自閉兒判定難 兒科醫學會吁醫師勿早下定論

（中央社記者陳舜協臺北23日電）學齡前幼童不會講話、不喜歡與人玩等情況，常被兒科臨床醫師判定為「自閉癥」，影響日后發展；臺灣兒科醫學會今天指出，自閉癥的癥狀多元，呼吁醫師多觀察、勿太早下定論。

臺灣兒科醫學會今天在臺北國際會議中心舉行第196屆學術演講會第二天議程，鑒于臨床兒科醫師可能因幼童不說話、不交際等發展遲緩癥狀，沒有經過充分觀察、診斷就斷定為「自閉癥」，邀請小兒神經科、兒童及青少年精神科及自閉兒家長進行一場特別演講，盼兒科醫師更了解自閉兒的種種癥狀。

埔里基督教醫院院長、小兒神經科主治醫師趙文崇表示，自閉兒在三歲以前就會出現語言、社交障礙、及反復出現的固著性行為或興趣，但沒有一定癥狀，造成臨床診斷困難及認定寬松。部分有語言缺失、學習障礙或對環境刺激認知不佳的輕度認知障礙幼童，常被誤診為自閉兒，因此接受不必要的求醫、訓練，造成不必要的浪費。

趙文崇說，被診斷為自閉癥的幼童人數近年來以倍數成長，有喜有憂；喜的是自閉兒已受到兒科醫師重視，憂的是自閉癥可能成為診斷有溝通障礙兒童的垃圾桶，喪失得到早期正確醫療、訓練的機會。

林口長庚醫院兒童及青少年精神科主任吳佑佑指出，「自閉癥類障礙癥」有自閉癥、雷特癥、解崩癥、亞斯博格癥及非典型自閉癥，沒有任何一種已知鑒別量表可以在一次門診中正確診斷障礙兒屬于那一類。她每次門診，一個上午只能排五個診次，還不敢遽下判斷，因此呼吁臨床兒科醫師多些耐心，同時要多精進相關領域知識。

兒子是自閉兒的彰化秀傳紀念醫院骨科主治醫師黃穎峰表示，自閉癥的治療方式最近幾年大有進步，但臺灣還是有許多家長將自閉兒視為詛咒，當兒女被醫生判定為自閉兒時，常有「走進醫院前是普通小孩，出了醫院后成了障礙兒童」的感覺，醫生的正確診斷對家長及有發展障礙的兒童相當重要。

他以自閉兒家長的身分指出，臺灣政府、學界、醫界對自閉癥的了解嚴重不足，只要多了解自閉兒、多給一些空間，自閉兒也能以自己的方式與社會建立社交模式。黃穎峰期望兒科臨床醫師在診斷幼童發展障礙時，多付出一些耐心。971123