自閉癥有真也有假

■打破砂鍋

　　“星星的孩子”是人們對自閉癥兒童的稱呼?，F在全社會對“星星的孩子”的關懷越來越多。然而，有些人還不知道，一些病癥與自閉癥存在著很多相似之處。請關注——

　　自閉癥也稱孤獨癥。它以人際交往障礙，溝通交流異常，興趣和活動內容局限，刻板行為與重復行為為主要特征。多數始于嬰幼兒期，通常在3歲以前出現發育異常和受損。

　　去年發布的《中國自閉癥兒童發展狀況報告》顯示，中國自閉癥患者可能超過1000萬，其中1至14歲患者超200萬，且男性顯著多于女性。

　　 有些病癥與自閉癥相似

　　雖然現在人們對自閉癥的重視增多了，但大多數人對自閉癥的認識仍有所欠缺。煙臺市婦幼保健院兒童心理專家李蘊志說，判斷一個孩子是否患有自閉癥，應主要從以下幾個特征去分辨：對人缺乏目光對視和凝視，注意力渙散；患兒無論對人，還是對環境都不能建立通常的關系，自我封閉；約有三分之二的患兒有語言，三分之一的患兒終生緘默，但即使有語言的患兒，也很難自如使用達到正常溝通的目的。還有的患兒，會鸚鵡學舌似地模仿語言和刻板重復語言，這是孤獨癥患兒十分常見的語言障礙。另外，患兒興趣范圍狹窄，只對某些物體有特殊迷戀和依賴。“還有一部分患兒，生活中會表現出極好的機械記憶力，有的則刻板行為嚴重。”

　　李蘊志說，有許多病癥的特征與自閉癥存在著很多相似之處，但仍有著本質上的區別。

　　比如自閉癥與多動癥存差異。多動癥兒童主要表現為行為興奮、多動、孤僻、不合群，上課注意力不集中，作業不認真。但他們隨著年齡的增長和教育干預，癥狀會漸漸減輕消失；雖然自閉癥兒童有多動現象，但呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現率更高，而且這些癥狀多數不隨年齡增長而改變。

　　其次，自閉癥與聽覺障礙有不同。聽覺障礙兒童由于有聽力損失，影響了說話的能力，但是他們有交往欲望，經過康復后，能結合手語進行正常的交往；而自閉癥兒童一般無聽力損失，發音器官功能正常，也可以說話，但主要是交往障礙，缺乏交往欲望。

　　另外，自閉癥與阿斯伯格綜合征也有不同。阿斯伯格綜合征患兒有社會交流障礙和重復刻板行為，但是在語言和認知能力方面發育正常，動作笨拙是該病的一個特征。較容易與自閉癥混淆，鑒別要點是自閉癥兒童存在語言發育遲緩，而阿斯伯格綜合征患兒沒有明顯的語言發育落后現象。

　　自閉癥出現邊緣性趨勢

　　自閉癥是一種終身性疾病，病因目前尚不明確，但許多學者認為自閉癥的發病原因是“基因+環境”，基因累計、基因突變是發病的主要原因，但與環境也有很大關系。

　　“值得注意的是，近年來，自閉癥有邊緣化的趨勢，出現了自閉癥邊緣化、印象自閉癥。”李蘊志解釋說，患兒的表現癥狀不像過去那么“經典”，有不少患兒也可以和人做一些簡單的交流，但這種淺層次的交流維持不了多久；也可以和別人有對視，但也是短暫的對視；患兒往往也想和別的小朋友做游戲，但是又不知道如何參與到游戲中。“像這種邊緣化的趨勢，更加讓家長們難以分辨孩子到底是不是患了自閉癥。所以，作為家長更要用心去發現。”

　　專家提醒到，生活中有這么幾類孩子要格外注意，一種是特別好養、特別安靜的孩子。譬如，6個月的嬰兒還不會沖著媽媽笑；還有一種是難養的孩子。動不動就發脾氣，暴躁不安；有的孩子一抱就打挺，像根樹棍似的；但有的孩子一抱就像一癱泥，渾身沒筋骨。

　　“上述這幾類孩子，有可能患有自閉癥。”專家提醒說，“0到6歲是自閉癥患兒的最佳干預期，家長如果能夠及早發現，早干預，自閉癥兒童的功能恢復會達到理想效果。”

　　 應重視自閉癥康復機構建設

　　人們常說“自己的孩子是最好的”，但對于自閉癥孩子的家長來說，要體會到這一點幾乎不可能。自閉癥患兒有著常人進不去的世界，需要身邊的人不斷呼喚，才會做出一點反應。專家認為，在這個過程中，陪伴在他們身邊最多的就是父母，因此，要打開通往自閉癥孩子心里的門，父母的作用是不可替代的。

　　“許多家長在面對自閉癥的孩子時，一味遷就孩子的錯誤行為，甚至保護和包辦代替。這種做法是錯誤的。”李蘊志說，家長應配合教育機構，制定出可行的個性化長期訓練計劃。要客觀地看待孩子的進步，以鼓勵為主，防止簡單粗暴地對待患兒。

　　專家建議家長積極提升自己，學習培訓技能，在日常生活中結合實際場景時刻對孩子進行培訓。同時，父母要多尋求來自家庭、社會、政府多方面的幫助。

　　據悉，我國已確診孤獨癥患病人數在160萬以上，未確診人數應該在500萬以上。目前，普通的學校不接受孤獨癥患兒，康復機構師資短缺，又無法接納過多患兒。據北京市殘疾人康復服務指導中心主任劉洪波透露，北京孤獨癥兒童發病率為630:1。但是，數據顯示，北京市專門針對孤獨癥患兒的康復機構僅有十余家，康復教師200余名，有些患兒只能排隊等待。

（ 來源：科技日報  作者：佚名  責任編輯：羅伯特）