自閉癥兒童常有的一個缺陷是他們不能像正常發展的兒童那樣去玩。他們往往不理解玩具的功能而只感興趣于玩具的某一特性如其聲音與氣味。例如對一輛玩具卡車,有些自閉癥兒童只會撥弄其輪子使之旋轉,而不知玩具卡車可用來載貨等等。自閉癥兒童也很難懂得與其他兒童玩耍時所要遵循的一些規則。有時他們也會在其他孩子附近玩耍,但卻很少加入到這些孩子之中去玩。對自己的兄弟姐妹也不例外。
部分地是由于不會玩,自閉癥兒童很少有自己的朋友。正常發展的兒童到3歲時一般都會有些要好的小朋友,他們會常常去找這些小朋友們玩。但如有人問自閉癥兒童跟誰要好,他們很少會列出幾個朋友的名字。有時他們則會列出常常帶他們的人(如老師,阿姨)作為“朋友”。
這種狀況往往會持續到他們成年以后。例如,在Beadle—Brown等(2002)的論文中,作者根據對166名自閉癥孩子進行的從1970年代到1980年代間12年的追蹤研究中所得到的數據,對這些自閉癥孩子在交友方面的技能進行了比較分析。結果表明,有百分之九十三的孩子的交友技能,在這十二年中沒有改變。而在其他的有所改變的自閉癥孩子中,大部分人的交友技能越來越差。只有極少數人在交友技能方面有所提高。作者據此得出結論說,在沒有或很少干預的狀況下,自閉癥孩子在交友方面的障礙,前景不容樂觀。
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