訓練孤獨癥學生語言交往能力的初步研究（五）

　　2、正常兒童語言發展四個階段：

　?、?、發音練習階段：盡力防止兒童大喊大叫。（0—4個月）

　?、?、呀呀學語階段：注意保護發音及語言器官（4—10個月）

　?、?、理解語言階段：穩定其情緒，創設良好語言環境，教師親切的話語調動兒童自發模仿老師說話積極性。學校要通過有目的有計劃的活動，充分發揮語言工具作用，時時處處的把詞語與活動結合起來，使詞和形象在大腦中及時建立聯系，為兒童在活動中提供聽懂、積累、表述語言的機會。（10—13個月）

　?、?、語言交往階段：用語言指導兒童參與活動中，幫助兒童認識周圍人和事，使其自然進入這一階段。

　?、?、孤獨癥學生語言交往障礙與神經心理學上的剖析：

　　1943年發現孤獨癥至今已有55年。孤獨癥兒童所呈現的特定性行為及發展障礙的不穩定性，其原因許多專家提出各種不同推論。心理學理論者認為家庭不和睦或親子關系疏離所至，生物論者認為遺傳、代謝與生化異常、病毒感染、損傷等因素造成。近幾年研究指出，有40％至100％的孤獨癥兒童至少有一種神經學癥候。專家表示與腦部受損、未成熟和組織不良有關。研究中指出孤獨癥兒童有20％—65％出現各種腦波異常。研究證明，孤獨癥兒童有腦傷或其腦室擴張情形，或腦皮質總量減少，或大腦細胞數量大量減少，或大腦中特定區域樹突出異常等現象。

　　對一般孤獨癥患者作掃描攝影或電腦斷層掃描檢查，發現其皮質及下腦萎縮，腦室擴大、腦半球雙側不對稱。

　　下面兩例同齡兒童（6歲），腦皮質掃描圖

　　孤獨癥兒童腦皮質萎縮，

　　腦室兩側系統擴大，不對稱

　　正常兒童無萎縮，無不對稱。

　　從神經學上解釋：

　　1、網狀系統過度覺醒，腦干功能失常；腦干功能主管信息傳入，一旦失常會造成知覺不恒定，使孤獨癥患者無力調節感覺輸入，使其對外界事物無法產生有條理與有意義的概念，無法與外界溝通。

　　2、邊緣系統管制情緒工作，此功能失常，大腦左半球功能失常。其中的海馬回與情緒有關，并與學習、記憶、動作組合以及空間方向有密切關系。專家指出海馬回受損，行為異常。左半球專司語言，孤獨癥兒童的認知、語言障礙與左大腦功能失常，關系密切。

　　訓練孤獨癥兒童語言交往，應研究其神經心理學理論，指導科學訓練。

　?、?、孤獨癥學生語言交往障礙與大腦功能及心理過程有關：

　　蘇俄精神科醫師Luria（1983）對大腦功能解說：認為人所有的心理活動由三種基本功能單位主宰。

　　其一是管制聲音或清醒的單位：主要是皮下組織及腦干（腦干是腦與脊髓相連之處，其中包括中腦、橋腦、延腦及間腦）構成。

　　其二是接受。解析或儲存單位：主要是大腦半球的側部，包含視覺區（枕葉），聽覺區（顳葉）及一般感覺區（頂葉）每一感覺區均由三個層次組成。

　　其三是計劃。管制及確認心理活動的功能單位：主要是有關意識活動的組織化，位于大腦前半部，包含額葉的運動皮質區，由復雜的多層組合而成層級式的模式。

　　根據Luria（1980）在其大腦皮質功能理論中表示，大腦雙側半球，前部額葉部分主司運動，后半部頂葉、顳葉、枕葉部分主司感覺。

　　我們訓練孤獨癥學生語言交往能力需與認知訓練，運動訓練同步進行，促進大腦功能發展同時，發展其語言交往能力。

　　另外，人的大腦分為左腦和右腦。左腦最大的特征是擁有語言中樞，可以操縱字母、漢字、語言輸入與使用，還可以將復雜事物分解為單純要素，有條不紊的進行條理化思維。右腦是鑒賞繪畫、欣賞音樂，憑直覺觀察事物，縱觀全局，把握總體。所謂左右腦功能，并不是先天形成，一般人在兩歲前，語言中樞不可能形成。兩歲之后，大腦慢慢的發育起來。在此之前，基本生活在形象即右腦世界里。６歲左腦定型前語言中樞并不成熟，幾乎全部是以右腦為中心觀察，分析事物。我們根據兒童發育階段理論和大腦生理學角度，為兒童創設輕松愉快的氛圍，最大限度的溶進趣味性、游藝性及日常生活常識等要素，讓右腦接受良性刺激，讓孤獨癥學生在豐富多采的活動中開發語言頭腦，啟發語言意識，促進認知發展，豐富詞匯，增進師生之間，學生之間交往。

　?、?、運動與發展語言有關

　　運動治療是利用個體的功能，配合運動，以有計劃有系統的肢體運動來達到康復目的，以改善個體運動機能，促進身心發展。研究運動治療步驟、方法、原則及類型，選擇適合孤獨癥學生發展需要與可能的手段，積極開展運動治療十分必要。（附件一）