語言與交往能力訓練

　　語言是思維的手段，是與人交往的工具，對于一個生活在社會中的小孩來說極為重要，弱智兒童絕大多數都有語言障礙，因此康復訓練中，語言訓練占極其重要的位置。

　　咿呀學語的階段

　　這時期的嬰兒語言發育處于說話萌芽階段，開始咿呀學語。明顯地增加了不同音節的連續發音，發出的音調也常變換，聽起來更接近正式說話，只是這種發音還沒有意義。這階段發出的音近似詞增多，而且開始能模仿發音，如 “燈”、“帽”等。會正確地叫出“爸爸、媽媽”，看見圖畫上的人物會叫“妹妹”和“姨”等，大約能說出4—6個字。還會用一定的聲音來表示一定的意思，如要成人撿掉在地上的玩具時，會發“哎哎”和“嗯嗯”的音。這時期嬰兒理解的字遠比說出的多，大約能聽懂20個字左右，在成人語言的指導下，他會表演拍手、搖頭、再見、歡迎等的嬰兒游戲，能把詞音和具體的事物聯系起來，如果問“燈呢？”，嬰兒就會去看燈，但這反應往往同某一盞具體的燈聯系起來，其他的燈都不能引起嬰兒的反應。還會根據成人的要求指出鞋、眼、鼻等l—2個部位。

　　這時期的嬰兒雖能模仿發音，而且所發的音開始與一定的具體意義相聯系，但這種聯系是極為有限的，這時嬰兒的發音也還不確切，不清楚，要靠成人去猜才能懂。這時嬰兒所能聽懂的詞是很少，如沒有物體或動作的伴隨，詞的指示往往無效。在這階段，如認為兒童不懂話，不會說話而不和他說話，則常會造成兒童言語發展的遲緩。反之，如能注意多和嬰兒說話，使兒童每次感知某物體或某動作時都聽到成人說出關于這個事物 (或動作)的詞，在他們大腦里就會逐步建立起關于這個事物(或動作)的形象和詞之間的暫時聯系，從而促進嬰兒言語的發展。

　　言語能力訓練（2個月）

　　○模仿面部動作 　在寶寶情緒很好、很穩定的時候摟抱他，并在他面前經常張口、吐舌或做多種表情，使寶寶逐漸會模仿面部動作或微笑。

　　○引逗發音發笑 　用親切溫柔的聲音，面對著寶寶，使他能看得見口型，試著對他發單個韻母a(啊) 、o(喔)、u( 嗚)、e(鵝)的音，逗著孩子笑一笑，玩一會兒，以刺激他發出聲音?？鞓非榫w是發音的動力。在孩子精神愉快狀態下，拿一些帶響、能動、鮮紅色的玩具，邊搖晃邊逗他玩，或與他說話，或用手胳肢胸脯，他將報以愉快的應答——微笑。

　　言語能力訓練（3個月）

　　○能找聲源 　拿一個撥浪鼓，在距離孩子前方30厘米處搖動，當孩子注意到鼓響時，對孩子說：“寶寶，看撥浪鼓在這兒!”讓寶寶的眼睛盯著鼓，張開手想抓鼓。休息片刻，在寶寶的后方，讓 他看不到你的臉，拿這個撥浪鼓搖動，稍停一會兒再問：“撥浪鼓在哪里呢?” 再分別將撥浪鼓慢慢移到孩子能看到的左、右方搖動，注意觀察寶寶的眼、耳和手的動作，看寶寶對聲源方向的反應。

　　○對聲音的回應 　經常和孩子說話，逗引他發出聲音，家長對小兒發出的聲音，給予不同的反應。如親切和藹的言語 、命令式的聲音及激動的喊叫等，并使小兒能對不同的聲音有不同的回應。做過呼名胎教試驗的嬰兒在有人叫他名字時能回頭尋找，并發出拖長的單元音，或連續的兩個音，如“啊咕”“啊嗚”等，漸漸地能模仿大人的口形發出聲音。

