家長一點通:
所有的兒童，不論有無自閉癥，掌握技能都要經過一系列發展水平。提出這一要點出于兩個目的。首先，要描述非言語思維、溝通、模仿和游戲這一發展階段。許多父母認識到，熟悉這些發展階段很有好處，可以確認孩子當前所處的發展水平，并用于制訂未來的目標。本文采用一些活動作為例子，來說明適用于不同發展水平的教學技巧。絕大多數發展階段，是發展正常的孩子和自閉癥兒童所共有的。但此處所描述的教學活動特別適用于自閉癥兒童的學習風格。
自閉癥的兒童通常表現出不規則的發展模式，非言語技能是其典型的長處。教學活動只有同兒童所處的發展水平相匹配才能取得最大的成功。不管起點如何，每個兒童都能夠以自己的進度獲得更多的技能，并通過所有的發展階段。下述活動是在每一個發展階段促進兒童發展的例子。盡管提出了許多復雜的建議，但此處所述的發展階段與早期學習關聯更甚，因此，對幼童的父母最有助益。這些建議不可能包羅萬象，應被用來利用每一個兒童的長處和興趣。
非言語的或視覺（形象化的）的思維技能
自閉癥兒童在這方面有其長處。每當教某種新的技能時，都要考慮如何用形象化的方式來教授這些技能。運用形象化的方式教授新技能更有可能取得成功。簡單分類和匹配。
1、在這方面，兒童首先學會的是協調視覺技能和運動技能。其最簡單的形式是具有看著一個物體、伸手去拿、并抓住這一物體的能力。一旦兒童能夠用抓住某一個物體，他就會學習以諸如將物體放到某一個地方等更為復雜的方式操控物體，這種復雜的操控方式具有形象化的（視覺上的）意義。如果你希望孩子將物品放到某一個容器中或放到某一個地方，就要突出這個容器或這個地方，這在某種程度上就能夠培養這種技能。例如，容器的頂部只有一個孔洞的話的，兒童就很容易明白將物品放在何處。有些兒童會在學會將物品放入容器之前就學會將物品取出容器。
2、接著，兒童會學會從其他物體中區分出某些物體。這是學習分類的第一步。創設一個排除任何出錯可能的分類作業，是教授分類的最成功的方式。例如，可以制作一個窄口容器來放置卡片，一個方口容器放置積木。沒有一個物品適合于其他的物品開口，這樣，就很清楚地顯示出某些物品不同于其他物品，并歸于不同的位置。
3、一旦學會了在沒有任何出錯的機會的作業中對物品進行分類，兒童就能夠學會將兩個物體分類并放到相似的容器中。例如，孩子能學會將調匙放進一個容器中，而將球放進另一個容器中。如果使用明顯不同的物體、透明的容器，使孩子能夠看到放到每一個容器中的物體，以及清楚地放在每個容器中的物體的樣品，兒童會很容易學會這一作業。如果屬于每一類中的物體完全相同的話（例如，完全相同的白色的塑料調匙和完全相同的黃色的乒乓球），兒童就很容易進行分類。
在孩子掌握了物體分類能力之后，就可以就工作的特征作一些變化。但是切記，一次只變化工作的一個方面，這樣孩子才不會遭受挫折或者產生混淆。例如，可以鼓勵孩子對越來越相似的物體進行分類[用對調匙和刀的分類，取代調匙和球的分類]，但不要在同時引進諸如使用不透明容器這樣的變化。
4、根據物體的具體特征，如形狀、顏色進行分類也是一種學得比較早的能力。同樣，開始時要使任務（工作）盡可能容易。例如，根據顏色而不是圖片進行分類。對物體進行分類要比對圖片進行分類更容易一些，因為物體在更多不同的特征有所變化。對兒童來說，兩個物體間的差別，要比兩張圖片之間的差別來得更有意義。在物體越來越相似時，孩子會越來越注意顏色，將其作為突出的特征。例如，可以逐漸從對白色的調匙和黃色的乒乓球進行分類，逐漸過渡到對黃色的乒乓球和紅色的特大號球進行分類，然后再過渡到對紅色的特大號球和黃色的特大號球進行分類。
5、謎(puzzle)也是一種分類任務，因為兒童學的是將不同的物體放進不同的容器中。謎同前述的分類任務相似是一種無錯誤的分類任務，因為每一個物體只能放進一個地方。插入的游戲是最為簡單的謎，因為每一塊實際上能放進形狀正確的洞中。這類謎還可以搞得更為簡單，復制玩具塊上的圖，并將這圖放在玩具塊要放的洞中。在掌握“拼圖玩具”這類謎之前很久，就應該掌握這類謎玩具。切記要選用適合于孩子的運動技能的謎玩具。孩子通常玩有大塊玩具塊和幫助他們抓住和翻轉每一塊玩具塊的把手的謎。
