自閉傾向特殊兒童的情緒訓練

[摘要] 本文講述了一個有自閉傾向的兒童由剛進特殊兒童訓練中心時情緒波動很大到逐漸趨于平靜并可以進行適應訓練的案例.本案例在評估時確定了兒童情緒的關鍵點"嘔吐"行為,作為行為訓練的切入點進行脫敏,放松訓練.兩個月后效果顯著.所以我認為特殊兒童訓練的基礎是情緒訓練.情緒訓練關鍵在消除其情緒所影響的過度行為.

一 兒童一般資料

晨晨 男 2004年7月25日出生 回族 獨生子 剖腹產 出生體重

3.1千克 有先天心臟病 3個月會笑 11個月會翻身 18個月會走.

兒童3歲時腦部核磁檢查,腦電圖檢查無異常.父母身體健康,無家庭精神病史.父母工作忙和兒童溝通時間短.

二 觀察晨晨入園時的基本情況:

(1)精神狀態:情緒很不穩定 注意力不集中 自知力不完整.

(2)身體狀態:心臟手術以完成.胃口長期不好.

(3)社會功能:對周圍環境異常敏感;拒絕與人(包括父親)接觸(目光皮膚等).對不愿意的事又哭又跳并拌有嘔吐,亂跑亂跳:有時有無意義的大笑;重復語言次數頻繁,罵人.膽小,孤僻,有自我保護意識.

三 測驗與測量:

兒童發育量表:粗動作相當于20個月 精細動作及反應能力相當于 22個月 語言相當于14個月 身體反應及社會性相當于22個月

兒童自閉篩查量表:(1)語言 在外界加強刺激時,可一個一個音節地發音.但有反射語言重復語言(兩個字).(2)活動 表現健康,有精力.

有少量的活動目的,大多數時候自控能力差,行為不穩.(3)情感 表現刻板但有愉快或不愉快的表現.情感表現不根據場合,自控力差,表現無持續性.對情感有一些理解表現,但與人基本不交流互動.

(4)與成人的關系 與特定成人有某種互動,但構成關系較少.(5)與同齡人的關系 不構成關系.(6)視線 叫他偶有一瞥,視線想合一下閃過.(6)刻板重復行為 有一定的刻板重復行為但不強,可以變更.

四 家長反應:

入園前在醫院做功能訓練效果不好.也做過聽統訓練.并反映只要動小孩的下巴或喉部晨晨就吐到醫院檢查也無異常.喜歡玩水但洗澡時很害怕水淋頭.不跟大人學習.

五 評估:

根據對其資料的搜集,該兒童的智力發育落后;性格不穩定;適應環境能力弱;情緒不穩定.以上因素影響其行為.

1其兒童主客觀世界不統一,知情意不協調;自知力不完整.

2其兒童情緒不穩定,有煩躁和飲食問題.主導癥狀和嚴重程度明顯.就其問題而言,持續時間長,反應強烈,內容泛化,對其社會功能造成嚴重影響.其行為特點明顯和測量結果相符.故本例初步評估該兒童有自閉傾向.

六 訓練目標 內容 時間

1根據以上評估,同家長協商,確定如下具體訓練目標:

具體目標和近期目標:消除或降低嘔吐行為,改善情緒提高適應能力.

定義目標行為:"嘔吐"是指晨晨在大哭,大叫或在別人觸摸其前頸部時發生的行為.

2同家長協商制定IEP.

3 訓練內容:(1)在個別化訓練時,老師為其提供一個愉快,輕松的環境.減少誘發情緒不安定因素.著力脫敏訓練.(2)在伙伴活動前對其進行放松練習.減少其接觸人時尖叫,發脾氣的行為.

4 時間:三個月

七 行為矯正:

(1)老師給兒童做放松訓練.

(2)確定脫敏等級.

(3)進行脫敏訓練.

(4)進行強化訓練.

八 效果評定:

兒童母親:孩子有活力了.不怕人,別人也可以摸他抱他不吐了.能說完整的句子.可以跟大人學東西.

老師評定:目標定義的"嘔吐"行為消除.情緒趨于平靜.能與人正常接觸.(目光,皮膚) 學習時間能達25分鐘.說話清楚,有對應性.重復語言次數降低.

共同評定:完成具體訓練目標的任務.達到近期訓練目標的效果.共同認定晨晨近期訓練任務完成效果有效.

量表評定:(1)語言 有3個詞以上的句子表現(2)活動 表現健康,有精力.有活動目的,不能完全自控,有些行為不穩.(3)情感 有愉快或不愉快的表現,但總有僵硬性.情感表現大多時能根據場合,有自控力地表現.能理解對方的情感,基本上可以和人交流互動.

(4)與成人的關系 與成人有互動,活動范圍有拓展.(5)與同齡人的關系 能與小朋友游戲,但反應面窄(6)視線 僅少部分時間相合不上.(6)刻板重復行為 有一定的刻板重復行為但不強,可以變更.

兒童發育量表:粗動作相當于3歲 精細動作及反應能力相當于2歲 語言相當于24個月 身體反應及社會性相當于2 1/2歲

量表對比評估訓練效果顯著.

九 特殊兒童情緒訓練時的建議:

特殊兒童中有相當一些兒童情緒波動大,自控能力差,當需求得不到滿足時就哭鬧不止或其他過度行為.這些過度行為的發生有其

生物學的原因,有環境原因,也有認知原因.對特殊兒童訓練的方案也很多.我們新疆小海龜特殊兒童訓練中心建議在兒童訓練時要注意:

(1)準確的評估與診斷

對特殊兒童作出準確的評估和診斷是特殊教育訓練的基礎和指導方針.有了正確指導方向在正確的道路上前進,孩子的進步;我們目標的實現那是必然的!

(2)兒童與訓練者或老師間的匹配

在進行個別化訓練時老師的人格魅力也很重要.

(3)心理進程預知

預先設計兒童要面臨新環境的情景.減少可能發生的干擾.使兒童有一定的心理準備,同時設置陪同人員.

十 結束語

特殊兒童擁有屬于他們特定的情感世界,在著個情感世界里有我們難以想象,難以理解的內容和變幻.其生物學原因我們也不清楚.我們只有用心去感受,用情去感動,用淚水汗水去澆灌.我相信生命之花會綻放!