兒童自閉癥幼小生命不能承受之重

　　挺大的孩子了還不會說話，摔跤摔得鮮血淋漓卻不知道疼，坐著時不停地搖擺身體，總喜歡盯著旋轉的電風扇看……這些看似不太嚴重的小情況，很有可能就是兒童自閉癥的典型癥狀。

　　據有關部門統計，目前杭州地區，已經確診的自閉癥兒童達3000余名，并以每年20%的速度遞增。
 
　　自閉癥，你了解多少
 
　　在寫這篇稿子之前，我和大多數人一樣，認為自閉癥只是一種心理問題。但事實上，這是一種精神疾病，目前普遍的稱法是一種嚴重的嬰幼兒廣泛性精神發育障礙。通常在三歲之前，患兒就存在本質性的人際交往障礙，無法用語言、表情、動作與其他人，甚至包括父母正常交流。

　　廣泛性精神發育障礙，聽起來有點晦澀拗口?；蛟S這是一種相對委婉的說法，讓它聽起來不是那么刺耳?！昂唵蔚卣f，它就是一種精神疾病?！焙贾輪⒚餍亲蚤]癥兒童康復中心的章卡老師這樣說。

　　自閉癥有三種特別明顯的表征：語言遲緩，包括不會說話、不愿意說話、口齒不清等；交流異常，除了語言的交流，自閉癥兒童的其他身體動作如眼神等也不能與別人正常交流，還有可能對觸覺特別敏感或特別遲鈍，敏感到不能接受他人的碰觸，遲鈍到摔跤摔得鮮血淋漓卻不知道疼；行為異常，存在刻板行為，如不停地搖頭和身體，對某一類事物特別關注等。

　　對于自閉癥的病因，目前國際上也沒有一個準確的定論。但在大部分自閉癥兒童中，基因變異幾乎都存在。
 
　　孩子三次被幼兒園退學
 
　　有這樣一名自閉癥兒童被家長送到了康復中心，原因是他已經被幼兒園三次退學，沒有地方能夠接納他了。

　　“其實對于孩子的情況，家長也是知道的?！闭驴ɡ蠋熣f，“只是他們似乎不愿意承認自己的孩子患有自閉癥?！边@個孩子的家長曾經多次將孩子送到權威的醫院做檢查、診斷，但就是沒有采取任何的治療措施。仿佛是在等待某一個診斷結果說孩子是正常的，于是就可以安心地將他送到普通幼兒園去上學了。直到自己的孩子被幼兒園三次退學并無處可去，才想到了要進行治療。

　　這也許是我們的傳統思想在作祟，總覺得承認孩子患有自閉癥這類精神疾病是件丟人的事，總覺得把患有自閉癥的孩子和正常孩子放在一起，才能有利于他們的成長。但事實上，如果錯過了早期干預的最佳時期，后果很可能比想象的要嚴重得多。

　　兒童自閉癥的最佳訓練期為2至6歲，經過早期干預，自閉癥的一些癥狀能夠得到緩解，孩子也能夠逐漸地融入到正常環境中去。如果錯過了這個時機，治療效果或許就不那么明顯了。

　　對待自閉癥兒童要在人格上尊重他們，因為他們是正常的孩子。但在病情上，一定要正確看待。不能因為種種難以啟齒的原因，淡化甚至忽視病情。這是治療的第一步，也是關鍵一步。
 
　　6歲孩子仍無法交流
 
　　談話間，一對夫妻走進了章卡老師的辦公室。他們的孩子已經6歲，存在比較嚴重的語言障礙。在康復中心治療兩個星期，父親覺得孩子在家里話多了起來。

　　這對夫妻長期在外做生意，曾經在國外打拼多年，連孩子都是在國外出生的。孩子出生后，他們就從老家請了一個保姆到國外去照顧孩子?！案改搁L期不在家，保姆只會說家鄉話，在國外這樣的環境中，孩子是嚴重缺乏語言交流的?！闭驴ɡ蠋熣f。2歲以后，這個孩子的語言障礙變得越來越明顯，直到現在。

