家長一點通:
訓練計劃25
ZYY近期訓練計劃 宋英春
ZYY是個7歲的小男孩，來以琳已有一段時間了。在這段時間里，我發現了孩子的一些問題。
A：視覺方面：眼睛老愛斜向一邊，不是左眼就是右眼，時不時斜一下，頻率很高。
B：學業方面：理解力不是很好，尤其是一些概念性東西，像形狀、顏色等等一塌糊涂。對于數學方面的知識更是困難。
C：運動方面：身體四肢協調不行?？梢哉f協調不起來。至于其它方面，像模仿、小肌肉操作等都是不錯的。
針對上述情況，我們清楚地認識到：眼睛斜，注意力不集中，會直接影響孩子各方面的發展。因此，首要任務是調整其注意力。其次是理解力的提高。至于身體協調方面，可以囑咐其家長多做這方面的運動，像被動式協調，或跳繩等等。
如何去調整注意力和訓練理解力呢？
一、 眼睛斜，注意力不集中。
1． 可能是生理方面原因。但ZYY父母曾帶他去各大醫院診斷，沒有查處什幺病癥。
2． 可能是環境刺激、干擾。但因我的個訓室四面白墻，估計對他的影響不是很大。
3． 可能是習慣性斜眼，或者說是孤獨癥的一種刻板行為。因此，我決定實施教育訓練，以提高孩子的注視能力。
〈1〉 目光接觸訓練
a． 叫他的名字，能夠“看著我”并進行目光接觸。這一點孩子能夠做到，但對視時間極短。
b． 延長對視時間：針對孩子的年齡性和本身的能力，我采用唱數的方法，讓孩子的眼睛看著我的眼睛，開始數數，從1數到10，在數的過程中，如果眼睛稍微有點斜，我就令其重數，直到“看著我”數完為止。剛開始的時候，孩子數不了5下，眼睛就斜向一邊，現在好一些了，可以“看著我”一直數到20，通過一段時間的訓練，孩子的對視能力有所提高。
〈2〉 注視訓練
a：從感興趣的活動入手，培養其注視能力。
1）模擬搭積木：從2塊積木開始，打出各種造型，讓其照搭，慢慢積木加多，循序漸進。
2）模擬串珠子：老師串一串珠子，讓其仿串，串完之后，玩“像什幺”游戲。老師說“像花
環”，孩子就把串好的珠子戴在頭上；老師說“像項鏈”，孩子就把珠子戴在脖子上。因為孩子非常感興趣，玩得很開心，所以就忘記了斜眼。
3）利用橡皮泥做5以內的數字。
b：借手眼協調訓練，調整其注意力。
1）涂色、剪紙、撕紙，進行粘貼，組成一定場景。
如：下雨了，打雨傘
公園里花開了
商場門前彩旗飄飄
2）點圖、格圖訓練
c：利用兒童特有的好奇心理，開發其新技能，吸引其注意力。
玩撲克牌：可能ZYY從未見過撲克，當我一拿出來，他的注意力馬上被吸引過來。
眼睛一眨不眨地看著老師擺弄撲克，我先教他認識撲克，如方片2，梅花3等等，然后教他甩撲克：食指與中指夾住撲克，向桌面甩去。最后與他玩撲克接龍游戲，至2幅撲克。我出方片2，他也要出方片2，我出梅花3，他也要出梅花3，進行排列，僅此而已。由于孩子被這些新鮮事物所吸引，因此注視一直很好。
我想，只要我們家長肯動腦筋，盡力去做，孩子不管是眼睛注視，就是其它方面也會有所提高的。
二、學業方面：目前來說：簡單的認知及配對沒什幺問題，主要是一些概念性東西模糊不清，比方說“筆”，ZYY對于彩筆，他知道是“筆”，而對于鉛筆、鋼筆、圓珠筆他就不明白這是屬于筆。因此針對這一薄弱環節，我進行了一系列訓練。
〈1〉類化訓練：如手套，a盡可能認識各種手套，b分辨各種手套：大手套、小手套（按
大小分辨）；紅手套、綠手套（按顏色分辨）；帶在手上（按功用分辨）c歸類：無論大的、小的、紅的、綠的等都屬于手套
〈2〉形狀、顏色訓練
a形狀方面已認識三角形、圓形，在此基礎上認知方形、梯形；
b顏色方面已認識紅色、綠色，其它顏色有待去教；
c等ZYY認識了一些形狀、顏色之后，具備了一定的能力，在教其歸類，也就說無論是三角形、圓形、方形、梯形等，都屬于形狀。無論是紅色、綠色、藍色等都屬于顏色。
〈3〉數方面訓練：a點數板總數；b數字與數量之間的對應關系；c按數取物。
總之，ZYY要訓練的能容很多，但近期我想將以上內容進行訓練，我相信在老師和家長的共同努力下，孩子會取得很大進步的。
訓練計劃26
LYQ個訓計劃
我給帶個訓的學生是一個來自北京的男孩，叫LYQ，今年五歲了，來到以琳一個多月了，他現在的情緒要比起初好一點了。
