家長一點通:
FloorTime 由美國精神病學家斯坦利·格林斯潘所創，可以說是一種游戲訓練法，通過成人與孩子之間的游戲來增加互動。根據自閉癥兒童的特點，依據不同的發展階段，Floor Time設定了一個由六個里程碑組成的能力發展階梯，而這個階梯是孩子進一步學習高級技能的基礎。孤獨癥兒童在這個階梯的發展過程中出現了某些問題，如：感知覺異常、處理信息困難和自我控制力差。
FloorTime 以孩子作為核心，而成人只是引導者。在游戲的過程中鼓勵孩子進行更多的互動。它并沒有刻意地進行語言和動作的訓練，而是更強調孩子的情緒情感的發展。
FloorTime 引導原則：
第一部分：普通孩子的發展歷程
Floortime認為，一個普通的孩子通常會經歷如下發展過程：
三個月孩子的表現：
孩子能夠集中注意力，即對聲音、光線等有反應（如：聽到聲音主動地向聲源方向看）。
1. 保持頭部向上豎直
2. 當媽媽上下或左右擺頭時，他會注視媽**臉
3. 發出至少一種聲音
4. 大部分時間能把手張開
六個月孩子的表現：
能夠表達情感，即表現出親密的態度（如：可以忽閃著眼睛向媽媽微笑）。
1. 被叫到名字時有反應
2. 回頭向媽媽笑
3. 對聲音有反應
4. 喜歡簡單的互動游戲（如蒙臉藏貓貓）
十二個月孩子的表現：
能夠主動地參加情感互動游戲（如：利用手勢、面部表情、頭和視線的移動與自己熟悉的人進行交流或是表達需要。注意：孩子主動進行互動，而他人進行呼應，這叫做交流的回合。）
1. 使用簡單的肢體語言（如：搖頭表示‘不’）
2. 會呼喊或大叫，如：噢、哇……
3. 在游戲中模仿他人（當別人拍手時，他也跟著拍手）
4. 當別人說‘不’時，能夠做出反應
十八個月孩子的表現：
能夠解決人際交往問題，并對自己所期望的事物表示出極大的關心（如：給爸爸看一個玩具）。
1. 能夠獨立或是扶著物體走向家具
2. 模仿別人的手勢，如：揮手再見
3. 能夠理解和主動表達一些字詞
4. 能夠找到藏在手心或是藏在布下面的玩具
二十四個月孩子的表現：
能夠有自己的思維和想法，即能夠與成人進行有意義的互動性假想游戲。
1. 使用2-4個字的詞組進行表達
2. 能夠聽懂簡單的指令
3. 玩假想游戲（如：拿一個玩具電話假裝打電話）
4. 能夠與其他小伙伴玩到一起
三十六個月孩子的表現：
連續性思維（如：根據某項內容，問出一系列問題。）。能夠向玩伴表達情感
1. 使用4-5個字的簡單句子
2. 模仿成人和其他小伙伴（看到別人跑，他也跟著跑）
3. 能夠與玩具、小動物和其他人玩假想游戲（如：玩‘過家家’的游戲）
四十八個月孩子的表現：
具有邏輯性思維（如：回答‘為什么’的問題，如：我高興是因為我喜歡玩。）
1. 能夠進行清晰的表達以使陌生人聽得懂
2. 遵從連續三步的指令（把衣服穿上，梳頭，然后洗臉）
3. 講故事
4. 與其他小伙伴進行協作
第二部分：如何發展孩子的溝通能力、思維能力。
Floortime列出六個里程碑記錄孩子的發展歷程，以綜合提高孩子的溝通能力和思維能力等。重要的是，孩子可以利用相應的活動來應付以后出現的困難。根據孩子的興趣來選擇活動，會非常有效果，而且同時還會玩得開心。所以要盡量找到孩子的興趣點，然后逐步過渡到活動中去。通常來說，一個有效的活動最好維持15—20分鐘，如果孩子狀態很好，可以多次進行。
