家長一點通:
王梅
孤獨癥兒童的很多行為看似怪異多端，莫名其妙，而實際上其行為的發生與變化是有著內在原因的。
行為--心理源分析，是指探討對孤獨癥兒童外在行為的內部動因（即心理源）。通俗地說，就是企圖尋求一些典型行為的內在心理根源，把握其心理變化，調空其行為。比如堅持固定某種家具陳設，長期固定穿某種衣服，固定走同一條路回家等，這些問題有的表現隱密或不影響他人，人們一般不需過多干預；我們就應積極尋其根源并加以調控。
心理源一：本身疾病導致應對環境適應能力弱，難以接受新刺激和環境的輕微變化。
孤獨癥兒童因本身疾病導致其認知能力差，認知過程相對較長，一旦掌握了某種做事程序和了解了某種環境就很難接受其他，一有變化就不能很快接受而產生異常情緒甚至恐懼。
調控方法：（1）從根本上提高環境應對能力。在日常生活中適當地、長期地培養其應對能力，盡可能創造時機參與社會公共活動。一開始要選好活動場合，必須是其不反感的地方，如他不愿意逛商場，就可先去小百貨店進行訓練，因那里人少、東西少、地方小，相對新異刺激就小，不至于難以承受。其次要鼓勵其主動參與，最好能選配一個小伙伴帶領他玩，盡管有的兒童在封閉的家庭環境中能應對，但如果不能接受外界新異刺激，最終還是不能走向社會，因此無論發生多少難堪之事，帶他多接觸社會都是必須的。（2）根據其理解能力設計場景，預先做好精心安排。如有什么人要來，可能的話先拿客人的照片讓他認知，如果帶他去商場，可先帶他去商場要買他最喜歡的東西。再比如平時他做爸媽中間吃飯，即使來客人也讓他做原處，由親人陪伴，面前放著他愛吃的一兩個菜。雖然來客人本身對他是個強烈的新刺激，但有他愛吃的飯菜和親人的陪伴會降低其不安情緒。（3）及時告知兒童該做什么，該怎么辦，做對了及時獎勵，避免當眾批評或說"不該如何"等話。
心理源二：受以往失敗經驗或不良心理體驗的捆擾。
環境變化會引起他們不知所措及一些看似怪異的反應，而這恰恰會被制止、斥責甚至懲罰，以反感環境的變化。如坐公共汽車時被擠撞，以后堅決不做該路車；某位客人來時，他的焦慮招致批評斥責，以后就反感某些人來。
調空方法：（1）獎勵正確反應，淡化不正確反應。如來人剛進門時他不鬧就馬上安慰并給予獎勵，如果輕微尖叫或狂叫一兩聲就停，則不予理睬，淡化這種不當反應，而由某人陪伴他一會兒，下次他的不良反應就會更少，總之在來人時要給他以良好心理體驗；（2）在預先告之來客人的前提下，可由客人保持一定的空間距離，不強迫他馬上與客人打招呼。等客人來了一會兒，確認他不反感后，可由客人傳遞給他喜歡的物品，這之后再要求他與客人打招呼，這樣用誘導的方法自然地、寬松地讓他接受環境變化。
家長、老師不可過分焦慮地改掉他，而應盡可能引導兒童建立正確的反應模式，做到不批評孩子出現固有行為，不說"別這樣別那樣"的話，給他一個良好的心理空間，并提供適當的心意刺激，及時獎勵良好的行為反應，這樣就會大大降低其發生率。
二、重復奇特的動作和語言
重復奇特的動作以手部動作最為突出和普遍，如不停地晃動手指，轉動某特品等；重復別人的話多種多樣，有的重復最后一個詞，有的重復一句問話，有的重復句型但換了內容等等。
心理源一：喜歡某中刺激或消遣模式，進行自我安慰或自我愉悅的一種方式。
有的兒童無所事事時、高興時或著急時都會不停地晃動手或晃動椅子或總愛重復某句話等，因其外在表現形式貧乏，給人的感覺是"總是這樣重復某件事情"。如有男孩喜歡用碗玩水，把水從一碗倒到另一碗再倒回來，一天數十次，高興時煩躁時都跑去玩，邊玩還邊聽水聲。
調空方法：（1）對于不影響他人有能穩定其情緒的允許保留，必要時靠轉移注意、縮短時間等來適當干預，應給予一定的自由活動的機會。（2）提供其他的消遣娛樂方式，培養一些基本的專業技能。如那個男孩愛聽水聲和玩碗，則訓練其刷鍋刷碗，把洗滌靈從一碗倒入另一碗中，還可以培養其沏茶倒水等，總之應該因勢利導，往往斷然制止不起作用，反而引發其他刻板行為。
心理源二：對外界環境刺激不知如何應答時的一種簡單機械、直接的反應模式。
從總體上講，孤獨癥兒童言語發展有障礙，往往對別人的問話等不知如何回答，或者根本不理解言語的溝通功能，只能簡單模仿和重復。
調空方法：（1）在不批評否定其重復的前提下，提供正確的反應模式讓他模仿。如回答問句時要提供答句，并與之面對面坐好，讓他理解"有問有答"的反應模式。如對方問："你叫什么名字？"，另一老師答："我叫張小宇"，并把握著兒童的手指指自己，兒童重復"我叫什么名字"則不予與理睬，兒童重復"我叫張小宇"后馬上獎勵，同是重復話，一個無獎勵，一個有獎勵則可強化正確行為，逐步使其理解有問有答，問答分開。
三、自傷行為
在生活中常見某些孤獨癥兒童不停地咬手背，用頭撞墻或拍打頭部，無休止地哭喊等。其危害性較大，是一種嚴重行為問題。
心理源一：渴求關注畸形表現，是渴求關愛和不當獎勵方式共同導致的。如有的兒童平常不被理睬或少理睬，只有自傷時才被安撫這反而獎勵了這種行為，使其不斷的發生。同樣兒童因哭泣而使本不能滿足的要求得到滿足（如哭了一陣就被抱起等），于是用哭來提要求。
調控方法：（1）平等對待，適當關注，無論成人心情好壞都一樣。
（2）無理要求從一開始就不能滿足，無論如何哭鬧都要堅決不妥協，使之懂得"哭鬧沒有任何用處"。
（3）在對兒童無嚴重傷害的前提下，堅定信念不理睬自傷行為，一旦停止才馬上滿足合理要求或給予安慰。
（4）用轉移注意力等方式盡可能促使其停止自傷行為。
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