6、較難一點的視覺技能是匹配。匹配之所要比分類難一些，主要是因為它不牽涉到將要匹配的物體放進容器中去，所以，這一任務在視覺上不夠鮮明。人們常以為，匹配是一種牽涉到匹配的圖片、字母、數字等的任務。但是，匹配也包括將相同的物體進行匹配或將物體同圖或照片進行匹配的活動。
7、一旦孩子具有對許多不同種類的物體進行分類的能力，你就應該評估一下，他是否能夠理解圖片。評估的方法之一，就是看孩子是否能將物體同圖相匹配。第一步是看孩子是否能夠將物體與大小、顏色同物體相同的圖片相匹配。如果象在插入游戲中一樣，呈現出樣圖，以使物體正好適合于圖片，這一任務就會更加容易?？梢栽谂菽芰仙贤诔鲆粋€物體的形狀，將一個與實物一樣大小的圖片放入這全個洞中，然后將第二塊泡沫塑料放在第一塊泡沫塑料上面來支撐這一圖片，這就做成了一個插入游戲的圖。如果孩子能夠將物體同放有相同物體的容器相匹配，你就可以嘗試將物體同平面圖形相匹配，將物體同小于這一物體的或者顏色（如白的與黑的）與這一物體有所不同的圖片相匹配。
圖片學習的下一步，是讓孩子將物體和不完全相同的圖片相匹配。例如，例如，你可以回到分類，將一張圖片放在一個不透明的容器外面，然后讓孩子將物體同容器中的圖片相匹配來對物體進行分類。
在進行圖與圖的匹配活動之前，必須掌握物體與圖片的匹配。物體圖片匹配這一步驟確保孩子理解圖片的意義，而不只是能夠根據其視覺特征進行分類和匹配的不同表象而已。
不同類型的圖片多少都對孩子都有意義。應該試驗試驗，究竟什么最能起作用。有些孩子覺得照片容易理解。而有些孩子則覺得照片過于刻板。他們認為，一張照片只能代表在這張圖中的物體，而不是其他物體。對照片作如是反應的兒童，對圖片更可能取得成功。當孩子的匹配技能和圖片理解能力得到提高之后，圖片可以更為抽象一些。例如，簡單的線描形狀的圖片用來匹配這種形狀的物體。
8、如果能夠肯定孩子理解圖片，你就可以嘗試牽涉到圖片分類的任務。開始這類任務也要很容易。例如，每一組中的圖片是完全相同的，應該有一些樣圖在每一個容器之外。甚至應該將圖片放在不同類型的卡片，以突出圖片之間的區別。在孩子掌握這種比較容易的分類形式之后，就可以開始更難一些的分類，正如在物體分類時所做的那樣。
分類的目的。
許多問為什么要在物體分類和圖片分類上花費如此之多的時間：
首先，分類是一種能吸引自閉癥兒童的技能，因為這一技能利用了這些兒童在視覺方面的長處。只要孩子開始學會坐下來工作，那么運用有意義的和易于掌握的任務就是有益的。
第二，分類能使孩子注意物體間的不同之處。非自閉癥的兒童能夠通過語言來懂得物體間的不同之處。他們會問諸如“這是什么”之類的問題。成人會用使物體間的差異有意義的言語符號來教孩子。對自閉癥的兒童而來說，符號并不象是有意義的，而視覺方面的差異卻是有意義的。
第三，當孩子學會了根據視覺方面的差異對物體和圖片進行分類，他們就為通過分類過程學習更難的概念作好了準備。他們也能夠開始學習物體的符號，因為物體間的差別已經吸引了他們的注意力，使得語言符號變得更有意義。下面的視覺發展階段描述了如何通過視覺（形象的方式）來教授更為復雜的概念。
更為復雜的分類和匹配技術
9、當兒童學會對完全相同的圖片和物體進行分類之后 ，他就能夠開始對不完全相同的、但都屬于同一類的物體進行分類。以調匙和球為例，能夠對完全相同的塑料調匙和乒乓球進行分類的兒童，就能夠開始對大小各異、樣式不同的調匙和球進行分類。這吸引兒童注意物體屬于類的觀念：調匙并不只是白色的塑料調匙，而是有柄的、未端有勺的事物。學習類就是學習概念類型。幾乎所有的種類和概念都可以用視覺（形象的）方式進行教授。顏色的概念可以通過讓孩子對不同的、但顏色相同的圖片進行分類來進行教授。