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里程碑1：集中注意力和自我調節
觀察孩子感知覺方面的表現。如，孩子喜歡聽哪種聲音，然后能有好的表現?；蚴怯^察他對觸覺的反應，是喜歡輕輕地被撫摸還是重壓。充分調動孩子的感知覺，體驗他身邊的事物。注意孩子獨特的感知世界的方式。
示范游戲1：聽聽看看
同孩子一起玩這種面對面游戲，引導者一邊笑一邊夸贊孩子漂亮的嘴唇、閃亮的眼睛、翹翹的鼻子等。在說的同時，要慢慢地左右移動自己的臉，以吸引孩子的注意力，哪怕是幾秒鐘的時間?？梢园押⒆颖г趹牙锘蚴欠旁趮雰很嚴锘蚴窃趧e人的懷里來進行這個活動。
示范游戲2：
當孩子感覺累了，引導者可以與孩子一起坐在搖椅上，輕輕地有節奏感地晃動搖椅。同時輕輕地撫摸孩子的胳膊、腿、肚子、后背、腳和手。
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里程碑2：親密關系和參與
觀察各種互動游戲帶給孩子的樂趣。如蒙臉藏貓貓、把玩具藏在盒子里等視覺游戲會讓孩子覺得特別好玩，而像‘韻律拍手’會發展孩子的聽覺能力。開小卡車的游戲適合于剛學走路的孩子，而扮演角色的游戲更適合于學前的孩子。
多注意觀察，根據孩子的興趣，隨時準備進行這種互動式的活動。以此來增進與孩子的親密關系。當孩子對一個物品感興趣時，不要刻意地與他爭搶這個玩具。如孩子喜歡積木，引導者可以把積木放在頭頂擠眉弄眼地吸引孩子的注意力。
示范活動1：笑臉
既用語言，同時也用有趣的面部表情來吸引孩子，不斷地眨眼或是睜大眼睛。引導者可以把勺子放在嘴里面發出喋喋不休的聲音，或是簡單地一邊摸著她的頭發一邊夸‘漂亮’。
示范活動2：跳舞
盡量讓孩子發出聲音并移動他的胳膊、腿或整個身體。引導者一邊進行頭部運動，一邊說：“寶貝，我們一起跳舞好嗎？”等待孩子的反應。
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里程碑3：雙向溝通
通過面部表情、聲音、肢體動作、語言和假想游戲，引導者與孩子進行有效的溝通。使孩子主動開始或結束一個交流的回合。
把孩子的所有行為（包括隨機性的）看成是主動的。例如，看到孩子很興奮地拍手，引導者可以借此為突破點，與孩子一起邊拍手邊走舞步。如果他無目的地拿一個小玩具車玩，引導者可以告訴他：“你的玩具娃娃有一封信要送到奧特曼（說出一個他喜歡的動畫片中的人物）那里，需要用你的小車送信?！笨纯此欠衤犇愕?。
當孩子主動對某個物品感興趣時，引導者適時地進行引導，使他很容易地實現第一個目的。如，他用手去指一個漂亮的球時，表示他想得到它，引導者可以把球移到他的身旁。
然后，鼓勵孩子自己做事情，而不是要求別人為他做。如，到了睡覺的時間，看他是不是自己把玩具熊抱到床上，而不是要求媽媽幫他拿。
最后，鼓勵孩子為引導者做事。如，與孩子一起玩搭房子的游戲時，讓孩子自己爬到引導者的肩膀上。如果他還想繼續玩這個游戲，讓他主動說出或做出示意，而不是等著別人問他。
示范活動1：
當孩子表達喜悅、驚奇等感覺時，引導者可以夸張地模仿他的聲音和面部表情，看一看是否能引起孩子的回應。
示范活動2：交流
注意孩子的反應（當他去摸一個球或是引導者的鼻子時，引導者可以用夸張而有趣的叫聲做為回應）。如，看他多少次試著掰開你的手去看藏在手心里面的物品。而每一次都是以他的興趣為出發點，但遵循你的計劃來進行的，最后以他的回應作為一個回合的結束。
