根據你對孩子的了解

　　訂定語言目標

　　提供幫助你擬定目標的信息以及建立你應要有的概念

　?。^察孩子，訂立可落實實施的目標

　?。瓕τ谀阋绾蔚膸秃⒆舆_成溝通目標提供建議

　　因此，準備訂定目標之前，你必須

　?。^察孩子的感官優勢

　?。私夂⒆拥膶W習管道

　?。聪ず⒆拥臏贤ǖ碾A段

　?。笕艘度朐诤⒆拥臏贤ㄖ?/p>

　　一、訂定 4 個目標

　　1.與妳和他人互動

　　2.用新的方法溝通

　　3.為新的理由溝通

　　4.讓他理解你所說的和他的世界里所發生的事情之間的關系

　　所以......

　　(1)實施進行(要求)時你不可以同時有4個目標

　　(2)把孩子溝通的重點，放在有朝一日孩子可由使用手勢溝通進而使用文字溝通

　　(3)你可以鼓勵他為各種理由做出溝通，例如：簡單的要求你拿東西

　　(4)在和孩子一起做任何事情時加入“互動”和“語言理解”的目標，每天你都要幫助他理解，你所說的和所發生的事情之間的關系

　　(5)每天你與孩子互動，都要試著制造與他建立「一來一往」的互動關系

　　目標 1：與妳和他人互動

　　(1)讓他發現與妳和他人一起做事是有趣的

　　(2)讓他理解當他做某件事時，能得到你與他人的響應

　　(3)學習到溝通是一來一往的游戲

　　目標 2：用新的方法溝通

　?。獮槟愕暮⒆舆x一個溝通的方法

　?。愕暮⒆游ㄒ坏臏贤ㄊ牵寒斢行枨髸r拉著你或帶你到需求對象的面前

　?。虒褂酶行У姆柕姆绞絹碜鳛楸磉_這些非口語的需求方式

　　所以你可以教他？...(1)使用圖卡　　(2)指出對象

　　(3)使用手勢　　(4)綜合溝通方法

　　(1)使用圖卡，提升你與孩子的互動

　?。虒『⒛脤ο蟮膱D卡給你，以交換到他所要的對象

　　a.剛開始需要人肢體協助孩子，使用圖卡交換他所需求的某物

　　b.然后學習在沒有任何協助下交換一些圖卡。在初期時，孩子不需要會認圖卡，孩子只需要會交換圖卡

　　c.你的孩子可能有抓握困難或對圖卡不感興趣的情形，你可以請他交出對象與你交換他所要的東西

　　(2)用手指指出對象

　　當孩子已經有溝通意圖，能夠指出圖卡，這是一種圖卡交換系統的方式。

　　不過，你不可只教他指出東西表達需求，當孩子指著東西的時候還必須一邊將他的 目光由他所要的對象上轉回向你，有些孩子先會圖卡交換，稍后漸漸會「指」

　　(3)使用手勢

　　有些自閉癥孩子在復制符號上有「動作計劃」(motor-planning)的困難，在初期的溝通上，有時候媽媽可以使用一兩樣手語，那么可幫助孩子藉由你的手語引導得到一些重要的訊息例如：你可用特別的手勢記號教導孩子表達一些他經常會想要的需求，例如：「吃」 、「喝」，可以幫助孩子溝通，之后你可教一些經常會用到的手勢，例如：「多一點！」或「做完了！」你可請教語言治療師或熟悉這方面有經驗的老師

　　(4)綜合溝通方法

　　當孩子已經開始跟你溝通，會用圖卡向你表示需求對象，并用簡單手勢表示多寡目標 3：為新的理由，引導孩子有溝通的意圖

　　(1)當孩子沒溝通時，發現孩子在找玩具，要引導孩子來尋求你幫忙

　　(2)當他會表達要求時，可開始鼓勵孩子提出更多不同的要求

　　(3)如果孩子的需求層面很狹隘，則你可以設計情境告訴他，在什么地方他可以要求各式各樣不同的玩具、食物或活動

　　(4)幫孩子制造溝通的機會，幫助他進階到：不只為滿足需求的理由與人溝通

　　(5)要建立更多情境讓他有練習的機會，使用新的溝通技巧，例如：嗨！(打招呼)