寶寶（小名）的身體比較瘦弱，而且兩只胳膊容易脫臼，雙手的力氣非常小，感統是他最不愿意做的，所以每次做感統訓練的時候他總是哭，不僅哭而且還大發脾氣。寶寶是有語言的，并且口齒非常清楚，但是大多數的話都是他自己說給自己聽的，很少聽到他對誰有那種對話式的語言，如果你想讓他回答你的問題，那是一件很難的事情，除非用強化物，而且他分不清“你、我、他”之間的關系，常常是鸚鵡學舌。他對建筑物好象特別感興趣，最歷經常念叨的一句話就是“去離離塔、看大高樓、王府井大街。
在個訓課里我發現寶寶非常的聰明，只要他用眼睛看了某個東西一眼他就能記住，因此他認知方面比較好，另外他對節奏把握的也特別準，在模仿動作的時候他從來沒有做錯過。
由于平時家長方面在家里的放松，沒有在最佳時機對寶寶加以訓練和引導，造成現在對同齡孩子來說比較能掌握的涂色、穿珠等精細而對寶寶而言則顯得陌生和笨拙。雖然寶寶很聰明，但是他非常的不配合，并且鬧情緒非常嚴重，只要他開始上課的時候不高興，整節個訓課基本就泡湯了，并且哄都哄不好。這是目前最嚴重的問題也是最令我頭痛的問題。
在總結了以上寶寶個訓課存在最突出的問題后，我對寶寶以后的個訓課制定了一下計劃：
一、 情緒：特別注意寶寶個訓課的心情，無論如何要將他在那段時間里哄好，以不至于讓他將情緒帶進個訓課。作為一名個訓老師，在上課時首先需要控制的就是孩子的情緒。在必要的時候我會采取“慢蹲慢站”的懲罰方式，因為我發現這一照比較有用。
二、 配合：寶寶有時情緒好的時候也不見得配合，腦子里好象總是在幻想著什幺，經常自顧自的笑起來，問他問題幾乎不理你。在這種情況下我會用他的強化物——看電腦、蕩秋千來引導他來回答我的提問或是聽從我的指令做出反應。
三、 手眼協調：因這一項是寶寶最弱的，所以我不準備從中挑選著訓練他，而是從最基本的連線、涂色等來從頭來過。因為寶寶最喜歡“青島電視塔”，所以，每當他涂色、剪紙不配合的時候，我就回當著他的面畫一個“青島電視塔”，以次作為突破口，讓他給塔連線、涂色、最后用剪刀剪下來。我發現他會很興奮，從而提高了與我配合的興趣，也鍛煉了他手眼協調的能力，可謂一舉多得。
以上三步是我目前已經針對寶寶的個訓做出并實行的計劃。俗話說：沒有學不會的學生，只有不會教的老師。雖然這句話對老師來說有點不近人情，但是我覺得放在我這里的確是這樣的?？赡苁俏业慕涷炆星也蛔惆?，但是我會努力的，因我看到了寶寶的進步，這也是催促我向前努力的一種動力。
求神賜給我耐心和智能，讓我有能力來教寶寶！
實習療育師王甜甜
2003/4/11
訓練計劃27
有關于感覺統合
——白崎老師在以琳的講課記錄
序言
人可以會改變
——白崎老師講在前面的話
人是可以改變的。我們要改變孩子，先從改變自己做起。只有擁有了好的方式方法，才能去改變他們。我們作為幫助改變他們的人，就要學會改變自己，提高自己。
在以琳，她們利用科學的方法對兒童進行教育訓練，并且取得了可喜的成績。猶如在這個黑暗里，已有一絲光亮向我們照射出來。今后，以琳會成為中國信息的資源中心，作為個人，希望和以琳共同學習，并把自己的所有知識與大家一起交流與分享。
一 感覺統合的必要性
感覺統合，是最基本，最基礎的教育訓練方法。兒童在成長過程中，必須首先在感覺運動方面成長，比如，他和母親之間有一種互動，這是基本的感覺運動。而有些孩子，在此有所障礙。
一個孩子在媽媽懷里，應是自然的放松地在媽媽身上，若是“下墜”的感覺，他就特別“沉”特別“重”。這樣的孩子一般睡覺的時間也特別多。還有的孩子在發育中，沒有經過爬的階段就直接走了。也有的孩子剛會走就直接跑，叫他時，不會偷看。這些孩子都是在出生后，自我刺激特別少。正常孩子，會自己玩，而上述孩子則很長時間處于睡眠狀態，他們很少哭，帶起來不費勁，這樣不哭不鬧的孩子，家長會常常忽略他。因為當一個孩子哭鬧時，媽媽會走過來，抱起他，拍一拍，并問：“你怎幺了？”于是，他獲得很多有益的刺激。這些“抱”“拍”“搖”“晃”“問”等動作及語言給予孩子各種刺激，刺激會傳到大腦，利于培養兒童的運動感覺。如“晃一晃”，會讓他學習保持一種姿勢；“往上拋”會讓他身體一下子緊張，等等。所以，如果這種孩子這些運動特別少，就會對自己的身體認識不到，感覺不到，有時去抱他，他會躲開。這種狀態是感覺統合失調，發育不好。
