診斷兒童孤獨癥有四項標準

2004/8/21 1:20:48 來源:中國孤獨癥支援網 作者:佚名 字體：大 中 小 發表評論　打印此文

南京市腦科醫院兒童心理研究中心的專家介紹說，目前國際上關于孤獨癥的診斷標準大同小異，基本一致，大體為四項：（１）與人建立不起感情聯系，人際交往存在質的損害；（２）言語交流，主要言語運用存在質的損害；（３）興趣狹窄和活動刻板、重復，堅持環境和生活方式不變；（４ ）通常起步于３歲以內。
南京市腦科醫院兒童心理研究中心主任王民潔解釋說，第一個標準屬于人際交往障礙?；純撼錾蟛痪帽憩F尖叫，煩躁、好動、也有特別安靜，不哭不鬧，對燈光、親人走動和講話不注意，更不會用眼望著***臉，逗他玩也沒有反應。正常孩子７個月左右就能分清親人和陌生人，陌生人抱他就不讓抱，而孤獨癥孩子則什么人都能抱。到一歲多時，尚不能與父母建立強烈的情感依戀。進入幼兒園后，常不聽教師指揮，也不與小同學一起，而是獨自玩，更不會玩“過家家”等集體扮演性游戲。
第二個標準屬于語言表達、理解和溝通障礙。幾乎所有的孤獨癥兒童的言語發育遲緩，他們應用語言不是為了與人溝通，缺乏與人一來一往的交往性言語。約有５０％的孤獨癥兒童從小一直不會講話，孩子大些或到少年期，有些智力正常的孤獨癥孩子經過訓練后應用語言能力可達平均水平，理解能力也有所改進，但他們在言語應用時仍有困難。如出現刻板和重復的言語，或根據腦子里所固有的想法，向人反復提出一系列強迫性的問題。
對于第三個標準，王民潔解釋說，孤獨癥兒童、甚至出生不久的嬰兒要求母親等喂奶在同一時間和同一抱姿，長大后用餐必須坐同一位置，室內家具和窗簾必須放在固定位置。若有改變，就會拒絕或表現極度痛苦、哭鬧。他們的刻板和強制性行為非常影響他們的生活活動，如走路只走同一條路，總向一個方向轉彎，或走兩步就跳一步，并不可克制地摸一下電線桿。一些智力低下的兒童還常有咬自己的手或撞頭等自傷行為。
王民潔說，有些孤獨癥兒童開始二三年發育正常，以后逐漸出現不與小伙伴合群，與父母疏遠，言語減少，自理生活能力減低等，其特征與起病于出生后相似。因此，孤獨癥兒童一般在三歲左右就能被診斷出來。