10、純理論的概念和技能也能用這一方法進行教授。字母和數字也能進行分類。例如，以A和B開頭的詞可以分類放進展示字母A或B的容器中。視覺詞（sight word）可以用對不同的詞進行分類的方式來教授。數字概念可以通過將帶有幾個標簽的卡片和寫有對應數字的卡片進行匹配來教授。
諸如“相同”和“不同”之類的簡單概念可以用分類的方法來教授?？梢越o孩子幾個物品袋，有些裝有完全相同的物品，在些裝有不同的物品。通過學會注意兩個物體之間的不同，孩子可以懂得有些物體是相同的，而有些物品是不同的。
11、分類和匹配對發展語言也有幫助，因為它給孩子許多機會來聽到與諸如物體或圖片之類的視覺線索相關聯的語言符號。每當孩子將物品放入容器之中，你就可能說屬于這一物品的符號。例如，在孩子對調匙和球進行分類時，你可以在孩子將調匙丟進容器時說“調匙”或“球”。切記使用你希望孩子使用的詞。例如，孩子更有可能用“球”這個詞，而不是“乒乓球”這個詞。有言語的兒童，如反復聽到與一有意義的物體相關的語言符號，就會在完全任務過程中重復這個詞，并在自然情境中運用這個詞。聽到這個符號的沒有言語的兒童，在其他情境中聽到這個符號，更有可能理解這個符號。
之所以要詳細描述形象化（視覺的）思維技能的發展階段，是因為這是自閉癥兒童學習的一個重要途徑。在某種意義上來說，我們要教的幾乎所有東西，都牽涉到視覺技能。每當教一個概念，都必須肯定這一任務對孩子是有意義的。運用視覺指示，是保證孩子所學是有意義的最好途徑之一。
溝通
在學習溝通的時候，所有孩子都會經過一些階段。自閉癥的兒童也會經歷相同的階段，但可能在較長的時間內停留在某一發展階段，或者以不同的順序經歷這些階段。有某些溝通形式，可以促進自閉癥兒童溝通發展，但對發展正常的兒童來說并不一定需要。下面是在正常發展的兒童身上和自閉癥的兒童身上均可以看到的溝通發展階段：
1、表達需要 這是最為基本的溝通類型。表達需要牽涉到作出某些表示，這些表示并不一定指向溝通所指向的另外的人。在這個階段，兒童可能只有一種方式來表達不同的需要。例如，嬰兒在饑餓和瞌睡的時候都會哭。
2、表達特定的需要 這通常包括伸手去拿物品、帶某人到某一物品處、將物品拿給某人、或將某人的手放在某一物品上等等運動性溝通。在這一階段，兒童對其需要具有特定的觀念，并試圖表達（溝通）這些觀念。但成人并不總是很清楚兒童的意向。
如果孩子難于從表達一般性需要向表達特定的需要發展。就可以創設一個能使表達特定需要或特定物品的情境來幫助他。利用你對孩子好惡的認識，來創造一個激發孩子溝通動機的情境。這么做的目的在于反復提供從事成功的溝通和激勵性溝通的機會。甚至孩子不能成功地進行溝通時，你應該示范如何進行溝通，并給孩子想要的東西。
將孩子喜歡的食品放在他打不開的罐子里，給孩子看這一罐子以便孩子看到食物，然后將罐子放在孩子夠得到的地方?？春⒆右磉_（溝通）什么。他可能只會伸手去拿，或可能做更為特定的事，如將你的手放在罐子上。接受任何這些作為溝通的姿勢，并給孩子以食物。如果孩子完全不能溝通，那么示范如何進行溝通，可以將抓住孩子的手，將其移到罐子上，以便他能夠到，然后給他食物。切記，要使創設的情境讓孩子感到有興趣，并能使其取得成功。認識到溝通是有報酬的，并會使孩子將來更愿意溝通。
可激發孩子的另一個情境是，將玩具放在高處，以使孩子必得通過溝通才能得到它。你可以給孩子一個喜歡的謎（puzzle），但使一塊露在外面，以使他必得接近你才能得到這一塊?？梢詣撛O一種社會性常規，如呵癢癢游戲。試著說如“1、2、3”或者“我要抓你了”之類的話，然后給孩子呵癢癢，直到他開始預期你呵他為止。最后，在孩子懂得這一常規后停止，并看孩子是否會想要你重新開始。