這些兒童，有很強的過濾性，表現在多種感覺方面。觸覺上，兒童若經常被撫摸，被拍動時，他就適應；如果不常這樣，他就不會適應，所以接收到這種觸覺刺激時，反應就特別敏感。吃東西也是如此，一些孩子偏食，說明他的嘴巴有過濾性。聽覺上，有些孩子聽覺的選擇性強，當聽到某些聲音時，因特別敏感而捂耳朵。我們一般能聽到5－10分貝的聲音，普通說話聲約30分貝，大喊的聲音約60分貝，有些孩子處于這種正常的聽覺范圍，有些孩子則不是，于是用捂耳朵，尖叫等異常行為來表示對外界刺激的抗拒。視覺上。有的孩子看一眼就轉了，不專注，這是視覺發育不好，這種孩子很小的時候因總是睡覺而視覺經驗少，于是，他們給自己制造影子看，如，用手在眼前上下左右的晃動，在眼前搖繩子，抖紙片等。他們不只是在視網膜上看，而且在更后面的視覺中樞感覺這種變化。雖然，這些動作很簡單，但對他們是很好的視覺刺激。另外。輪胎、磁帶、排氣扇等圓形的東西轉動時，孩子會盯著看，看個不停，因為這些也是他喜歡的視覺刺激。所有這些與正常孩子不同的行為動作，都是因為他們在視覺發育時，感覺統合未發育好。所以說，這些行為未必是自閉癥而導致的行為，他們所看到的東西，或許和我們所看到的東西不一樣。
如果一個孩子的感覺統合未發育好，他的認知理解能力，他的思考判斷能力都會出現問題。所以當一個孩子開始學習時，也即當對一個自閉兒開始教育訓練時，首先要判斷他的感覺統合是否有問題，哪方面有問題。那幺，如何來測定呢？舉例如下。
如果他頭往里縮，背有些駝，膝蓋前彎，臂臀部后挺，說明肩膀特別緊張。如果把他的手掌外翻，手指幾乎碰到手臂，說明他整個身體太軟，這種孩子被抱的機會少，運動也少。許多孩子的腳底，還留有一些長大以后應該消失的初始的反射――用腳尖走路。所以，為保持平衡，走路時，身體前傾。為什幺這樣不好呢？例如，人說話時，是一系列的肌肉運動，在說“啊”時，人的嘴巴張開，張的大小不同，舌頭就會在不同的位置，需要許多肌肉來調節與控制，這種很細微的、很精細的運動是肌肉控制的。當一個人躬著身體說話時，發出的聲音因肌肉力度與方向的變化而變異，那種聲音讓人聽起來感覺沒有自信并有不安的成份。有這種習慣的某些精神障礙的人，頭會越來越低，越來越縮的厲害，他的癥狀也更加嚴重。這樣形態的孩子，猶如活在一個罩子里，我們不能進到里邊去，也不能對他說什幺，反而把所說的話彈回來。所以，我們對他要求什幺，他沒有反應，并且很多時候，他顯出拒絕――這種拒絕，不是他要拒絕，而是我們所說的話，他沒有接收到！他始終處于慢性的緊張狀態。除此以外，還有一種慢性的松弛狀態。他們不會在必要時緊張或放松下來。
我們可以試一下，當身體僵得很緊時，許多動作不會做；而當放松下來時，則可以做，所以這些孩子做的動作的范圍，特別狹小，有的孩子老是跳，或老是跑。而其它動作就特別少。他們因為控制自己緊張或松弛的能力特別弱，就使勁咬自己，拍墻、打人等，這些自傷或他傷行為都是為了解除自身的緊張而做的一種自我放松。有的孩子撞頭，直到出血，他是想解放自己的身體，實際上他在自己想辦法，只是沒有想出更好的辦法來釋放自己！
對于這些孩子，是否馬上就做感覺統合訓練呢？在進行感統訓練的同時，消除他們的緊張非常重要，也就是說，一邊做消除他們緊張的療法，一邊做感統訓練。二者同時進行，效果更好。
那幺，如何幫助他們放松消除他們的緊張呢？為了讓他的肩膀與手臂分開，前胸與后背打開，可采用以下手段：
1、仰臥：孩子仰臥的姿勢。（1）以肩為軸心，將其手臂沿與身體橫向垂直的平面運動，慢慢感覺他手臂的力量及力量的變化，幫助他的肩膀用力，從而放松肩膀與手臂。（2）以肩為軸心，將其手臂與身體縱向垂直的平面運動。做法與目的如上。若孩子不配合，可以告訴他如何用力，并給以輔助。腳也是如此。
2、正坐：孩子正坐，大人往后掰其雙肩，幫他打開肩胛肩。
3、側臥：孩子側臥，大人坐在他的臀部，把他朝上的肩膀往外側下壓，直到與另一肩持平。慢慢用力，慢慢讓他放松。另一肩也如此。
4、跪著：孩子跪著，臀部坐在自己腳跟上，雙臂上舉，頭部上提，臀部用力往下坐。訓練者用膝蓋頂其后背，幫他打開前胸、后背和肩膀。
5、平坐：孩子雙腿伸直，與上身成直角。訓練者的前胸緊貼孩子后背，坐在他后面，按其雙肩往后仰臥，幫其打開前胸與后背。