　　語能力訓練（ 4個月）

　　○咿呀學語 　要養成與寶寶交談的習慣，要平時見到什么就對寶寶說什么，干什么就講什么。每次吃奶后，可以一邊將孩子扶起拍拍后背，一邊對他說：“寶寶，吃飽了嗎?”“好吃嗎?”“香不香?”在換尿布時和他說：“寶寶尿濕了，不舒服吧?”。盡管孩 子還不明白這些話的意思，但他會和著你的聲音，嘴里發出啊、喔、鵝等音來，他在用“前言語期的特殊語言和你交談”。沒有前言語期的訓練就不可能有日后 優秀的語言素質。

　　○學發聲 　拿一個帶響的玩具，一邊逗他玩，一邊喊：“寶寶na(拿)住。”同時拉著孩子的手讓他握住玩具，激發小兒能自發地連結兩個不同的單音，或者在小兒床上懸掛一個較大的、能發聲的塑料娃娃，孩子仰臥在床上，要讓他的手腳都能碰到玩具。要逗引他抓、蹬和發聲，注意孩子能否發出ma、na等的近似音，記錄能 發出的輔音及時間。

　　言語能力訓練（6個月）

　　○模仿發音 　家長經常發出各種簡單輔音，例如bā-bā、爸—爸、mā-mā、媽—媽，d-d、打—打、n-n、拿—拿、w-w、娃—娃、pāi-pāi、拍—拍等，讓小兒模仿發音。記錄寶寶能發輔音的數目，要求在6個月時能發出4～5個輔音。

　　○聽聲辯別人物 　當爸爸回家時媽媽說“爸爸回來了”，寶寶馬上朝門的方向轉頭，看爸爸。寶寶 在父親懷中 聽說“媽媽”時馬上朝母親看，并且要母親抱。

　　○聽聲拿玩具 　能在聽到“娃娃”時拿出娃娃，聽到“大象”時拿取大象。形象玩具在此時能促 進聽力的發展。

　　○聽兒歌做動作 　讓寶寶面對著媽媽坐在媽媽的膝上，拉住小手邊念邊搖：“拉大鋸，扯大鋸，外婆家，唱大 戲。媽媽去 ，爸爸去，小寶寶，也要去!”到最后一個字時將手一松，讓寶寶身體向后傾斜。每次都一 樣，以后凡是念到“也要去”時寶寶會自己將身體按節拍向后傾倒。

　　言語能力訓練（7個月）

　　○用動作表示語言 　繼續訓練發音，如叫爸爸、媽媽、拿、打、娃娃、拍拍、高舉等，多與他說話， 多引他發音 ，擴大他的語言范圍。繼續訓練小兒理解語言的能力，引導小兒用動作來回答，如歡 迎、再見、謝謝、蟲子飛，以及聽兒歌做1～2種動作表演等。

　　○懂得“不” 　媽媽指著熱水杯對孩子嚴肅地說：“燙，不要動!”同時拉著孩子的手輕輕觸 摸杯子，然后把他的手離開物品，或輕輕拍打他的手，示意他停止動作。對小孩不該拿的東西要明確地說：“不”，使其懂得“不”的意義。此外，還要懂得大 人的搖頭擺手也表示“不”。

　　○聽口令把玩具倒手 　在玩具倒手的基礎上，先給孩子一個玩具，讓他用左手拿，再給他一塊餅干，告 訴他“倒手，倒手”，做對了，親親他，并獎勵他。讓小兒練習在口語指導下把玩具倒手，學會兩手并用。

　　言語能力訓練（ 10個月）

　　○模仿發音 　繼續練習模仿發音，擴大范圍，應包括人稱、物品名稱、人的五官及簡單的動詞 等，使小兒在主動會叫“爸爸”、“媽媽”之外，還能說其他幾個詞，模仿大人說話的最后一個音。

