關注孤獨癥

　?。玻埃埃纺辏保痹拢保溉?，聯合國大會決議通過將每年的４月２日定為世界自閉癥宣傳日，今年４月２日是第一個世界孤獨癥日，以提高人們對自閉癥的認識。據了解，目前全球有３５００萬人患有自閉癥，在中國約有１５０萬自閉癥兒童。
    多種原因引發自閉癥
　　據山東省精神衛生中心兒童青少年研究室主任劉金同介紹，自閉癥又稱孤獨癥，是一種先天性的神經系統疾病。病因可能與遺傳、發育、圍產期并發癥和心理因素有關，但具體病因不明?；疾和龤q前會表現出語言和溝通能力發展遲緩，不愿與人交流，整天沉浸在自己的世界，多數孩子生活自理能力差，學習有明顯障礙，興趣狹隘、行為刻板，嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。
　　自上世紀９０年代以來，世界對孤獨癥的研究越來越多。除了遺傳因素，還有圍產期并發癥：約１／３的孤獨癥患兒圍產期有并發癥。同時還有心理因素。
　　而美國心理學家觀察表明，自閉癥患兒的父母都很聰明，受教育程度較高，但他們大多具有強迫性格，缺乏溫暖，使孩子在情緒發育中受到干擾而造成孤獨癥。因此他們認為，自閉癥患兒的大腦并沒有損害，只是母親在心理上對孩子的排斥和虐待，致使他們逃入一個夢幻的世界。

    幼兒沉默、行為刻板要警惕
　　據劉金同主任介紹，自閉癥的主要癥狀有：社交障礙：一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關系等。有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧。
　　患有自閉癥的孩子對周圍的事不關心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發生什么事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意，目光經常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，很少正視也很少表現微笑，也從不會和人打招呼。
　　語言交流障礙：大多數患兒言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。
　　重復刻板行為：孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片、兒童電視、電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，如有變動則大哭大鬧，表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環境。多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘行為。
　　智力異常：７０％左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強能力，２０％智力在正常范圍，約１０％智力超常，多數患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面。
　　其他常見行為：包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

    早期干預至關重要
　　醫學界一致認為，早期干預對于改善自閉癥的癥狀極其重要。父母如果發現２到３歲孩子有自閉癥的傾向，如不說話、不與人親近、行為刻板等，應盡快帶孩子檢查。目前確診自閉癥主要通過了解發育指標、心理量表測試、感官測試等結果進行綜合評估，并進行為期半年的復查。若錯過了早期的最佳治療時期，自閉癥患兒就可能一輩子生活在封閉的自我世界里。
　　自閉癥目前無法治愈，嚴重的患者長大后生活無法自理，如果早期診斷和早期治療，患兒的癥狀可以得到改善。目前主要治療方法是教育訓練、行為治療、語言治療和職業技能康復。

    別忽視兒童電視孤獨癥
　　近年來國外學者發現，隨著電視機的普及，兒童孤獨癥患者日益增加。他們將其中由于看電視而引起的孤獨癥，稱為“兒童電視孤獨癥”，多見于３－７歲的兒童。國外專家經過觀察和研究后指出，患了兒童電視孤獨癥的孩子，即使再經最優良的教育，將來仍會有相當一部分人不能很好地適應社會，也就是說不能像正常人那樣很好地生活。
　　臨床主要表現
　?。保純罕憩F為每天長時間地看電視，讓人覺得他們離不開電視，整天與電視為伴。而不關心周圍的事物，對玩具不感興趣，也不喜歡接觸小朋友，不讓看電視就會焦慮不安。
　?。玻純涸诳措娨晻r不讓別人干擾，還時常模仿電視中人物的動作、語言，仿佛自己就是電視劇的人物，并能將電視節目中的故事情節背得滾瓜爛熟，文不對題地應用于日常生活之中，有的患兒出現了自言自語等反常行為。
　?。常純盒愿窆陋?，缺乏生活經驗，缺乏學習能力，缺乏責任心，缺乏應付環境的能力，不能適應社會，情緒經常波動、不穩。引發原因與危害由于兒童的思維能力較差，所以行為模仿性較強。當他們過多地看電視時，就會造成大量的電視信息深深地滲透到他們的性格和行為之中。往往是電視看得越多，對患兒的影響亦越大，常對身心健康造成如下危害：
　　由于處在孤獨之中，常常既忘了自己的存在，也忘記了他人的存在，完全陷入虛幻的情景之中想入非非，日后心理變態嚴重。
　　缺乏學習能力，積累不了多少生活經驗。只會在家中處理日常生活，不會與他人交往，不知應怎樣對待周圍的事物，也沒有適應社會的能力，長大后很容易成為“心理不健全”的人。
　　五大防治對策
　?。保獓栏窨刂坪⒆涌措娨暤臅r間，特別是嬰幼兒及學齡前兒童。每天看電視的時間，最好不要超過０．５－１小時，并且看電視的時間最好安排在晚上６點半至７點半。
　?。玻措娨晻r要選擇適合孩子看的電視節目，內容要與他們的年齡相適應。適合兒童看的節目有動畫片、木偶片、兒童文藝節目、知識小品、智力競賽或反映英雄模范人物事跡的節目。凡不適合兒童看的節目，家長應堅決不要讓孩子看。
　?。常畷r間允許時父母最好陪孩子一起看電視，同時要給孩子解釋電視節目中的適合孩子的內容，幫助孩子理解。當孩子看過電視之后可讓孩子復述，這樣既可使孩子盡快從電視中擺脫出來，又可培養分析、表達、記憶和判斷是非的能力。
　?。矗改敢M可能地少看電視，以免孩子跟著自己一起看。家長更不應該只顧自己看電視，而把孩子扔在一邊不管不顧，隨便他們怎么樣。
　?。担锌障稌r間時父母要常和孩子在一起，給他們講講故事，和他們多做游戲，或帶到戶外進行活動。平時注意培養孩子對生活產生多種興趣，并擴大活動范圍，轉移孩子對電視的注意和依戀。