　　在交談中，這對夫妻說出了自己的一些要求，希望不要給孩子安排輔助老師，因為孩子對這個老師不熟悉；希望不要讓孩子午睡，因為他沒這個習慣；希望給孩子多排課，因為想讓他多學點。

　　家長的心大家都能理解，但有時候未必對孩子的治療有好處。章卡老師舉例說：“就好比午睡這件事，我們是參考幼兒園的作息時間的，有的孩子要午睡可有的孩子不要，但如果這樣的時候不給孩子一個相對規范的作息時間的話，讓他以后如何能進入普通幼兒園學習生活呢？”

　　康復中心的課程是針對每個孩子的特點制定的，但也需要具有一定的統一性和規范性。這也是一種治療，一種讓孩子適應正常環境的磨練。
 
　　永遠不能脫離治療
 
　　自閉癥的整個治療過程，或許是跟隨人一生的。

　　從最開始的全托班，到后來的每周五天班，再到后來的晚間周末班，到最后的定期檢查治療，整個治療過程就是這樣循序漸進的?！叭绻麤]有后期的鞏固治療，那么前期的治療很可能白費，孩子的情況甚至會退到比治療前更差的狀況?！闭驴ɡ蠋煹倪@一擔憂是有原因的，因為有些家長在孩子的情況稍有起色時，就急著將孩子帶離康復中心，送到普通幼兒園就讀。這樣對孩子的治療是非常不利的。

　　對自閉癥的治療幾乎是要跟隨患者一生的。有些孩子即使能去普通幼兒園上課，也需要有專業的老師陪同。觀察他在日常生活和學習中顯現出來的特點，一旦發現有異常情況，就要盡快進行診斷和治療，及時糾正。

　　而隨著孩子的成長，家長也承擔著越來越重的責任。畢竟家長是和孩子相處時間最多的人，能夠比較及時發現問題。從某種意義上來說，家長這個時候也成了半個醫生或老師了。
 
　　沙盤療法進入中國
 
　　從20年前中國確診第一例自閉癥，并將其命名為孤獨癥起，直到最近幾年，這個概念才開始被人們所知道并重視。

　　目前被確診的自閉癥兒童數量呈上升趨勢，發展速度似乎超過了人們預想，甚至超過了目前治療水平的發展速度?！澳壳皣鴥葘ψ蚤]癥的治療水平或許要落后國外二三十年?！闭驴ɡ蠋熣f。不過康復中心目前引進的沙盤療法，是目前國際上比較先進的，也取得了一定顯著效果的治療方法。

　　沙盤療法又稱箱庭療法或沙箱療法。起源于歐洲，是目前國際上流行的心理治療方法。在學校和幼兒園，它被廣泛應用于兒童的心理教育與心理治療；在大學和成年人的心理診所，它也深受歡迎。在國外2/3的沙盤療法是運用在成年人身上。

　　治療時，首先要有一間專門用來進行沙盤游戲的房間，里面放置沙盤、人或物的縮微模型，以及水罐或其他盛水器具等。

　　沙盤是一種特殊的裝著沙子、供人在上面進行建造活動的盒子，一般被放在低矮的桌子上。常用沙盤的大小為7米長、5.5米寬、1.1米高。水罐的作用是裝一些水，放在沙盤旁邊隨手可得的地方，以備需要將沙弄濕時用。而人或物的縮微模型則是一些能代表人、動物、植物或其他類似的小玩具模型。

　　在沙盤所營造的“安全、自由和保護空間”氣氛里，患者將沙子、水和沙具運用在自己創造的環境中，治療師則在一邊記錄患者的行為細節。一個個各種沙盤環境，反映了沙盤游戲者內心深處意識和無意識之間的溝通與對話，治療師由此針對每個個體，制訂相應的治療方案。

　　即使不對結果進行分析，只是讓孩子自主地進行做沙盤游戲，對治療自閉癥也是很有好處的。因為在做沙盤游戲的過程中，孩子的游戲是完全自主的，沒有來自老師和家長的引導和干擾，不會對孩子產生二次創傷，也就是沒什么副作用，所以孩子能夠進行一種內心世界的整合。