人的脊柱與旁邊的自律神經是相聯的，上述動作都是幫助自律神經解放。因為我們必須幫助孩子學會緊張與松弛。如果讓他在極度緊張狀態下，直接進入感統訓練，效果極差。
所以，在進入感統訓練前，就要觀察孩子是緊張呢？還是放松。一個孩子坐著，用手一摸他的肩，就可感覺到他緊張與否。有的一碰就躲開，這就需要通過以上等各種手段幫助他消除緊張。
二 感覺統合的五大要素及其功能
（一）前庭輸入（前庭位于內耳，是人體平衡覺的感受器，它控制人的協調能力。）
1、 保持適應的肌緊張。
很多孩子過度緊張，所以需要采取一定的手段幫其回到適應的肌緊張狀態。（前庭的功能之一，就是保持適應的肌緊張而維持平衡。）
2、 眼球的控制
我們看東西時，眼里面有許多肌肉在控制眼球的運動。有的孩子因視力不好而漫無目的的看；有的孩子因外轉肌力量大而總是往外看，只有當他的眼部肌肉協調好時，才可以很好的看東西。所以，為了控制眼球，必須給予前庭器官許多刺激。
3、 對姿勢的控制。
當他的身體將要倒時，會產生一種力量讓其不倒。
4、 和語言的發育有關系
若肌肉過度緊張，則不能正常發音。若不能控制自己的身體，則精細的、嘴巴周圍的控制發音的小肌肉等，不能做好。（肌肉的適度緊張與身體的控制都是前庭來調節的）
（二）觸覺（屬于皮膚覺）
1、 情緒穩定作用。
如，拍、抱、撫摸等觸覺刺激會使一個孩子安靜下來，情緒穩定。
2、 抑制過度的肌緊張
如，別人碰了一下，會很緊張；若知道了，就不會緊張。
3、 提高覺醒水平。
給那些覺醒水平低，感覺處于混沌狀態的孩子施以觸覺刺激，促其覺醒。
4、 觸覺防衛反應正?；?。
即敏感度正?；?。
5、 觸覺辨別
有些亂抓、亂撞的孩子，可能處于此階段。（即徘徊于對觸覺刺激的分析、比較、決策階段，不能達到觸覺知覺水平）
（三）固有感覺
1、 運動感覺的發育
跑、跳等動作，是自我調節緊張或松弛的表現。
2、 身體向、身體圖示的形成。
（1）大龍球：由他做的水平，判斷其平衡能力。
（2）滑板：若腿腳上翹，則感覺統合；若手腳腿無力并耷拉著，則感覺不統合。
（3）雙手撐地，雙膝跪著，若兩肩水平，頭頸有力，則感覺統合；若兩肩不平，一上一下，頭頸無力，則感覺不統合。
我們可以通過孩子的一些表面的運動動作來發現他內在的各種能力與欠缺。
（四）視覺
（五）聽覺
（這兩方面，白崎老師在此未予講述）
三 如何訓練感覺統合
（一） 訓練前庭
有很多器具可以用來訓練感覺平衡的前庭器官，比如：秋千、大龍球、羊角球、蹦床、木馬、抱筒、滾筒、獨腳凳等等。當孩子在這些器具上搖擺、晃動時，他的身體會產生一種力量――力求保持平衡，從而調節了自身的緊張與松弛。
若孩子不想做或不會做，可以由老師做，他模仿，這樣，兒童的肢體感會增強，漸漸地，他緊張的身體放松下來。同時，還需要一邊看他的變化一邊觀察著做。另外，在做感統前，應有一個評估量表：即先評價這個孩子是否需要做，需要做多大的量
（二）訓練觸覺（白崎老師稱之為觸覺游戲）
有些孩子被抱的經驗少，所以這種觸覺游戲很重要。比如：用各種毛筆、刷子、海綿、布等給予皮膚刺激，不同的質地與材料有不同的效果。這些不用特別的時間去做，可以在洗澡時，起床時，刷牙時等等，順便來做。還有許多方法：做一個像拖把樣的東西放在他的頭頂上掃來掃去；給他吹氣，用吹風機吹他，用熱氣和冷氣吹他；搔他癢；把他抱得很緊；彎曲手指扣全身；用毯子或布把他包起來；洗澡時，用浴液擦全身；擦痱子粉；用吸塵器吸他；在海洋池里玩海洋球；握他、捏他、掐他；抱他騎在脖子上；把他的衣服脫掉，讓他在涂有顏色的大紙上滾動；和小朋友一起玩“擠油油”的游戲；淋浴……
（觸覺刺激的方式方法信手可取，不一而足）
（三） 訓練固有感覺
音樂療法中常有：蹲下、站起、手上舉、點頭、跳交叉步、各種站姿等等動作指令，這些是為了訓練孩子身體的緊張與松弛的，讓他對自己的身體有所認識。使身體盡量變小，變小，然后再漸漸變大，變大；在已有腳印的地方，盡大努力慢慢的走。此時，除了放松他緊張的肌肉以外，還有對時間的感覺。
用手做一些手勢，握自己的手，握別人的手，右手摸右耳朵，再摸左耳朵等等，是讓他體驗自己的手的存在。推小車時，變換行進速度，由快到慢，然后再由慢而快，快慢交替，爬上一個東西，然后再爬下來，讓孩子充分感覺和控制自己的身體。