3、運用手勢 姿勢包括指、在物體和另一個人之間來回看、聳肩、和其他常用的姿勢。自閉癥兒童常難于運用這一類溝通，通常在發展的后期才會出現。對自閉癥兒童來說，姿勢之所以是困難的，是因為姿勢通常表達的是社會信息或有關內部觀念的信息。例如，兒童經常指出對什么東西感興趣，或聳肩表示他們不喜歡什么。認識和興趣是內部觀念。許多自閉癥兒童的溝通發展會跳過這一步，或在發展出更為復雜的溝通技能之后才開始使用姿勢。
4、共同注意（joint attention） 對自閉癥兒童來說，運用共同注意是運用姿勢的困難之處。共同注意是在兩個人都在注意同一個物體時和另一個人共同注意的能力。例如，指出感興趣的物體是共同注意的一例。
幫助兒童發展共同注意的方法之一，就是使這一類溝通更為具體。例如，去碰你所指的物品，而不是在遠處指著這一物品。
創設一個情境，使共同注意更有可能出現，能夠促進共同注意發展。例如，閱讀圖畫書就是一種包括聯合注意的活動。在看書時，指出圖片，并命名圖片，同時來回看著孩子和圖書。這向孩子演示了一種他可以模仿的共同注意。
引起驚奇是能夠促進共同注意。引起驚奇有許多形式?？梢詫讉€孩子感興趣的玩具放在口袋里，并輪流將玩具取口袋?；蛘?，你可以將特定的玩具藏在房子周圍，并尋找為些玩具。當你找到玩具時，或者將玩具拿出口袋時，夸大你的反應，故意來回看著孩子和玩具，或者指出，并作簡短的陳述，如 “看，兔子！”當你夸大驚奇感，并和孩子分享這一驚奇感時，他更有可能注意到這類溝通。
最后，可以創設一些有意想不到的事情發生的情境。發揮創造性制造一些意想不到的事件的發生，但你最了解你的孩子，并在最好地狀態這么做。例如，如果孩子喜歡M&MS,并嫌惡……，如果你有遙控玩具，你可以出其不意，啟動玩具。創造這類情境可以使你有機會實踐共同注意，而不是等待這種情境自然出現。
5、下一階段的溝通通常有助于自閉癥的孩子，在正常發展的孩子身上并不常見。這一階段就是“運用視覺信息進行溝通”。這類溝通常用于要求孩子想要的事。盡管你可以要孩子表達實踐方面的事，如去浴室，但開始時最好還是用他最喜愛的食物或物品，這些物品最能激發孩子。
孩子能夠用許多不同的手段來以視覺的方式進行溝通。例如，通過拿出一個物體（如杯子）、圖片（杯子的圖片）或一個寫好的詞（如或者孩子寫“杯”這個詞，或者將孩子選擇寫有杯子一詞的卡片）來表示要喝飲料。當孩子要東西時，你讓孩子給出物體、圖片、或者詞，然后給他所要的東西來作了回應。首先，你得通過幫助孩子給出視覺符號來幫助孩子。如果兩個人協同工作的話，這是最為容易的。一個人幫助孩子給出視覺符號，另一個人作出響應，給孩子想要的東西。如果視覺符號（如將食物的圖片放在冰箱門上）得來容易的話，這也能幫助孩子學習運用這些視覺溝通策略。運用視覺溝通策略的 目的在于：
甲、 視覺的溝通對自閉癥兒童是最有意義的，因為他們理解視覺的事情要好于口說的事；
乙、 因為視覺的溝通更有意義，因此，視覺溝通更能激勵自閉癥的兒童。使用這些方法來理解“用行動進行溝通”以及溝通的全部是什么。
丙、 通過實際將東西遞給某人，孩子會得到提醒，溝通涉及到其他人；
丁、 視覺溝通是通向其他更為復雜的溝通或符號溝通的橋梁。
6、手勢（signing） 父母經常問手勢語言是不是一種有效的視覺溝通的方法。手勢是視覺的，但一般說來，是一種非常抽象的溝通方式，正如詞一樣。例如，有一個要餅的手勢，但并沒有什么明顯的事物向孩子表明這一手勢的意義。手勢總是要求孩子在同一時間思考兩個觀念。如果孩子要餅，他必須在記住正確手勢的同時，記住他要餅。但通過給你一個物體或一個圖片，孩子只需要想著給你一個視覺線索。圖片或物品提醒孩子為什么要進行溝通。但手勢是抽象的，手勢不能象物品和圖片一樣有意義。自閉癥的孩子能夠學會作為要東西的常規的手勢，但可能不理解為什么需要手勢的意義。如果溝通沒有意義，孩子就不會嘗試進行溝通。
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