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里程碑4：多回合的交流（解決問題）
在假想游戲中可以另外再加一些步驟。如，吸引注意力方面，“這個小車不能開了，怎么辦??？”在目標中設置一些有趣的障礙，以增加交流回合的次數，而這種交流的回合是連續性的。
在引導者的幫助下，許多孩子可以進行多次連續性地交流回合。而引導者通過聲音和面部表情的變化吸引孩子的注意力。如果孩子不很確定地指向一個玩具，引導者就可以裝成很困惑的樣子，故意去拿別的玩具。這樣孩子就會盡力地用手勢和語言來表達，以使他的需求被別人所理解。
逐步地提高孩子的動作設計能力，充分利用模仿能力和各種感知覺。如，捉迷藏和尋寶游戲。
示范活動1：協同游戲
注意觀察孩子對各種玩具的興趣，如，洋娃娃、毛絨動物、卡車、球等。在他想要自己喜歡的玩具而需要你的幫助時，故意設置一些小障礙。
示范活動2：
引導者先模仿孩子的聲音和動作，然后看孩子是否能夠模仿引導者的面部表情、聲音、動作等。最后，在做游戲時，加入語言，以幫助他表達需要。如，引導者一邊用手去指，一邊說“桔汁？”
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里程碑5：創造想法
盡量讓孩子用頭腦去想，發揮思維創造能力。這種方式要比用實物或圖片配上文字的引導方式有效得多。創造機會，鼓勵孩子在現實的互動交流和想象游戲中產生各類想法，
引導者要把言語或想法與相應產生的影響（情感的表達）和行動時刻結合在一起。鼓勵孩子創造各類想法，無論主題是什么。同時將想法與圖片、標識和語言（文字）的形式相結合。
示范活動1：聊天
找到孩子的興趣點，并注意觀察他能進行多少個交流回合，和他使用字、詞、短語和短句的情況。引導者可以利用孩子的一個字來發展出一段對話。如，當孩子指著門，說：“開門?！眿寢寱卮穑骸罢l去開門呀？”孩子可能會說：“媽媽開門?！倍鴭寢寭u著頭說：“媽媽現在不能開，讓誰去開門呢？”孩子會轉向他的爸爸，說：“爸爸去開門?！倍职謺室鈫枺骸白屛易鍪裁?？”他再一次指著門說：“開門?！倍@時爸爸走向他，說：“好的，你能不能幫我一起把門打開呢？”孩子點頭表示可以。這樣，他就結束了一個連續的交流回合。
示范活動2：假想游戲
在開始的時候，進行熟悉的互動內容，之后再轉換到新的情節上。讓孩子自己選擇是假裝成動畫片中的一個小狗、或是小貓還是超人。然后他開始裝扮成這個人物進行表演。還可以讓他拿一個玩具熊和一個洋娃娃演戲，讓它們擁抱，做飯、去公園、做游戲。慢慢地，讓孩子從一個劇中人物轉換到一個評論者或是敘述者。
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里程碑6：邏輯性思維
無論在假想游戲還是現實的互動交流中，都盡可能地發展孩子的邏輯性思維能力。讓孩子能夠把動畫或電視劇中的不同情節聯系在一起。當孩子的思想出現混亂或是中斷的時候，要把他帶回到主線上來。如，他在聊到鄰居的時候，突然轉到了漢堡包。引導者就應該把他的思維拉到原來的軌道上，對他說：“等一下，剛才你不是在說鄰居嗎，可你現在又提漢堡包。我快暈了，你到底想同我說什么呢？”在與孩子的對話中，不斷地向他提出問題，讓他依據你的問題來回答，使孩子的思維更具有邏輯性。
