兒童孤獨癥的診斷與臨床表現

2006/6/22 11:59:30 來源:不詳作者:佚名字體：大中小發表評論　打印此文

兒童孤獨癥是起病于兒童的一種廣泛性發育障礙。最早由英國人Kanner 于1943年描述此病。其發病以男孩多見，男女孩比例大約為3：1左右。起病年齡多為30--36個月，部分患兒從出生后就有相關癥狀。一些患兒2--3歲內基本正常，有一定的交往能力，常不引起家長的注意，以至于使病情極速惡化，錯過了最佳治療時機。
兒童孤獨癥的主要表現為不同程度的人際交往障礙，興趣狹窄，和行為方式刻板。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發育遲滯。25%的孤獨癥患兒出現癲癇發作，多在少年期后首次發作。

臨床表現

      1，社會交往障礙：
        患兒情緒極度孤獨，對自己家庭的親人以及周圍人均缺乏情感聯系，回避與他人目光接觸，不與外界接觸，對自己的名字沒有反應。對父母缺乏依戀。
        2，語言交流障礙：
        言語發育延遲最為多見，嬰兒咿呀學語減少，常發出尖叫或無意義的音節，語言理解能力障礙，缺乏對講話的反應，往往不能用語言交流，常模仿重復別人簡單的語句。部分有語言發育的患兒，出現語言退化，言語交流越來越少，發音不清或無意義的語言。
        3：超出常規的行為方式
        表現為經常重復無意義的動作，刻板行為，異常的睡眠和睡姿，異常的吃飯，日常生活方式及內容要求維持原樣不變。對旋轉的東西非常感興趣，對天氣預報，廣告有特別的興趣。
        4：感知覺異常
        對外界刺激反應遲鈍或過分敏感。經常視而不見，聽而不聞，部分患兒對某些聲音反應非常激烈。
        5：智力障礙和其他損害
        孤獨癥患兒外貌一般無明顯的呆滯，但適應能力明顯落后，生活不能自理，自衛能力差。常有無意識的攻擊行為。約75%的患兒存在智力低下，但由于無法進行有效的語言交往和溝通，這一評估明顯不夠準確。
        6：預后較差
      兒童孤獨癥是一種慢性，退化性預后嚴重的疾病。如至學齡期，表現有簡單的交往能力，智商在70分以上者，其預后較好。反之，有嚴重的功能退化，腦實質性損害者預后較差。早期診斷，早期治療，早期干預，可改變其預后結果，增強其社會交往能力，語言表達能力。減輕家庭和社會的負擔，減少患兒痛苦。