　　○指圖回答問題 　在父母用圖畫故事書為寶寶講故事時，當母親問“誰在吃蘿卜”時，寶寶會指著兔子回答。又問“小花貓要到哪兒去”，寶寶會指著河邊作答。重述父母為他講的故事。當父母在看書看報時，寶寶也會很像樣地拿起故事書，咿咿呀呀地自己講故事。

　　言語能力訓練（11個月）

　　○用一個音表示要求 　寶寶經常是用一個音表示他的各種意思和要求。如“媽媽走”的“走”可以代表媽、媽媽走啦、去上街、自己走等意思，要鼓勵孩子說出來，并做好翻譯員；還要誘導孩子聯想、比較，比如：寶寶說“球”時，你可把各種顏色大小的球一個一個拿出來，告訴孩子這是“ 紅球”，那是“綠球”等，或這是“大球”，那是“小球”等。

　　○背兒歌、念唐詩 　根據寶寶的興趣，給寶寶念押韻的兒歌、唐詩，不在乎寶寶記住多少，而在 于激起他的興趣，建立韻律感知覺。

　　言語能力訓練（13個月）

　　○說出來再給 　這個年齡的小兒已經懂得很多意思，但語言表達仍處于單詞句期，習慣用動作 表達需要和欲望，如想出去玩，用手指門，想喝飲料用手指冰箱，就是懶得說出來，很多家長采取及時或快速滿足的辦法，孩子就越來越懶得用語言表達。家長 應當采取“延遲滿足”的辦法，促使孩子用語言表達意思，教孩子用“是”或“不是”，“要”或“不要”，并配合點頭或搖頭 動作，堅持“說出來再給”。

　　○聽從吩咐 　根據寶寶不肯閑著，喜歡做事，好聽表揚的特點，每天都給孩子一些展示自己才 能的機會， 吩咐其做些小事，如“扶奶奶上樓梯”，“給爸爸拿拖鞋來”，“給娃娃洗臉”，“哄娃娃 睡覺”等，孩子十分高興地做各種小事情，因為做好事都會得到“真能干”的夸 獎。

　　○模仿動物叫 　給寶寶講“動物音樂會”的故事，讓寶寶模仿動物叫，如拿出小 貓玩具，發 出“喵喵”的叫聲；拿出小羊的圖畫，發出“咩咩”的聲音，寶寶聽到聲音覺得好笑，就會跟著學叫；再學習牛叫“哞哞”，雞叫“喔喔”……以后凡是拿出 玩具或圖畫，孩子都會很快樂地發出特有的叫聲，會大大促進孩子開口說話的興趣。

　　言語能力訓練（14個月）

　　○指(說)名字 　在幫助小兒認識自己和家里人的基礎上，教孩子學說家庭成員的名字。先教他一 個人名字，反復練習，會說后再教第二個人的名字，接著鼓勵孩子區別這些名字。如：“寶寶把糖拿給××”，“把球送給×××”等。他做對了，要親吻他，抱 抱他，夸獎他。

　　○表達 　在學會用語言正確地表達自己的要求的基礎上，進一步訓練用兩個字以上的詞組 表達。如媽 媽問“到哪兒玩去?”教他回答說“上街玩去”。

　　○說兒歌押韻最后一個字 　孩子一面隨兒歌做動作時，一面跟著說押韻的一個字。漸漸大人 在念兒歌時故意空出最后一個字，讓孩子補上。

　　○跟著說口令“一、二、三” 　在牽著上樓梯時可讓孩子說一、二、三，在搭積木 時也可以邊搭邊說一、二、三。在越障礙游戲時，可說：“一、二、三，翻大山，哎喲翻過大山了。”

　　○發出生活中的聲音 　如打雷“隆隆”，打鈴“玲玲”，拍手“啪啪”，穿高跟鞋走路“咯噔咯噔”等 ，以豐富孩子聽聲模仿的能力及聽與動作的統合能力。

　　言語能力訓練（15個月）

　　○語言事物聯系 　繼續多教小兒學說物名，不斷增加小兒的單詞量，并引導小兒將物名與動作地點聯系起來，如和孩子一起看畫片后，告訴他把畫片放到盒子里，然后將盒子再放到桌子上面。