鼓勵孩子說出玩假想游戲和現實互動游戲的感覺，如可以問孩子：“高興嗎？”或是“你為什么這么高興??？”讓孩子說出自己的想法，而不是把過程背誦下來。在這個階段也要讓孩子理解數量的概念。如，當孩子還想要更多的餅干時，問他要幾塊。
示范活動1：
在與孩子進行假想活動的時候，看看他是否能主動進行活動的轉換。如玩過‘喝咖啡’的游戲后，引導者可以說：“我已經喝飽了，接下來，我們要做什么呢？”
示范活動2：
當孩子想要引導者為他做某件事時，引導者故意問他：“為什么要我做??？”讓孩子給出多個理由。然后可以說：“我們一起來做吧?！比?，當孩子要引導者把他的玩具從柜子里面拿出來時，就可以這樣說。
三部分：早期診斷的重要性
自閉癥是一種神經發展障礙，伴隨有社交、語言方面的障礙和自我刺激、刻板行為、專注于某一特殊物體等表現癥狀。通常在2至4歲可以確診，一般認為在孩子出生之前或是在嬰兒早期，這種障礙就已經形成，它可能受到基因的影響。
最新的研究表明自閉癥的主要障礙是在嬰兒早期逐步形成的。主要的障礙包括參與社交和情感互動、應用創造性和邏輯性思維。由于基本的能力而影響到這些方面的障礙，最終導致自閉癥的癥狀。
目前的神經科學認為最好要在這些主要障礙形成之前，就能夠提前確診。否則健康發展的時期被錯過了，使癥狀變得更加嚴重，從而錯過了早期干預的機會，而人的大腦在這一時期發展最快，這種障礙也就越來越明顯。
但是，并不是所有的早期干預都是相同的。嬰兒和兒童需要全面改善這些異常癥狀，并從基礎開始發展孩子的溝通能力和想象力。
下面附有自閉癥癥狀對照表：
溝通和思維能力的基本標準
主要障礙
相關的癥狀表現
集中注意力和自我調節
（0-3個月）
能夠安靜地集中注意力，并能主動對聲音等感知覺刺激產生反應。
對不同的物體和聲音缺乏持久地注意力
無目的和自我刺激行為
親密關系和參與
（2-6個月）
親密關系的感受在不斷增加（如能主動并持久地微笑）。
不能或只是短暫地表達快樂
自我陶醉或是自我逃避
有目的的情感交流
（4-12個月）
伴隨著聲音、手勢等來進行情感的互動，以表達自己的意圖。
不能進行互動或只是簡單地主動交流（大多數時候只是回應別人）。
出人意料（隨意或是強制）的行為
社交問題的解決
（10-18個月）
能夠進行連續的情感互動以引起注意和解決問題。
不能主動和保持連續的互動
重復或是刻板行為
創造性思維
（12-24個月）
能夠使用詞、短語與看護者或是同伴進行有意義地互動。
不能表達或只是用別人說過的詞表達（ 如大多數時候重復聽到的詞）。
鸚鵡學舌或是以其它形式重復聽到和看到的
條理性思維---邏輯性思維
（24-48個月）
能夠把有意義的思想邏輯性地貫穿在一起（如：“我要出去因為我想玩?！保?BR>不能表達或是使用死記硬背的詞隨意表達，而不是有邏輯性地思想表達。
行為和思想沒有邏輯性或是不切實際。
抽象思維
（-10歲）
這是一種較高的思維方式，包括對情感和事件進行多方面的分析，也能剖析自己和別人的思想，并做出判斷。
想法直接，缺乏變化和迂回。
夸張地情緒反應或逃避社交和情感互動（主要因為錯誤地理解了復雜的社交互動）。
第四部分：一些家庭活動設計的思路，以促進孩子在思維、溝通方面的發展。
