語言與溝通問題

　　自閉癥兒童的語言特征

　　口語

　?。ㄒ唬├斫饪谡Z能低落

　　有些人完全不能理解，有些則可以理解字面上的意義，但對深澀的詞組、雙關語等則無法意會，此外大多數的自閉癥兒童有不懂溝通情境的問題。

　?。ǘ┦褂每谡Z方式異常：有以下幾點情形

　?。?、無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥

　?。?、立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。

　?。?、延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所關聯。

　?。?、說話不帶感情：只是在告訴你，而非是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。

　?。?、無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法經由語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。

　?。?、字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音。

　?。?、代名詞反轉：「你」、「我」、「他」等代名詞有混淆的現象。

　?。?、不清楚肯定與否定的概念：常使用「不」，而較少使用甚或不會使用「是」或「好」。

　?。?、文法結構不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。

　?。保?、很少發問

　?。保?、固著性：不會因應情境的變化，而重復的念著某句話。

　?。保?、不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

　　非口語

　?。ㄒ唬┎蝗菀桌斫馐謩?、表情、姿勢等所傳達的訊息。

　?。ǘ褂梅钦Z文的溝通方式，如攻擊、傷害自己、拉別人的手等，有些行為是不合社會規范的。

　?。ㄈ┎糠值膫€案任字能立極佳，且擅長記憶，對于敘述性的文章也能夠一字不漏的將它背下來。

　　與失語癥的比較

　　相似之處

　?。?、二者的聽力皆正常

　?。?、二者的聽覺區辨能力都很差。

　?。?、皆有回饋曲解（feedback distortions），無法修正行為。

　?。?、街可能表現鸚鵡式語言。

　?。?、均表現出口語表達的障礙及知覺上的困難。

　　不同之處

　?。?、自閉癥兒童的行為問題常是持續性的，失語癥兒童則否。

　?。?、失語癥兒童常試圖以呢喃聲或是手勢和人溝通，與人保持極佳的關系，自閉癥兒童則多數不知如何與人溝通，人際關系很差。

　?。?、失語癥兒童的記憶力差，自閉癥兒童有的記憶力極佳。

　　實施溝通、教學的環境

　　要有一個愉快而且安定的環境，這個環境應該是接納的、尊重的、關系良好的，并且應該減少限制與體罰，避免緊張與焦慮，的產生。不隨意做未預告的改變，包括每日的流程、教師、教室的布置等。至于溝通教學的進行，應該做到下列幾點：

　?。?、重視溝通的目的：

　　對學生而言：了解老師的指示、表達自己的意見。

　　對老師而言：了解學生的意見、需求，傳達自己的意見及要求。

　?。?、重視不同的溝通方式：不論是非口語的或是口語的。

　?。?、重視溝通的意圖：表面的、內在的、好的、不好的。

　?。?、促進溝通的發展：包括溝通的情境、溝通的內容等。

　　語言訓練的目標及原則

　　過去我們對語言發展遲緩的兒童所實施的語言訓練目標大多是要求他們能夠說話，但是現在已經偏重能夠使兒童理解語言中的意義以及能夠表達，因此對于自閉癥兒童的語言訓練首重在加強其語言的理解能力。

　　語言訓練的原則

　?。?、不斷的對兒童說話：提供模仿及學習的對象。

　?。?、對著兒童的視線說話

　?。?、選擇配合情境的話題

　?。?、不必重復練習太多次

　?。?、不必特意矯正其發音

　?。?、有耐心的聽他說話

　　不同溝通程度自閉癥的教育要點

　　程度一

　　程度一 無語言

　?。７?、理解、表達）

　　無溝通意圖

　　引起溝通動機、模仿能力

　　用哭鬧溝通

　　加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式

　　用手勢溝通

　　加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

　　不會說話

　　檢查發聲器官，加強發聲、發語前的準備工作

　　其它

　　布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓練、感覺統合治療

　　音樂藝術治療

　　程度二

　　程度二單字、短句、仿說

　?。娱L句子、字義、構辭）

　　立即仿說

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　　示范正確的說法

　　延宕仿說

　　了解代表意義、示范正確說法

　　單字、短句

　　字詞的增加、詞性的變化（名詞、動詞、形容詞）、詞組、句子，多說話，制造說話的情境

　　構音、音調、音量不正確

　　同語障兒童的指導要點

　　其它

　　玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排

　　程度三

　　程度三　句法、文法問題

　?。ㄎ姆?、章法及語用）

　　代名詞反轉

　　玩扮演游戲或布偶戲

　　語意怪異

　　破除僵化、固執化，加強語意理解能力

　　文法不當

　　隨時糾正語法、簡單介紹文法規則

　　不會談話

　　多聽多說多演練

　　說話不帶感情

　　隨機指導、眼看說話者時才和他說話

　　不懂隱喻式語言

　　隨機指導

　　其它

　　安排會談情境、練習作文