關注嬰幼兒自閉癥

　　嬰幼兒孤獨癥是一種嚴重而廣泛的發展障礙，在出生３年內發病，表現建立人際關系的愿望和能力的嚴重缺損。嬰幼兒孤獨癥發病率很低，一般認為約0.４％左右，有些調查者（RIMLAND，1971）仔細地把孤獨癥與容易與之混淆的兒童精神病患兒區分開后，發現實際上孤獨癥兒童只占嚴重精神障礙兒童的極少部分，他認為嬰幼兒孤獨癥的發病率約為0.05％。雖然孤獨癥兒童十分罕見，但是它在臨床心理學研究中占有重要位置，對它的研究關系對兒童發育過程和兒童精神異常的認識，對研究人的認識和情感活動的內在機制也將有所啟發。1993年夏，我曾在北京一家孤獨癥兒童訓練中心參與臨床實踐，觀察接觸了一些孤獨癥兒童并觀察運用行為矯正技術對孤獨癥的治療過程。下面我想從自己的體驗，從近來讀到的有關文獻出發，大致介紹一下嬰幼兒孤獨癥并談談自己的看法。

　　嬰幼兒孤獨癥的定義與癥狀
　　
　　嬰幼兒孤獨癥是一種廣泛的發展障礙，特征是對人的反應全面缺損，言語發展有質的缺損，和對環境的異常反應及特有的異常行為。發病在３歲前，起病緩慢。發病早的患兒從未能發展言語和社會性行為；發病晚的患兒開始會有基本正常的發展出，但是在發病后言語和社會性交往能力重新喪失。
　　
　　嬰幼兒孤獨癥的癥狀具體表現為：
　　
　?。?、社會交往障礙：
　　
　　不能與他人（包括父母）建立情感聯系和社交關系。不能應用非言語交流以如眼神、表情、姿態和手勢進行交流。事實上，患兒明顯回避與人對視。沒有對人的依戀。一個患兒家長說：“我騎車帶著他出門，不小心摔倒了，渾身是血，他看了無動于衷?！被純菏軅笠膊粚ふ野参亢蛶椭?。拒絕父母抱他或對被抱冷漠。與同齡兒童沒有伙伴關系。
　　
　?。?、言語交流障礙：
　　
　　早發的嬰幼兒孤獨癥口語發育會極為遲緩，少數患兒直到7、8歲只能說幾個字。２歲多發病的患兒會把已學會的言語交流能力喪失掉。更多見的情況是：患兒能夠說出許許多多的詞句，甚至可以似乎很“流利”的說出一長串詞句，但是這些話不是用來與人交流的。他們常?；芈暿降闹貜蛣e人說過的話。而且，他們也不努力學習語言，不試圖用手勢等手段作為語言的代替。｛page｝
　　
　?。?、行為異常：
　　
　　常見某些儀式性或奇異的動作，例如用某種特殊方式扭轉手指、用腳尖走路、快速旋轉等?；純嚎梢猿掷m幾小時的做這些動作。同樣他們常常沉迷于一些單調的活動，如沒完沒了的反復開關電燈泡。他們往往會對某一物或某一種與人無關的活動產生強烈興趣，以至于長時間地玩弄這個物體或做這種活動，注意力高度集中。例如某個患兒對算術感興趣，不斷練習以至于對加減法極度熟練。還有一點，患兒從不做象征性和想象性游戲。