依據臨床特征,社交能力有質的損害,對他人和周圍缺乏反應和情感聯系;不傾向使用語言,不能應用已掌握的語言技能與他人交流;重復與刻板的行為,興趣和局限的活動特點等三癥狀,并且在童年早期發病,即可作出診斷。當不符合以上的全部標準,可診為典型孤獨癥。
大約3/4的孤獨癥患兒存智力障礙。嚴重的精神發育遲滯患兒更加可見重復,刻板的動作和行為。當患兒既符合孤獨癥的孤獨癥的診斷又同時存在精神發育遲滯時可作兩個診斷。
兒童精神分裂癥起病通常在8~10歲以后,起病前有確定的正常發育期,病程比較明確。分裂癥患兒常見幻覺和妄想,這些幾乎從不見于孤獨癥,通常鑒別并不困難。
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