孩子坐在椅子上，大人站在后面，雙手捧其臉，前后左右搖擺，往上拔等，刺激他的脖子。
一人抓其雙手，另一個抓其雙腳，往相反的方向拉他，左右搖他；然后分別抓一只腳，一只手，使勁扔他。
拉著其雙手轉圈或倒提著其雙腳轉圈。
在他身上放一些有重量的東西，拿起并放下。讓他平躺，將大龍球從其身上“碾”過去，來回的做。躺在滑板上滑動。手握球滑滑板。
用繩子纏繞他的身體，讓他自己解開，給自己松綁。
鉆繩圈，鉆呼啦圈，讓他自己鉆出，可一起做。二人在同一繩圈中相互拽。拔河比賽，若繩子是橡膠的，效果更佳。用繩子做一條彎曲的小路，讓其沿“路”走。
單腳站，單腳跳，單腳轉，手腳爬。
所有的一切都不是瞎玩，而是有目的的，根據孩子的心里狀態所做的游戲。
一個孩子剛剛接受訓練，可以用他的身體多做一些運動，準備活動是重要的。
（四）訓練視覺
1、 身體圖示：
讓他對自身的身體部位清楚明確，理解身體部位，可讓他指指老師的耳朵，摸摸老師的鼻子等，給出一幅全身肖像圖，一個部位一個部位的指認，還可以根據視覺做動作模仿，即通過視覺來認識自己的身體。
靈活地用他的左右手。如連線，或粗或細，或直或彎，各種折線等，都可以訓練他的手隨視覺而運動。
將圖畫中的缺陷部分補齊或拼圖，也是視覺訓練。搭積木也是如此，開始是平面搭，最后可看平面圖搭，做的數量越多越好。
2、視覺筋覺的統合（即視覺與肌肉關節的統合）
（1）手影：就把手指的筋絡結合起來。手影等各種手部動作，都是手指的精細的模仿。
（2）手指一個一個地彎，然后一個一個地伸；打開、握緊拳頭等。
拍手時，是手指并攏拍，還是手指散開拍，這是不同的。若手指有的并攏，有的散開，則是視覺與手指肌肉關節不協調，即手眼協調不統一。
（五）訓練視覺
聽覺與語言發展有極大關系。所以，訓練聽覺，實際上是訓練聽覺能力。有各種方法：
1、 無意識音（沒有語言的聲音）
大聲拍，小聲拍交替進行，讓其模仿各種節奏練習。
讓孩子的手放在某個地方，感知振動的感覺。孩子的手的感覺很強烈。人出生后，第一個感覺到的聲音是兩拍的，人走路也是兩拍的。故音樂老師常做兩拍的聲音。講話也是兩拍式的。
孩子對大的聲音可能害怕，所以開始就從小聲音培養其聽覺。
樂器準備兩套，排起來。老師用的不讓他看，只發出聲音，然后讓孩子在眾多的樂器中找一個與之發音相同的。這是聲音的游戲。（即我們常做的聲音配對。）
孩子躺倒，從地板的振動上聽錄音機里放出的音樂――那種優雅的音樂，越柔細越輕松的音樂旋律越好。人一般站著時比較緊張，而躺倒時比較放松。最終目的是讓孩子聽音樂后，自己分析動作的快慢等旋律感，用動作表示音樂，這就叫音樂療法，這樣用音樂氛圍來鍛煉他的耳朵。如果孩子不會根據聲音做動作，則聽覺的統一可能沒有完成好，所以，那些對音樂沒有反應的孩子，他們可能沒有聽覺或聽覺很差，那幺通過聲音做動作，需要鍛煉與培養。
聽覺統合需要視覺的配合，所以在音樂室和感統室最好有一面可以照全身的大鏡子，這樣他可以看到自己。如，他從很遠的地方跑向鏡子，他會看到自己的跑的動作?？醋约汉苤匾?。
2、模仿語言
孩子不會說話時，就用卡片。孩子根據老師的指令去指出相應的卡片。當他會說話時，就模仿說出相應的聲音?？ㄆ瑥膬蓮堥_始，一張一個單詞。提高記憶力時，就用下一步的三張，如拿出其中的兩個；再下一步是四張；而后是在很多卡片中選擇需要的。
另外，是功能選擇，如，吃飯時用哪一個？剪紙時用哪一個？從面前的卡片中選擇。
隨著語言指令難度的加深，最后讓他在謎語一樣的語言中思考，然后選擇，這是語言與聽力的統一，所以聽覺統合的兩大要素是：一是聽力，二是理解力。
方位詞與動作結合，即聽覺與位置的統一，如，往上跳，往左走，往后退等等，又如，有一個書柜，指令他“從上面第三層拿××”等等。在此，聽覺借助語言的理解而發展。
訓練計劃28
居家綜合訓練的好方法---沙袋綜合法
自閉癥孩子居家的訓練有多種多樣，器材可以因地制宜，方式可以靈活多變。我個人認為，訓練最為簡便又易于操作，既省錢又能達到一定綜合訓練效果的方式之一是：沙袋！
沙袋是比較易于制作的訓練器具，如果能綜合綜合運用，靈活設置訓練項目，不僅能作為感統訓練而且也能作為認知訓練，能達到許多意想不到的效果。
