家長一點通:
兒童孤獨癥的識別和診斷
歲的婷婷十分可愛，但她經常做出一些危險的舉動，如過馬路旁若無人，常常對大人的指令充耳不聞等等，媽媽擔心極了，帶著女兒四處求醫，可始終不見起色……
門診中遇到很多像婷婷這樣的小患者，有的孩子甚至因此錯過了最佳的治療時機，令人非常痛惜。
兒童孤獨癥的早期識別和診斷
據最新報道，在美國，每一千名兒童中就有6個孤獨癥及相關障礙患者。而在我國，據推測，患有孤獨癥及相關障礙的兒童至少有100萬人，如果加上未被發現的孤獨癥患兒和有孤獨癥傾向的兒童，人數將遠遠超過100萬。
什么是兒童孤獨癥？
1943年，美國精神病學家Kanner首次確立了“兒童孤獨癥”的概念。在隨后的60多年里，這一兒童發育性障礙疾病被越來越多的醫生了解和認識，并做了一系列的相關研究。
目前普遍認為，兒童孤獨癥是一種廣泛性發育障礙，主要表現為交流障礙、語言障礙、刻板行為和狹隘興趣等。
我國的兒童精神醫學、發育行為醫學起步較晚，孤獨癥的知識還不普及，有很多的孤獨癥患兒未被早期發現。這是由于孤獨癥起病年齡較早，當兩三歲的孩子出現一些交流障礙、語言障礙等問題，往往會被忽視，一方面是因為年輕家長沒有育兒經驗，另一方面，家里的老人則認為孩子說話晚，屬于“貴人語遲”。如果該病未被及時發現，會影響到之后的治療效果。
兒童孤獨癥的早期識別
事實上，早期識別兒童孤獨癥并不困難，只要父母仔細地觀察和比較，就會發現孤獨癥患兒的某些發育指標往往落后于同齡兒童。此外，他們身上可能還會出現一些奇特的行為。
孤獨癥患兒有一些常見癥狀(見下表)，如果孩子現在的情形與下表中多個以上的癥狀吻合，家長就應注意了，需要盡早帶孩子去醫院就診。
(1)和其他的孩子難以相處。
(2)喜愛轉動物體。
(3)不喜歡目光的接觸。
(4)經常莫名其妙地大笑。
(5)喜歡單獨玩耍。
(6)對真正的危險沒有恐懼。
(7)不喜歡被擁抱。
(8)對周圍漠不關心。
(9)對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。
(10)對外來聲音充耳不聞，好像耳聾了一樣。
(11)對玩具不感興趣，極度迷戀自己的手。
(12)過度活躍或過度安靜。
(13)不正常地依戀物件。
(14)沒有理由地極度憂傷。
(15)不懂回答問題，只會重復別人的話語。
(16)抗拒慣常的行為或動作。
(17)不會恰當地玩玩具，拿到玩具就放嘴里咬、嗅，或拿在手里不停地轉動，不停地排列所有的玩具。
(18)開口說話的年齡晚，會說話后常常只是重復別人的話，很長一段時間都分不清你、我、他等代詞。
(19)極度喜歡電視上的廣告、天氣預報，卻對動畫片不感興趣。
應對兒童孤獨癥的幾個關鍵詞
◎診斷
孤獨癥患兒通常在兩三歲時，就能被診斷出來。目前，在現有的醫學水平上，還不能通過血液檢查、腦CT等檢查來確診該病，因此，臨床上，只能由兒童發育行為方面的?？漆t生，從孩子的行為表現上來診斷是否患有兒童孤獨癥。
◎訓練
孤獨癥及相關障礙是一類特殊的疾病，目前還沒有特效的藥物來加以治療，現有的治療方法就是進行特殊的教育訓練。其前提是在正確診斷的基礎上，對患兒的現狀予以評估，并制定相應的訓練計劃，科學有效地治療這一發育行為障礙。
◎2～5歲
2～5歲是兒童孤獨癥早期干預的最佳時段。如果錯過這個階段，孤獨癥所帶來的障礙將成為終身遺憾。這對孩子本人和家庭成員所造成的痛苦，是無法用語言來描述的。
文/ 徐 瓊
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