　　○由單詞句到電報句 　1.5歲以后嬰兒的語言能力發展很快，由原來的單詞句(如“媽媽”“爸爸 ”“電燈”等)逐漸 發展到跟大人學舌，但是，語言的句子還不完善，非常簡單，被稱為電報句。如“媽媽走”，“走”的含義很多，“爸爸帽”，“帽”的含義也很多，另外往往順序顛 倒，如“兩只耳朵有”等。這時的家長應利用游戲，促進寶寶的語言發展。并注意以下幾點。

　　1繼續發展寶寶的語言理解能力。

　　2鼓勵寶寶用語言表達出他的欲望和要求，大人不要先替孩子說出來。

　　3成人要用語言來調節兒童的行為，擴大交往，并隨時隨地把接觸到的事物名稱 、特征告訴孩子 ，以促進語言快速發展。

　　○聽從指示 　選擇孩子已熟悉的物品，給他一些簡單的指示，如“吃飯前，洗洗手”，“喝完 奶，擦擦嘴 ”，訓練他能聽從指示，做到后要表揚。如孩子做不到，要帶著他去做。

　　○說名字 　繼續練習說名字。如家長用提問的方式問寶寶“你叫什么?”鼓勵他說出自己的 名字和小朋 友的名字。也可以用呼叫的方式喊他的姓名，讓他作“有”的回答。反復練習。

　　○背誦兒歌的第一句或最后一句 　在孩子學會押韻最后一個字的基礎上，常常先學會兒歌的三個字的第一句話。如 果最后一句 有特殊的動作也較易學會。

　　言語能力訓練（16個月）

　　○雙語句 　為了使小孩能夠較準確地使用一些詞，要鼓勵小孩自己表述，能夠多說一些有名 詞和動詞的 雙語句。如“寶寶喝水”，“我要”，“我喜歡”等要求語，以及“我不要”，“不喜歡” 等否定語。并教孩子記住自己的名字。

　　○分辨聲音 　給小孩聽幼兒磁帶，教他分辨火車聲、鑼鼓聲、刮風聲、下雨聲、流水聲、鳥語 、動物叫等 聲音，再結合日常生活中及游玩中的所見所聞，讓孩子聽聲說出“下雨”、“刮風”、“ 打鼓”等。這種分辨聲音的訓練，應從生后2個月就開始。

　　○增加詞匯量 　父母應該準確說出生活中常用的詞匯，并鼓勵小孩模仿，并運用于生活中， 以增加詞匯 量。如“吃飯”、“掃地”、“梳頭”、“洗手”、“推車”等。

　　○背誦兒歌第一句和最后一句 　用動作配合背誦，按節拍而突出押韻的字，使孩子樂于背誦。

　　○講畫片 　給小兒看畫片，根據圖意編故事給他聽，反復3～5次后，讓他看著畫片(同一張 畫 )講出這個故事，要鼓勵他說出故事中的一個詞或短句。如“小鳥飛”、“火車跑”等。

　　言語能力訓練（17個月）

　　○說出姓名 　教小兒準確地說出自己的名字(包括姓)，并使小兒能夠說出小朋友的名字、爸爸 的名字和媽 媽的名字。但是一般情況下要讓孩子稱呼自己的父母為“爸爸”和“媽媽”，不直呼名字。

　　○用我代替名字 　孩子往往用名字形容自己的東西。拿屬于孩子自己的東西，鼓勵他說“我的衣 服”，“我 的床”，“我的鞋子”，而代替“寶寶的衣服”，“寶寶的床”，“寶寶的鞋子”等，這是 小孩子自我意識的萌芽。說對了要稱贊他，親吻他。

　　○用一個詞形容家里的人 　如“爸爸高”，“媽媽漂亮”，“寶寶乖”，使孩子的詞匯漸漸豐富起來。以后 他會用詞去 形容玩具，如“娃娃可愛”，“大象鼻子長”，“小豬胖乎乎”等。

