學齡前兒童情緒障礙的診斷

　　起病于兒童期的神經癥樣癥狀，表現為焦慮、恐懼、強迫或羞怯等情緒異常，與成年期神經癥并無連續性，其預后較成年的神經癥病人為佳。

　　1、兒童離別焦慮

　　兒童與親人離別而引起的嚴重焦慮反應。

　　【診斷標準】(CCMD-2-R)

　　一、在學齡前期發病。

　　二、不愿離開親人，不肯獨睡，不愿上學，怕親人一去不復返；在親人離開時出現焦慮，在親人離開后出現抑郁、悲傷、退縮等癥狀，有時并有頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀。

　　三、病程至少一個月。

　　四、排除其他疾病，例如兒童恐怖障礙、兒童精神分裂癥等所引起的情緒異常。

　　2.兒童恐怖障礙

　　兒童對日常生活一般客觀事物和情境產生過份的恐懼、焦慮，達到異常程度。

　　【診斷標準】(CCMD-2-R)

　　一、通常發生于學齡前兒童。

　　二、由于強烈恐懼情緒出現回避。退縮行為，影響日?；顒?。

　　三、驚恐時伴有心悸、出汗、臉色蒼白、尿頻、瞳孔散大等植物神經癥狀。

　　四、排除兒童精神分裂癥、情感性精神障礙、癲癇性精神障礙或其他原因所致恐懼癥狀。

　　3.社交敏感性障礙

　　兒童對新環境或陌生人產生的恐懼、焦慮情緒和回避行為，達到異常程度。

　　【診斷標準】(CCMD-2-R)

　　一、通常起病于6歲以前。

　　二、主要表現為對新的環境和陌生人產生持續的或反復的害怕、緊張不安、回避和退縮行為。

　　三、社會接觸的回避和害怕程度超過了同齡正常的范圍，并伴有社會功能損害。

　　四、排除其他兒童精神障礙例如兒童精神分裂癥、抑郁癥和兒童孤獨癥等。

　　4.選擇性緘默癥

　　通常起病于童年早期，在特定場合，例如學?；蚰吧嗣媲俺聊徽Z，而在熟悉的環境中則言談自如。緘默時常伴有焦慮、退縮、敏感或抗拒等情緒。

　　【診斷標準】(CCMD-2-R)

　　一、在一種或多種特定社交場合場合或學校中長時間拒絕說話，但在另一些場合說話正?；蚪咏?。

　　二、具有正常語言理解和表達的能力。

　　三、排除言語技能發育障礙、廣泛發育障礙、兒童精神分裂癥以及腦器質性損害。