集中注意力和自我調節，有目的的情感互動
¨ 觀察孩子對觸摸、聲音、物體等的反應，自然地參與到孩子的活動中。如孩子喜歡開飛機的游戲，爸爸就可以把孩子舉起來或快或慢地擺動。如果孩子喜歡蹦跳的游戲，媽媽可以一起與他跳蹦床。
¨ 觀察孩子對什么感興趣。如孩子特別喜歡某個玩具或游戲，家長立即參與其中。哪怕只是蹦蹦跳跳或是擺手這樣簡單的動作。
¨ 依據孩子的興趣，加入到孩子的活動中，然后設置一些互動。如笑著把你的手慢慢地放在他的玩具上，這樣孩子可能會笑著移開你的手。
¨ 多使用韻律活動，如舞蹈、拍手游戲和簡單地隨著音樂前后左右移動腳步。
¨ 多給孩子愉快地感知覺刺激，讓孩子快樂地參與到互動游戲中來。
¨ 如果孩子喜歡玩障礙物的游戲，家長可以用胳膊當成障礙物擋住他的路，讓孩子從胳膊下面鉆過去或是把胳膊推開。也可以握住孩子的兩只胳膊，一邊發出有韻律的聲音，一邊前后晃動他的胳膊，并鼓勵孩子同步地晃動頭部和使用面部表情做配合，同時再伴有聲音，最好使用語言。
¨ 做上述游戲的時候，要遵從孩子的興趣。每天至少4-8次，每次至少20分鐘。
有目的情感交流和社交問題的解決
¨ 盡量使互動的時間能夠持續長一些。如孩子想到室外玩。媽媽裝著不明白而不說話，孩子就會給媽媽看門把手，而不是直接地打開門。如果想盡一步地增加互動，媽媽可以繼續保持沉默，于是孩子會給爸爸看門把手。然后幫著爸爸去開門。
¨ 在與孩子進行互動的時候，讓孩子更多地表達情緒、情感。如驚奇、喜悅、關心等等。
¨ 在與孩子進行游戲時，盡可能地涉及多個技能領域。如在游戲中，把物體藏起來（屬于視覺空間）；使用語言和聲音（屬于聽覺過程和語言技能）；使孩子運用越來越多的復雜動作（屬于動作設計和動作的連續性）。
¨ 與孩子多玩假想游戲并使用語言。如家長提到玩具娃娃或是填充玩具時，看孩子是否去抱它或是吻它或假裝給玩具吃飯。在開始的時候，要在孩子熟悉的條件下進行，如吃飯、睡覺或是洗澡時。然后慢慢地增加語言的使用，同時盡可能地配合肢體語言。這樣會起到意想不到的效果。
¨ 做上述游戲時，要遵從孩子的興趣。每天至少4-8次，每次至少20分鐘。
創造性、條理性和邏輯性思維
¨ 與孩子進行互動時，增加假想游戲和對話。
¨ 在游戲或對話中，讓孩子盡可能多地去表達（遵從孩子而不是引領孩子）。
¨ 盡可能地延長假想游戲和對話的時間，并不斷地變換語言。
¨ 逐步地使孩子在假想游戲和對話中越來越有邏輯性，提高思維水平。如多問一些“為什么”的問題。
¨ 做上述游戲時，要遵從孩子的興趣。每天至少4-8次，每次至少20分鐘。
抽象思維
¨ 強調自編游戲。
¨ 與孩子一起編故事。
¨ 表演出或是寫出孩子編的故事。
¨ 與孩子的對話中涉及家、學校和朋友。問他的看法和觀點，而不是事實。（如：你為什么喜歡……）
¨ 讓孩子就某些事情回答原因，并表達自己的想法。在對話和做功課時培養他的抽象思維能力。
¨ 讓孩子進行情緒和情感的多方面表達。
¨ 使孩子慢慢能夠處理失望、生氣等情緒問題。
¨ 與孩子一起玩“快樂明天”的游戲，讓孩子以畫畫的形式來想象明天要發生的事情。之后，照著圖片，描述自己和他人的想法、行為等。以此來發展抽象思維能力。
做上述游戲時，要遵從孩子的興趣。每天至少3-6次，每次至少20分鐘。
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