語言出現問題的成因
器官缺陷—失聰、裂唇、智障、腦麻痹等。
說話不清—不懂得控制口腔肌能,咬字發音不正確;口吃、聲音沙啞、情緒緊張或發音速度不適中,都令說話不清。
理解能力—智力的限制,專注力弱,欠缺與人溝通的機會,影響理解能力。
表達能力─缺乏對事物的理解;說話組織能力較弱;認識字匯過少;欠缺模仿的機會,都影響表達能力。
缺乏溝通—自閉癥,欠缺主動溝通的動機。
響應語言表達的重要性
當智障學員表達需要,得到適當響應,他便會繼續表達需要。
相反,得不到適當的響應,漸漸地,學員有需要也不再表達。
訓練智障人士語言的一些策略方法
生活教學法——在日常生活中,遇見不同事物,實時教導學員理解及表達。
伸延句子法——循序漸進地由單字至句子,由簡單至復雜,提升他們的說話能力,例如:橙→要橙→永強要橙→永強要食橙。
游戲學習法——對于一些專注力低的學員,透過游戲中學習,加強認知能力,加深對不同事物的認識,較為有效。
分類學習法——可以運用溝通咭,有系統地將學習內容分類,配合情境學習。例如:人物、地方、交通工具、食物、水果等。
引導教學法——盡量運用環境和提示,引導學員正確說出答案。例如:請學員跟導師說蘋果,學員并沒有響應。導師改變要求,請學員找出放在臺上的蘋果溝通咭,當交給導師時,導師便詢問:「這是什么?」引導學員回答:「蘋果?!?/p>
其它例子:讀數字1,2,3,(?),5。引導學員讀出4字。
引發語言表達的動機
興趣———利用學員感興趣的事物,鼓勵表達。例如:詢問學員明星相片中的人物是誰,「是劉德華啊,你喜歡他唱歌或做戲?」
需要———鼓勵學員用語言表達需要。例如:學員指著廁所,職員反問他想去那里:「嘉禾是否想去廁所?」
選擇———盡量給學員機會表達選擇。例如:讓學員選擇蘋果或香蕉,并請說出所選生果的名稱。
明知故問—盡量運用周圍環境和眼前事物,讓學員表達。例如:詢問學員眼前的相簿是甚么東西?讓他回答相簿,然后傾談相簿中有誰的相片。
如何幫助及了解他們的表達需要
日常多些與學員溝通和接觸,有助了解他們的需要。嘗試用同理心,了解他的感受,易地而處,嘗試思考他們的感受及處境,協助他們表達。例如:當學員情緒低落時,逐步詢問可能的原因,是否關于家庭、其它學員、中心職員或日?;顒拥?;將問題范圍縮窄后,再詢問,例如:「是否小強病了沒有上工,你掛念他呢?」鼓勵學員表達感受。
溝通的媒介
口語溝通方式:透過「聽」和「說」來作相互交流。
非口語溝通方式:文字、圖片、表情、身體語言、手語、手勢、實物、目光接觸等。
輔助溝通的方法
手勢—————不等同手語,手勢可以是用手指示對象來表達需要。
交流溝通系統—透過指示溝通簿中的詞語、相片或圖片等,組織成一些句子,向別人表達。
窗口溝通板——透過眼神接觸,表達需要。
聲音輸出系統—透過發音器具或預先錄音表達需要。
鸚鵡學說怎么辦?
引導回答舉例:
職員問:「飲橙汁或西梅汁,慧琳要飲什么?」
慧琳答:「飲橙汁或西梅汁,慧琳要飲什么?」
假若學員重復問題內容時,同工可以再次詢問學員的問題?
職員問:「飲橙汁或西梅汁,慧琳要飲什么?」
職員搶答:「飲橙汁?!共崟r說:「好,給你橙汁?!?/p>
?。▽W員回答時,即遞給橙汁和阻止學員繼續說下去。另一種方式就是,讓學員模仿回答。)持之以恒,學員應可以分清問題與回答技巧。
口腔訓練方法建議
練習漱口和吞口水。
吹的動作——將乒乓球、紙張或羽毛等,放在臺上讓他們吹動。
將水彩滴在畫紙上,向水彩四周吹散,構成一幅圖畫。
啜的動作——用飲管啜飲品,例如:奶昔、較濃的飲品。
舐的動作——將花生醬涂在唇邊,鼓勵將食物舐去。
咀嚼的動作—將牛肉干、芒果干等放在靠近面頰的牙齒讓他咀嚼。
備注:避免酸性水果或果汁,這些會引致更多流口水。
總結
若學員缺乏環境中語言的刺激和學習理解及表達的機會,什么訓練方法也沒有用。家人、工作人員、義工朋友及專業治療師等需要一同合作,多些給予學員語言刺激、模仿學習和表達的機會,改善他們的語言表達能力。
參考資料:
《合唇訓練》,香港弱智服務工作人員協會
《自閉的天空》,香港:突破出版社。
《感覺整合與兒童發展—理論與應用》,臺北:心理出版社。
有口難言:非口語溝通方法介紹(錄像帶),協康會
附錄
交流溝通表
早晨
?
阿sir
你好
嗎
爸爸
屋企
飲?
食?
開心
J
不開
心
多謝
去廁
所
午安
?
姑娘
訓練
室
媽媽
打電
話(
冷
熱
好a
不好
r
唔該
小便
晚安
Z
教師
中心
哥哥
看電
視
穿衣
除衫
明白
不明
白
對不
起
大便
朋友
舍友
宿舍
家姐
聽歌
?
餓
飽
要
不要
拜拜
換片
阿姐
護士
睡房
弟弟
去街
飲茶
麥當
勞
有
沒有
不舒
服
你的名?
阿哥
職員
睡眠
妹妹
坐車
柜桶
玩
去
不去
痛
做到
今天
明天
昨天
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
假期
注:對于一些殘障人士,不能透過語言表達,可以運用交流溝通表,指著框內的文字或圖案示意,甚至組成句子,表達個人需要。
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