具體的想法是，訓練器材：沙袋任意個（最好有5 個以上 ），相同顏色及大小的塑料盆五個，不同顏色及大小的塑料盆各一個。相同顏色不同大小的塑料盆二個以上。
預期訓練目的，訓練孩子的手眼協調，對顏色認知、對大小認知、對高低認知、對相同認知、對方位認知（左右、前后、遠近）等。
訓練方式：定點投擲。
一． 把一個塑料盆放置在離投擲點一定距離的地方，讓孩子將沙袋投擲到塑料盆中以訓練孩子的手眼協調；
二． 把二個相同顏色及大小的塑料盆并排放置在離投擲點相同距離的地方，讓孩子將沙袋分別投擲到塑料盆中，提醒孩子，將沙袋投到相同的盆子里或讓孩子將沙袋分別投入到左邊（右邊）的塑料盆中。然后將塑料盆調整成前、后及前、后、左、右、中的方式讓孩子按指令進行投擲，同時進行方位認知訓練；
三． 把不同顏色及大小相同的塑料盆并排放置在離投擲點相同距離的地方，讓孩子進行定點投擲的同時對顏色進行認知訓練。
大小、高低訓練的方法大致相同，這里就不一一列舉。這里提出來只想起個拋磚引玉的作用，希望有更多簡便實用的訓練方法與大家共享。我認為訓練方式并不重要，重要的是能達到預期的訓練效果，只要不是刻板的訓練行為都是可行的。
訓練計劃29
XWM近期訓練計劃——提高注意力的訓練
XWM是以琳出了名的小調皮，他的主要特點是：配合能力差，不愿受控于老師，逆反心理強，行為問題多。上課時，渾身上下都在動，嘴也不閑著。但如果訓練題難度適中，他又感興趣的話，行為問題會明顯減少。他的記憶力、理解力也不是太好，必須要分步分得很小才能掌握，并且由于他的視力存在遠視加散光的問題，造成他的視覺觀察記憶力能力差，主要靠聽覺記憶。他的年齡是5歲半，但他各方面能力只在4歲左右。
人的智力是由觀察力、記憶能力、思維能力、創造能力、想象能力、操作能力等組成的，其中記憶能力是整個智力結構的基礎，如果沒有好的記憶能力，其它各種能力都無法得到正常發展。因此，做為XWM的個訓老師，我將記憶能力的訓練做為他的長期訓練目標，根據幼兒的身心發展特征以及他自身的特點設計了一套記憶能力訓練法，其分為五個階段，每個階段分別采用不同的訓練方法：第一階段是注意力訓練階段，第二階段是注意力和記憶力協同訓練階段。第三階段是記憶能力訓練階段，第四階段是強化記憶訓練階段，第五階段是各種能力協同訓練階段。
XWM的近期訓練計劃是第一階段，提高注意力的訓練。人的注意力是貫穿于人的一切意識活動中的一個復雜而重要的心理過程，它是指人對識記對象的指向和集中。離開了對外界的注意，任何信息也不能被人們所感知和記憶，更談不上理解和掌握了。所以，一個注意力不好的人，是不可能有好記憶力的。
我們知道，正常幼兒的注意力也是較差的，而且不同年齡的幼兒注意力集中的時間也不一樣，3歲幼兒在5-7分鐘左右，4歲幼兒在15分鐘左右，5歲幼兒在20分鐘左右，6歲幼兒在25分鐘左右，7歲幼兒在30分鐘左右。XWM實際年齡是5歲半，但他的注意力只相當于3歲幼兒的水平。我為他設計的注意力訓練具體分為以下幾種方法：
一、發現訓練法，讓他在訓練中有所發現，有所感受，使他的大腦不斷地運轉，從而達到訓練注意力的目的。
例題1：讓他把10至20個不同的珠子按要求一個個的插在數學插板的孔里，然后再一個個地從插板上拿出來。
例題2：畫5-10根平行的橫線或豎線（由疏到密，由少到多加大難度。）讓其數出共有幾條線，開始可以用手數，最后只用眼睛觀察，不用手指點。
例題3：把5-10根牙簽一個根挨一根堆放在一起，讓他一根一根拿起來，力求做到拿起一根時不觸動其它的，數量由少到多加大難度。
二、信息集中訓練法。讓他快速的在較多的信息中找出所要求的信息。
例題1：在一個橫豎都是4的共16個的正方形格子里寫出9-16個數字（可空著一些格以降低難度），讓他從格中按順序找出指定的數字（2-4個），還可用格子的大小和多少來控制難度。
例題2：在一個16-25格的正方形的格子里，寫出數字1-10，要他用手指按順序指出數字1-10，并念出聲來，越快越好。
三、形象辨別訓練法。通過讓幼兒辨別錯亂擺放的模糊不清的形象，訓練其注意力。
例題1：單物混組辨別，數出錯亂重迭的單一圖形的數量。
例題2：雙物混組辨別，數出錯亂重迭的兩種圖形分別的數量。
四、迷宮訓練法
