與普通兒童相比自閉癥兒童的異常表現

　　具體而言，自閉癥兒童的異常表現主要有以下幾個方面：①逃避與人接觸，尤其是目光接觸，缺乏與人交往中的一般感情反應。②言語溝通困難，不會說話時只會發出些叫喊，會說話時則多自言自語或鸚鵡學舌地重復別人，對“你”、“我”這些代詞常發生混淆。③拒絕環境改變，其活動多是重復式或刻板式的，一旦環境發生改變，他們便會煩躁不安。④自我刺激行為。比如他們經常不停地搖手、轉手或做一些怪異的動作。⑤感知體驗異常，只會注意人物或事物的輪廓而缺乏對整體的理解，喜歡用邊緣視線而不是中央視線來看東西。有些兒童對聲音、光線和被觸摸等刺激反應很冷漠，有些卻會對某種刺激異常愛好，或產生過敏反應。⑥情緒表現異常，比如會莫名其妙地大笑、大哭或大叫，有時對事物有過敏反應，有時則無動于衷。⑦個人特殊表現。如很強的刻板記憶力，在數學、組合玩具和拼圖等方面特別出色，有些甚至能夠準確回答某年某月某日是星期幾。但這些表現與智力發展沒有直接關系?！　×私庾蚤]癥兒童的特征，一方面有利于我們準確判別一個孩子的健康與否；另一方面也有利于我們對癥下藥，有針對性地對自閉癥兒童進行治療。

 

　　四、自閉癥兒童的治療

 

　　基于自閉癥兒童的特殊性，對他們的治療也要遵循一些特殊的原則。教師要主動觀察孩子、關心孩子，因為許多孩子往往會沉溺于自己的世界，這就需要教師主動走近他們，關愛他們；自閉癥孩子的治療是一個長期的過程，而且期間經常會出現反復，這就要求教師必須耐心長期地關注孩子，不要有急躁情緒；對自閉癥兒童的治療要以個別訓練為主，因為每個自閉癥孩子都有其特殊的情況，是不能一概而論的。在具體的治療中主要可以從以下幾個方面入手：

 

　　(一)言語溝通的訓練

 

　　1、目光的溝通

 

　　對自閉癥兒童的言語訓練先要從目光的溝通做起。這一階段訓練孤獨癥兒童學會用眼睛去注視物品，并學會與老師對視。當孩子能用目光注視教師說出的物品時即給予獎勵，逐步培養孩子的注意力和理解力。

 

　　2、模仿訓練

 

　　這個訓練強調正強化原則。給予兒童豐富的語言刺激，讓孩子學會理解他日常生活中經常接觸到的物品，如：食物、動物、玩具、電器等。培養他們學說話的愿望和興趣，充分誘導、調動其內驅力，讓他在自己很想說的情況下不由自主地蹦出話語。這時的孩子已經經過了目光溝通的訓練，稍微能注意到老師的嘴巴在動，他自己也會嘗試跟著老師去做，在不斷的訓練中孩子的嘴部模仿動作會日漸嫻熟。

 

　　3、語言表達訓練

 

　　鸚鵡學舌般的仿說并不代表孩子已具有真正的語言能力，當孩子的模仿發音比較穩定后，教師不應過于著急地要求孩子很快地增加表達性詞匯，而應該做大量能幫助孩子學會思維的訓練，例如：培養孩子對物品、人、活動產生興趣，注重提高孩子對語言的理解能力，幫助孩子積累理解性的基本詞匯。

 

　　第一階段的重點放在理解和反應方面，讓孩子多聽，多接觸事物，大量接受語言信息，并注意讓孩子在仿說詞語時作出相應的反應。例：教孩子仿說“摸摸臉”時，應帶著孩子邊做邊說。第二階段的重點是積累詞匯，掌握食品、玩具、日常用品、交通工具、動物名稱等詞語，先選擇孩子最感興趣、最熟悉的詞匯，然后逐步過渡到不太熟悉、生疏的詞匯，還可以利用部分自閉癥兒童對文字圖片的刻板記憶較強的特點，在教名詞時配上圖片。第三階段提示孩子進入主動表達，引導孩子與他人互動地溝通。

 

　　訓練過程要圍繞孩子的興趣，說孩子想說但不會說的話，并運用正強化鼓勵孩子調動內在因素，在大腦中建立起“我想說”的強烈愿望，從而突破語言障礙瓶頸。

 

　　從語言的模仿到真正的語言表達，對于自閉癥兒童來說是一段很長的路，但這也是他們語言康復中最關鍵的第一步。

 

　　(二)認知的訓練

 

　　認知訓練是有一定層次的，從認識有無到認識屬性(大小、多少、長短、輕重等)。認識內容也是有層次的：認識顏色——認識形狀和五官——認識家人——認識男女——認識各種實用物品圖片。

 

　　認知訓練主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺訓練等幾個方面。如視覺訓練時可以遵循以下的順序：看固體物品(如玩具、圖片、實物等)——看移動物品(如滾動的球、移動的燈光等)——看復雜的圖案(從圖中找出相同和不同之處)——目光對視(拿孩子喜歡的物品讓他看，馬上又把物品拿開吸引孩子目光的追蹤)。聽覺訓練則可以從讓孩子聽喜歡的歌曲與聲音，過渡到聽簡單的聲音與命令，再逐步讓他尋找移動的聲源，到后來鼓勵孩子模仿一些簡單的聲音。其他感知的訓練也要遵循孩子的心理興趣，根據循序漸進的原則進行。

 

　　(三)肢體訓練　　1、粗大運動

 

　　可以在各種游戲中逐步加強對自閉癥兒童肌肉的鍛煉，改善孩子的運動機能，促進其身心發展，達到康復目的。如可鼓勵孩子從事拍手、打開抽屜、撿起地板上的玩具、上臺階、推球、單腳站、跳繩、拔河、柔軟體操、越過障礙物等活動。

 

　　2、精細動作

 

　　精細動作主要涉及手和手指的活動。如可讓孩子逐漸學會抓握小件物品、打開容器、按圖釘，以至復雜的折紙、剪紙、編織活動等。通過對孩子精細動作的訓練，可以幫助孩子達到雙手動作的協調。

 

　　3、手眼協調

 

　　具體的訓練方法包括：套環、搭積木、串珠游戲、使用筷子或用鑷子夾東西、穿鞋帶兒、書寫數字、走迷宮和畫一些簡單畫等活動。

 

　　總之，自閉癥兒童的治療和訓練是一個長期的過程，不同兒童之間又存在著個體差別，這就要求我們教育工作者不僅要熟悉理論知識，還要能在實際活動中根據具體情況靈活運用各種方法，而最關鍵的是我們要有一顆熱愛孩子、關心孩子的仁愛之心。相信在社會各界的共同努力之下，自閉癥兒童必將能擁有一個更燦爛的明天。