南京市腦科醫院兒童心理研究中心的專家介紹說,目前國際上關于孤獨癥的診斷標準大同小異,基本一致,大體為四項:
?。ǎ保┡c人建立不起感情聯系,人際交往存在質的損害;
?。ǎ玻┱Z言運用存在質的損害;
?。ǎ常┡d趣狹窄和活動刻板、重復,堅持環境和生活方式不變;
?。ǎ矗┩ǔF鸩∮冢硽q以內。
南京市腦科醫院兒童心理研究中心主任王民潔解釋說,第一個標準屬于人際交往障礙?;純撼錾蟛痪帽憩F尖叫、煩躁、好動,也有特別安靜、不哭不鬧,對燈光、親人走動和講話不注意,更不會用眼望著媽媽的臉,逗他玩也沒有反應。正常孩子7個月左右就能分清親人和陌生人,陌生人抱他就不讓抱,而孤獨癥孩子則什么人都能抱。到一歲多時,尚不能與父母建立強烈的情感依戀。進入幼兒園后,常不聽教師指揮,也不與小同學一起玩,更不會玩“過家家”等集體扮演性游戲。
第二個標準屬于語言表達、理解和溝通障礙。幾乎所有的孤獨癥兒童的語言發育遲緩,他們應用語言不是為了與人溝通,缺乏與人一來一往的交往性語言。約有50%的孤獨癥兒童從小不會講話,孩子大些或到少年期,有些智力正常的孤獨癥孩子經過訓練后應用語言能力可達平均水平,理解能力也有所改進,但他們在語言應用時仍有困難。如出現刻板和重復的語言,或根據腦子里固有的想法,向人反復提出一系列強迫性的問題。
對于第三個標準,王民潔解釋說,孤獨癥兒童、甚至出生不久的嬰兒要求母親喂奶在同一時間、同一抱姿,長大后用餐必須坐同一位置,室內家具和窗簾必須放在固定位置。若有改變,就會拒絕或極度痛苦、哭鬧。他們的刻板和強制性行為影響他們的生活,如走路只走同一條路,總向一個方向轉彎,或走兩步就跳一步,并不可克制地摸一下電線桿。一些智力低下的兒童還常有咬自己的手或撞頭等自傷行為。
王民潔說,有些孤獨癥兒童開始二、三年發育正常,以后逐漸出現不合群,與父母疏遠,言語減少,自理能力減低等,其特征與起病于出生后相似。因此,孤獨癥兒童一般在3歲左右就能明確診斷。
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