例題：小白兔怎幺走才能吃到出口處的胡蘿卜等。
五、快速反應訓練法。通過訓練幼兒對快速出現的信息的反應來訓練注意力。
例題1：老師依次念一些動物類和其它類東西的名稱，讓他聽到動物名稱拍一下手（難度可加到聽到另一類拍二下手）。
例題2：讓他把一個乒乓球向上拋出或向下扔到桌子上，然后接住，反復10-20次。
例題3：指鼻子游戲。老師無規則的快速說出人體器官名稱，讓他快速指出，然后換過來，讓他說人體器官名稱，老師指出相應器官。
六、延時訓練法。通過訓練幼兒對事物相互關系的注意和反應來達到訓練注意力的效果。
例題：老師給他許多塊各種形狀的積木，讓他把這些積木一塊塊迭加起來，迭加得越高越好。老師要指導他盡可能的慢慢迭，這樣會迭得高些，并提醒他注意平衡。
在訓練時，我會控制好難度，讓他經過努力能獨立完成80-90%，循序漸進的提高難度，使XWM的注意力經過訓練得到提高。
療育師 馬平
訓練計劃30
QIQI的訓練時間表:2003年4月1日至4月18日
時間 訓練內容 準備教具 注意事項
6：00－7：00 起床，洗漱,自由看自己喜歡的書\圖片.看DVD天線寶寶或聽兒歌：小白兔; 大象；兩個小娃娃；小花狗等 教具：無 注意：家長提示或示范說或唱
7：00－8：30 早餐：阿姨喂,吃完飯走路上幼兒園
8：30－9：00 感統訓練: 接球100個;拍球100個;投球20個;跳蹦蹦床200個,在感統球上跳100-200個,在平衡木上左右晃100次.教具：感統室的感統設備 無 注意：家長輔助
9：00－9：30 個訓課:聽指令:把指定的東西送給指定的人或是指定的地方;認字:水果,日常用品;分類:吃的東西,穿的東西,用的東西;排序:在插板上按指令用紅、黃、蘭、綠、白色插，如：紅黃蘭按順序排下去。按數取物/按物報數：取2、3、4、5。。。塊積木給媽媽、老師等；老師手里拿著不超過十個小積木，只讓QIQI看一眼，然后問他共有幾塊積木；發音：拿數字卡片，讓QIQI目測有幾個物體（水果，動物等）并大聲數數。唱兒歌：拔蘿卜；數字歌；拍手歌。。。玩橡皮泥 教具：圖形卡，數字卡片，鉛筆、橡皮，練習本，橡皮泥 事先準備好
9：30－10：00 音樂課：模仿老師唱兒歌，做動作，和小朋友們一起做游戲. 音樂帶 教具：由老師準備
10:00－10：30 間餐:休息,吃水果,看VCD,自由活動
10:30－11：00 擊打樂：模仿老師唱兒歌，做動作，和小朋友們一起做游戲. 音樂帶 教具：由老師準備
11:00－11：30 感統訓練: 接球50個;跳蹦蹦床200個,在感統球上跳100-200個,蕩秋千，滑滑梯，騎自行車。 家長輔助
11:30－14：00 吃午飯，睡午覺
14:00－14：30 間餐:吃水果,小點心
14:30－15：00 感統訓練：羊角球來回跳2圈；推小車：4圈；滑板：最少10次；仰臥起坐：50個；俯臥撐：50個；協調步：100個；臥地爬：2圈。
15:30－16：00 個訓課：認字卡，學說話，填數字：1、2、3、 、5、6、 、8、 、10、 、12、13、 、15。。。；2、4、 、8、10； 1、3、 、7、9。 目測數字（10以上的數字卡）：看一眼，之后，說出圖片上共有多少個物體？分類按指令取卡片：把吃的東西拿給媽媽（老師），把能穿的給媽媽。。。學習方位詞：上面，下面，里面，外面。。。玩游戲、唱兒歌。玩橡皮泥。 卡片、鉛筆、橡皮擦，橡皮泥 注意：老師大聲說指令，要求QIQI大聲回答問題，正確拿筆寫寫
16:00－16:30 手工課:剪紙,撕紙,描紅,涂色,點連線,吹顏料,吹泡泡
16:30―17:00 學習、模仿做體操,自由活動
17:00―17:30 晚飯
17:30－18:00 電腦課:學兒歌；數學:形狀、高矮、長短,大小,最大的,最小的,中間大的，一樣多，第一個，第二個。。。第十個；排序；歸類：把同樣顏色的東西擺在一起，。。。 《娃娃丫丫》軟件
18:00－18:30 感統、親子游戲：跳羊角球；爬滑車；翻跟頭；學青蛙跳；做體操；輪數數（老師、媽媽、阿姨、QIQI四個人圍著圈輪著數數）。
18:30－20:30 親子游戲，手工，寫數字，做QIQI自己喜歡的活動
