孤獨癥教育指導：（小肌肉）活動

一. 什么是小肌肉活動？

小肌肉活動主要是指導兒童運用他的手指、手腕及協調雙手來進行的活動。

二. 小肌肉發展有什么基本元素？

A. 成熟的中央神經系統；
B. 觸覺、本體感受覺及視知覺已有相當的發展；
C. 雙手具備完整的肌肉結構、足夠的肌肉張力與控制能力；
D. 動作計劃能力
E. 進行活動的動機（例如：適合的環境或別人的鼓勵）

三. 學習小肌肉活動有什么先后次序？

A. 1.最初用整個手掌去觸摸或抓握物件。
2.逐漸會以手指來操作物件，如：拾放物件、按鈕等。
3.最后，會使用指尖靈活細致地操作物件，如：疊高多塊積木、擰瓶蓋、操控筆桿、剪刀等。
4.同時運用雙手進行活動，如：串珠子、雙手協調書寫等。
B.在手指運用方面，會先由尾指的部位(尺側），逐漸轉移到近拇指的部位。所以，大拇指比其他手指較后使用。
C.手腕最初是向下垂的，其后可提起至跟水平線平行，最后，手腕可以挺著活動。

四. 自閉癥兒童在小肌肉發展上有什么困難？

A.很多自閉癥兒童喜歡觀看手指，因而較少練習運用手部；此外他們又缺乏好奇心，不愿意探索新環境。所以在缺乏經驗及動機之下，要他們學習新技巧便有困難。
B.有些自閉癥兒童有觸覺過敏的情況，也就是他們不愿運用雙手探索物件，所以，他們在學習運用受部時，亦會有困難。
C.另外，有些自閉癥兒童觸覺辯別能力較慢，他們在控制手中的物件時，常常遭碰跌東西，以致學習運用手部出現困難。
D.部分自閉癥兒童較復雜運用適當的力度，在學習要使用手力的活動時便感到困難。
E.有些自閉癥兒童作計劃較差，活動雙手顯得較笨拙，形成發展小肌肉的障礙。
F.總括而言，自閉癥兒童在學習基本技巧（如：抓握）上一般不會有太大的困難，但對難度較高的技巧（如：個別手指的運用、力度的使用、協調能力），則較難掌握。

五.學習小肌肉活動對自閉癥兒童有什么重要性？

A.兒童透過操作物件，認識到物件的特質（如：大小、形狀、質地及質量）。所以，若果他們能發展小肌肉的技巧，便能增強他們在學習上成功感，使他們更能享受學習的趣味。
B.小肌肉發展亦促進兒童其他方面的發展，如：自理技巧、畫寫、職前練習、手語等。所以，促進小肌肉的發展對他們的整體發展有幫助。

六、可以給我們一些小肌肉活動的建議嗎？

A.增強抓握或放下物件、手指力的運用及靈活地使用手指等技巧。
    1.拾起或放下不同大小、重量、質地的物件。
    2.使用個別手指的技巧
        如：用前二指拾起小物件，用食指指著物件并算出物件的數目，用食指按壓膠泥等。
    3.使用力度
        如：用力承拖盤上的物件走一段路，用手指力打開衣夾，持著小膠刀切東西，和使用剪刀等。
B.增強手指抓握的能力，轉動及運用手腕的技巧：
    1.擰開瓶蓋；
    2.松開及緊螺栓及螺絲帽；
    3.擰開門鎖；
    4.轉動拼塊使它們拼在洞上；
    5.連續多次轉動以擰開瓶蓋；
C.增強雙手協調運用的技巧
1.雙手同時做同樣的動作
如：把2件物件串上。
2.雙手同時向不同方向做動作
如：撕紙條。
3.一手固定物件，一手操作物件
如：運用剪刀時一手穩固地拿著紙張，一手操作剪刀，并能轉動紙張剪出角位。
D.增強觸覺辨別能力及減低觸覺過敏的情況：請參閱本冊第2章「知覺」提示篇及活動。