說話和運動困難但聽力好的兒童訓練手冊家長用

　　怎樣訓練這個孩子交流

　　·不會說話的孩子還可能有受腳運動困難。

　　·他可能也有口、舌、臉和頭部運動困難，因此他難于清楚發音。

　　·這些兒童多數可能聽力良好。他能聽到和學習你說的詞，但他卻不能講得清楚。

　　·盡量與他談話，即使他一個詞也不會說。這對他、了解家里和社區的事情有好處。

　　·這種殘疾多發生在嬰兒或幼兒早期，如果是后來年齡大些時發現有殘疾，實際上仍·是發生在早期。

　　·當一個孩子他不能和其他孩子講話時，他會感到與家里和社區里的人隔絕了。

　　·他能夠聽到別人講話，但不能向別人說出自己的想法、感受和需要。

　　·有時他想表達他的想法，如果別人不能理解，他會感到悲傷、惱怒或發脾氣。

　　·有時他根本不想講。因為他認為反正別人聽不懂。

　　·你可幫助他找出辦法學會說得清楚些。

　　·鼓勵他努力采用多種方式進行交流，表達自己的需要和感受。

　　·他可以同時使用臉、手、身體的活動來表達自己的意愿。他可以通過圖片來交流。

　　說話和運動困難但聽力好的兒童訓練手冊（家長用二）

　　在幫助他時你怎么做

　　你對他要表示出關心，并希望他和你交流。

　　你盡量和他講話，談你在做什么。

　　給他機會，讓他談或用別的方法和你交流。

　　如果沒有支托他就坐不住，就在他坐位周圍放墊枕，他就可以坐穩，看著別人做事。

　　問問基層康復員怎樣為坐不穩的人做坐墊。

　　有的小孩可能在坐位時頭豎不起來，但用兩手臂支撐趴著時能豎起頭。

　　他可能吃喝、有困難，應請教基層康復員使用活動困難自助訓練手冊，手冊中有怎樣幫助兒童吃與喝。

　　如果他趴著用兩臂支撐時能豎起頭，就采取這種姿勢來喂他。

　　如果他能撐著移動頭和嘴來吃喝，他學說話可能更清晰。

　　你可以幫助他參與家庭和社會里的活動。

　　鼓勵他象其他孩子一樣活動。

　　如果他已到了上學年齡，就送他去上學。告訴教師他的殘疾和說話困難，并說清楚他能夠聽。

　　鼓勵他和其他小孩一起玩。告訴其他小孩他活動、說話都有困難，他們應該怎樣和他交流。

　　訓練他用最好的方式交流。

　　你每天得花時間陪他學習交流。

　　每天二、三次，每次時間短點。

　　和他呆在一個安靜的地方。

　　當他疲倦的時候讓他休息。

　　教他幾種不同的交流方式，從中找出對他最好的交流方式。

　　教會他要相當長的時間，你和家里人都得有耐心。

　　說話和運動困難但聽力好的兒童訓練手冊（家長用三）

　　怎樣幫助他學說話

　　手腳不能活動的兒童，做的時候軀干往往彎著。

　　幫他坐直，頭豎起來。

　　如果他說話和活動都有困難，你可用下面的方法教他：

　　先教會他發出某種聲音或動作表示“是”，用另一種聲音或動作表示“不”，先教他一些簡單的、他能做的事。

　　比如，他可以表示“是”用閉一次眼或舉起右手。表示“不”用閉兩次眼或舉起了左手。

　　在學會了以后你就能在問他問題時究竟他要什么。

　　在你和他講話時要他看著你的臉。如果他活動頭有困難，你就轉到他看得到你的地方。這樣你和他都互相看得到臉和動作。交流就更容易些。

　　他可能在需要你的時間發不出聲音叫你。就想出一種表達他需要你的辦法。

　　比如在他身邊放個罐頭盒和小石頭，他要你時就敲罐頭盒發出聲響。

　　手、腳、頭、嘴活動困難的兒童也會有吃喝困難。

　　這種情況就需要訓練他的頭、口的活動。

　　如果他是個小小孩，可以要他趴著訓練，用兩手臂撐著，在他胸部放一個小枕頭墊著，幫助他保持這種姿勢。

　　要他做下面頭部活動：

　　告訴他將頭盡量伸直，兩眼注視前方。

　　然后頭向兩側轉動。

　　再頭向兩側彎。

　　如果他做這項活動有困難，你可用手扶著他頭的兩側。

　　要他做下面各種嘴的活動。

　　要他將頭盡量伸直，張開口，舌頭保持在口中。

　　然后將口閉緊。

　　要他將頭盡量伸直，張開口，舌頭伸出，伸直。

　　然后將舌頭縮進口中，閉嘴。

　　要他張口，舌頭伸出，再向左右兩側活動。

　　要他把舌頭上、下活動。

　　再縮進舌頭，閉嘴。

　　要他將頭盡量伸直，閉緊嘴，再吹氣。

　　你拿一張紙要他把紙吹動，或要他吹熄蠟燭。

　　開始把紙或蠟燭靠近他的嘴，當他吹的時候再逐漸移遠，訓練他吹得有力。

　　要他盡量伸直頭部，閉嘴，吸允。

　　在茶、水杯中放一根吸管（蘆管、麥管），要他含著吸管飲水。

　　也可教他含著吸管吹氣，在茶、水中形成泡泡。

　　在他會做這些頭嘴訓練動作后，就教他發聲。

　　聽他發的聲音，你笑著重新發一下這種聲音，讓他知道你對他能發聲很高興。