注明：球類運動是QIIQ最不喜歡的活動,剛開始一看到我們拿球,就跑開,我們只好求助QIQI的個訓老師,因為QIQI最聽李老師的話了,從剛開始接20個球開始,慢慢加到100個.盡管每當看到QIQI不愿意做,氣得直掉淚的時候,好幾次我都會背轉身一起抹淚.可是回過頭來,我還是堅持下來了.許多的感統訓練都需要我們在旁輔助.如：仰臥起坐，需要我們壓住QIQI的腿，用兩手分別握住QIQI的小手給他一個支撐力，但是他還得靠自己的力量坐起來。每回做完50個，他都會滿頭大汗。做俯臥撐的時候，我們是用一個小長板凳放在海棉墊子底下，再把QIQI的腿壓在海棉墊子上，我們用手或腿壓住，其它的動作就和大人們做的俯臥撐是一樣了；推小車：是我們用兩手拉住QIQI的兩條腿，讓QIQI用兩只手在地下爬著走。一個不到三歲的孩子做這些真的不容易。好在QIQI比較合作，因為每次做完后，我都會擁抱他，贊揚他真棒，然后再用他喜歡的蕩秋千做為強化物。說實話，QIQI能有現在這幺大的進步，我覺得和感統訓練很有關系。所以我想提醒各位家長一定要強化感統訓練。
以上是QIQI媽媽整理的最近半個月QIQI在以琳的訓練時間和內容的安排，希望對大家有參考的作用。
訓練計劃31
發現一篇頗有啟發的文章，轉載如下;
如何處理人際關系
1. 親子互動----有些理論認為自閉癥孩子不理人是先天的缺陷(socialdeficit),我個人傾向認為人際關系上障礙可能是來自認知缺損的影響。從臨床經驗中常?？梢园l現如果照顧者主動促進相互呼應的、愉悅的親子互動,原本無動于衷的孩子慢慢地也可能和母親發展出正向的依附關系。在社會性增強或活潑快樂的氣氛下,眼神接觸漸有反應。不良的親子關系,不但會造成孩子的情緒問題,而且容易使孩子接受新事物時缺乏自信,而壓抑自發性。許多學習停滯不見的原因,均來自不當的教養態度,不是家長的管教方式不一致,就是教法太嚴格、標準過高,忽略孩子的心理需求,而造成情緒問題和行為問題,只要適時地疏通親子關系,許多阻礙往往迎刃而解。 2. 人際互動----自閉癥孩子的互動特質主要是單向的,無法站在別人的立場,去考量他人的處境和揣摩他人的心意,并且對于各種活動情境和玩法都有他自己的特殊界定,無法了解別人的情緒感受,也很難根據對方的反應來調整自己的行為。 在評估自閉癥兒童的人際互動能力時,我個人習慣從社會互動和認知發展兩個角度同時來分析孩子的游玩行為。
在社會互動方面,依據孩子的互動方式可分為L1)無所事事。只看別人玩,但不是十分專注,那一邊活動吸引他,他就跑過去看一下。(2)旁觀者。專注地看別人玩,自己并不參與。(3)單獨玩。(4)平行玩。彼此空間上的距離很靠近,但兩人之間沒有溝通,也沒有關聯,各人玩各人的。(5)聯合玩。兩個人或交換或模仿對方,雖然不見得有感興趣,看見別人玩什么,也會想去學人玩,像個跟屁蟲似的。(6)合作玩。與別人合作以達成共同目標,在團體中懂得輪流、分享和交換的概念。
在認知發展方面,根據其玩法的認知特質則分為L1)自我刺激的玩法。玩自己的手指、啃咬積木或搖晃身體….等。(2)功能性玩法。反復地操弄玩具,有時加入一些偶然發現的玩法,使操作變得復雜些。(3)建構性玩法。如玩積木、粘土以建造出物品來。(4)戲劇性玩法。使用一些符號代替實物與動作,玩裝扮的游戲。(5)有規則的游戲。 在此架構下,我們可以觀察孩子的游玩行為,分析其在社會互動和認知發展上的關聯,進而提出最適當的治療方案。例如,一個終日沉溺于自我刺激玩法的孩子,在社會互動方面便可輕易地預測他必定是處于無所事事或旁觀者的層次,若要協助其提升至單獨玩、或平行玩的互動層次,矯治策略首先要改善其玩法的「質」,減少自我刺激行為,誘導其對玩具產生興趣,并加強操作能力,唯有自發性獲得發展后,才能隨之帶動互動層次的提升。又例如,一個在社會互動方面到達聯合玩的互動層次的自閉癥孩子,雖然在認知發展方面他并不怎么熟悉想象、裝扮的玩法,但是經由聯合玩法的互動過程,反而有助于刺激他模仿和別人玩一樣的游戲,提升其游玩的認知內涵。所以即使在探討孩子的人際問題,我們也可以發現和其它發展層面的問題其實是緊密不可分的。
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