　　○背誦兒歌 　經過2～3個月的學習，有些孩子能背誦3個字一句的兒歌4句，有些能記住第一句 和最后的一 句。幾個孩子在一起背誦更有游戲性，一邊背，一邊表演動作，就易于學會。

　　○背誦數字1～5 　常常聽口令的孩子很快學會說一、二、三，或者背數到五。孩子只能背誦，不會 點數，口手不 同步

　　言語能力訓練（ 21個月）

　　○表達 　在小兒熟知家庭成員名字、職業的基礎上，訓練孩子回答成人提出的與此相關的問題。如“你爸爸叫什么名字?”“干什么工作?”鍛煉小孩子表達能力。

　　○聽詞模仿動作 　不斷地說出各類能表現動作、表情的詞，讓孩子模仿，如“洗衣服”、“開汽車 ”、“笑”、“哭”、“唱”等，也可以大人做動作，讓孩子說詞語。

　　○說物品的用途 　選擇一些孩子熟悉的物品，如“茶杯”，“梳子”“刀”、“剪”、“牙刷”等 ，讓孩子逐 個地說出它們的名稱和用途。

　　○說出反義詞 　家長先舉例，如大人說“大”，孩子答“小”，跟著說出上、高、長、瘦、前、 左、里、黑 、軟、深、遠、快等的反義詞。如果答不上，就可以替他說出答案，或者再解釋詞義。也可以讓孩子當老師，讓孩子提問，家長作答?；蛘吒改负秃⒆尤齻€人玩，輪流提問和回答。

　　言語能力訓練（22個月）

　　○復述故事 　教孩子看圖說話。開始最好由媽媽講圖片給他聽，讓他聽并模仿媽媽講的話，逐 步過渡到提問題讓他回答，再讓孩子按照問題的順序練習講述。

　　○講述自己的印象 　以回答的形式，引導孩子說說自己的見聞。向孩子提出的問題盡量具體些，能激 發孩子的興 趣。盡量讓他講自己經歷的事情，例如：今天上街買了些什么?遇見誰?看到哪些趣事等。

　　○如果…… 　與孩子面對面坐下講故事或講動物畫片，不斷提問并引導小孩回答如果……后面 的話。例如：“龜兔賽跑時，小兔不睡覺就會怎樣?小兔子乖乖如果以為是媽媽回來把門打開就會怎么樣?”通這樣的訓練使孩子學會初步推理。

　　○豐富詞匯量 　當孩子自言自語或與他人交談時，要注意豐富其詞匯量，可以用進一步提問的方式 使孩子詞匯 豐富。例如：孩子講到發燒打針時大人問“發燒時媽媽帶寶寶上哪去?”“誰給寶寶看病?” “誰給寶寶打針?”“寶寶哭了沒有?”“針打在什么地方?”“現在還痛不痛?” 等。如果答 不上來就幫他說出，這些經歷過的事，有了可聯系的詞匯就不容易遺忘。

　　○表達 　繼續訓練表達能力，如帶小孩去公園玩，邊欣賞景色邊談大自然中的植物、鳥 、獸、魚、蟲、四季變化、彩云、夜晚星空等。然后，讓他用自己的話講述去新地方的經歷，以提高言語表達水平。

　　○反義詞配對 　與孩子一起看畫片或實物，教大小、冷熱、高低、胖瘦等反義詞，鼓勵他結合日常生活中遇 到的事物，反復練習。如“爸爸的鞋是大的，我的鞋是小的。”“爺爺很胖，媽媽很瘦”等。

　　○背誦唐詩 　繼續教小兒古詩，一首首背誦，鼓勵他自己能背誦2～4首古詩和4首兒歌。

　　○說英語 　繼續教小兒英語單詞、英語歌，主要是名詞、動詞和禮貌用語，反復練習。教唱 英語歌是幼兒學英語的好方法。

　　○猜謎語 　與小孩玩猜謎語游戲，注意用物品的特征編謎語，先讓小兒熟悉物品及特征，然 后再猜謎。