　　教他發da、ma、ba、pa，鼓勵他用不同的方式重復發聲。如ma ma、ba ba、ma ba ba ma。

　　教他發aa、ee、oo等聲音。

　　在你發聲時讓他看著你的臉和嘴，然后要他嘴做某些動作以發出聲音。

　　仔細地聽，看他是否能說些詞語。

　　在他發音比較清楚的時候，要他學說一些詞語。

　　要他說家里和院子的人和物的名稱，先學說他最容易學的名字。

　　當他會說詞時，你要顯得很高興。

　　然后在學說句子，比如他說“寶寶”時，你教他說“寶寶在睡覺”。

　　開始先要說兩個詞，會說話后就在加一個詞。在教他新詞前要他復習舊詞。

　　選擇他最常聽到的詞。必須是說起來簡短的詞，包括物品、問好或活動的詞。如“玩耍”、“你好”或“來啊”。應包括他吃喝所需物品名稱。

　　堅持訓練一直到他講，別人又聽得懂為止。

　　經常和這孩子在一起的人比不經常在一起的人對他容易理解。

　　如果訓練6個月還不能說話，就停止訓練，至少停一些時。但仍堅持對他講話，讓他用別的方式表達他的意思。鼓勵他發聲，說他能說的詞，并向基層康復員請教。

　　說話和運動困難但聽力好的兒童訓練手冊（家長用四）

　　這樣訓練他進行非語言式交流

　　使用臉、手身體活動表達他們的想法和需要。

　　你訓練的孩子也可能用一些動作來表達。比如你可能用手指他所要的東西。他可能用眼、頭或手的特殊動作來表示“是”，用另外一種特殊動作表示“不”。

　　找出他想說的臉、頭、手和手臂的別的動作。

　　有些人不能聽、不能說，而用手的特別動作來交流，這叫手語。

　　如果這個孩子能夠很自如地活動頭、手或手臂，他就可以使用手語。

　　如果他活動困難，手就難于做出特殊的手勢。

　　手語舉例

　　從中國手語書中找出2—3種手勢教他做，看他能不能照著做。

　　如果他手指活動困難，做出的手勢不象圖上的樣子。

　　如果能用手做手勢，他就可以用這種方式表達想法。

　　在同一社區里所有聽說困難的人都可以使用相同的手勢交流?？上蚧鶎涌祻蛦T請教。

　　如果存在幾種不同的手語，你可以選用前頁介紹的中國手語，還可用你和孩子自己約定的手勢。

　　問基層康復員附近有沒有人會手語?？梢哉埶麃斫棠?、你的孩子和家里其他人使用手語。

　　家里人應該理解小孩做的手勢。家里人可以和他講話，要他用手勢回答。

　　這小孩也可能用圖片進行交流。

　　這種方式對活動和做手勢困難的小孩交流起來更方便。

　　從報紙、日歷、卡片上收集圖片，找出小孩吃、喝食品的圖畫，你小孩和家里人所做活動的圖畫，下紙圖片就是一些例子。

　　把這些圖畫拿給他看，告訴他圖片表示的意義。

　　然后要他指出他所要的東西，或要他做他指出圖畫上的活動。

　　如果他手臂活動困難不能指圖，你就幫著指。你指對了他所要的時和活動時，讓他做一個動作或發出聲音告訴你。

　　把他經常用的圖畫貼在紙上或板子上，或者你把圖畫編成一本書。

　　在你們所試用過的幾種交流方法中，找出對他最合適的方法。

　　幫助他使用他表達想法或需要最方便的方法進行交流。家里所有人都應該理解他所用的交流方式。而你和家里人盡量堅持和他講話。

　　說話和運動困難但聽力好的兒童訓練手冊（家長用五）

　　結果

　　這本手冊用過一些時后，試回答下面問題。

　　從觀察開始，在問題后面的括號中填上日期。如果他能夠交流，無需重復就能了解，就在“容易”一欄后面的括號中填檢查日期。如果他不能經常這樣，或者還需要重復許多遍時，就在“有困難”的后面括號中填日期。如果他根本不能用此種方法交流，就在“完全不能”的括號中填日期。

　　能表達需要嗎?

　　容易    （  ）    有困難  （  ）   完全不能（  ）

　　使用動作和手勢交流，別人能懂嗎？

　　容易    （  ）    有困難  （  ）   完全不能（  ）

　　能講話嗎？

　　容易    （  ）    有困難  （  ）   完全不能（  ）

　　如果所有答案都是“容易”，說明你和孩子都做得很好，你們可停止使用這本手冊。

　　如果答案都是“有困難”或“完全不能”?？赡苡捎谙铝械脑?，認真看下表確定原因并找出進一步做的辦法。

　　理由：1、你們訓練時間不夠 長。

　　進一步做法：堅持訓練。如果6個月后無進展，向基層康復員請教。

　　理由：2、你沒有正確地按手冊做？

　　進一步做法：重讀這本手冊。如還有不理解時，就去問基層康復員。然后重復進行訓練，直到小孩用一種或多方式交流。然后停用這本手冊。

　　理由：3、 由于他殘疾嚴重，不能用此法交流。

　　進一步做法：找別的交流方法。與基層康復員討論是否停用這本手冊。

　　如果使用這本手冊訓練一些時后，然后再回答上面問題，看他能不能做多一些活動。