　　(6)分享自己的興趣而有溝通的動機，例如：指著廣告汽球給大人看

　　目標 4：讓他理解你所說的話和他的世界里所發生的事情是有關系的

　　「要讓孩子了解你所說的話，必須實際做給他看你的意思是?」

　　(1)他需要在熟悉的情境﹝包含人、事、物﹞或熟悉的活動下，他才會注意到你的話

　　(2)跟孩子說些他所看不見的事物內容，對于孩子而言是沒有意義的

　　(3)為讓孩子能理解語言的意思，需要在實際情境下的重復的練習，經常的使用和聽這些話

　　(4)教導孩子在不同情境下使用學過的語匯，例如：「果汁」這個語匯，不只是橘子汁才叫果汁，葡萄汁也叫果汁

　　(5)請家長注意，當你在幫助你的孩子理解你所說的話時，你的重點是要幫助他理解，而不是要求他說話

　　(6)隨時拉回他的注意力，因為他要很專注去理解你所說的話的內容，是很發功夫的，當他心里想著其它事情，很難叫他理解到發生什么事情

　　二、利用孩子的學習優勢達成他的學習目標

　　1.把孩子的喜好列在紙上，了解孩子的偏好掌握更多幫助孩子的訊息

　　2.跑來跑去的孩子，可以考慮發展出和他玩追逐游戲

　　3.告訴孩子他最喜愛的玩具或事物的名字，因為這可能是孩子會說的第一個字

　　三、利用孩子的學習管道達成他的學習目標

　　觀察孩子的學習管道，可以知道他是如何接受外界訊息，然后你就可知道怎么樣他才可學得最好，你可以依他的學習方式給他需要的訊息。

　　1.有許多自閉癥孩子使用背誦性記憶力(ASD)可以學得最好，利用孩子每天的例行性活動，或是游戲活動，讓孩子利用背誦性記憶力來記住這項活動中每一個一致的明確的特定指令，最容易讓他記住事情的一定過程，例如：洗手程序、如廁程序、騎腳踏車 程序、打保齡球程序－可預知的模式，每日固定的行程可讓孩子在情境中記住明確的話語和活動，可讓他更熟悉所發生的事情，增加語言理解－孩子的背誦性記憶力，可以讓他很容易就學會數字或注音符號，所以可由一起數數或融入注音符號命名游戲活動開始

　　2.當你發現孩子是聽覺完形學習者(gestalt  learner)，他所學到語言的是依照他所聽到的話一字不漏的說出來，他會重復他所聽到的全部話語來與對方對答，你可利用孩子這種學習管道的優勢，以孩子的角度說出孩子的話語，來讓孩子仿說

　　3.當你發現到孩子是視覺學習者(visual  learner)，你可給他視覺的提示，指出對象，透過臉部表情或用錄像帶幫助他更容易理解

　　4.當你發現到孩子是觸覺學習(learners by touching)，可利用對象的操作帶入口語，例如：

　　「開」/「關」的學習

　　四、根據孩子的溝通階段，建立學習的目標

　　在第1章里，你已經知道了孩子如何與你或他人互動，他現在已經可以怎么溝通或為什么動機而溝通，你也了解他的語言理解能力，他會什么或不會什么，你就可依據孩子的語言能力(包含理解和表達)為他訂定一個目標

　　1.自我程序(前意圖的溝通階段Own  Agenda  Stage)的目標

　　(1)讓孩子喜愛肢體的游戲做好玩的互動，讓孩子發現跟你玩是如何的好玩有趣以及直接向你溝通的方式對你的影響

　　(2)設計情境，從孩子能表達需求開始，讓孩子有意圖性的溝通

　　(3)教導孩子能夠交互使用身體動作、目光接觸、微笑和最喜愛的身體感官知覺的游戲，發出聲音，等你來和他互動

　　(4)增加孩子的對于活動的理解，如此他才會響應你所說的跟活動有關的話孩子尚未能理解你的話，如果你持續不斷的以相同的方式跟他做相同的事，他可以預知將發生的事，進而漸漸了解你所對他說的話的意思

　　2.需求階段(有意圖溝通Requester  Stage)的目標

　　(1)幫助你的孩子用動作或聲音來要求你繼續肢體游戲

　　(2)幫助你的孩子用手勢、圖卡、聲音、語匯，取代拉或牽你的手滿足需求

　　(3)增加提供更多事物，讓孩子表達需求

　　如果你太容易滿足孩子的需求，孩子就無須提出要求任何事，你已搶先幫助他的需要。你要想許多方法鼓勵孩子提出更多的需求

　　(4)幫助孩子理解數個熟悉的話，描述孩子的行動讓他理解所說的話的意思，不要強迫他說，而是強調幫助他理解意思

　　(5)鼓勵孩子和你或其它人玩你和他玩的熟悉的游戲，例如兄妹或爺爺奶奶

　　3.早期溝通階段(有社交性的溝通Early Communicator Stage)的目標

　　(1)導孩子與你和他人玩固定輪流的肢體游戲，例如：預備！開始.噗噗?w

　　(2)鼓勵孩子主動的找你玩身體的游戲而不只是等待你去找他玩

　　(3)幫助孩子在新的情境下使用手勢手語或圖卡或表達新的需求

　　(4)幫助孩子藉由下列的方式提升溝通的方法

　?。煞抡f轉為自發性語言

　?。墒謩葑冇幸饬x的手語或言語、圖卡來溝通

　?。蓤D卡轉為口語溝通

　?。蓡握Z詞的溝通轉而用短句溝通

　　(5)幫助孩子不單只為達到需求而溝通，能為不同的理由來溝通，鼓勵孩子：

　?。芙^或抗議

　?。卮饐栴}(回答是非/選擇的問題)

　?。蛉藛柡蚧蛘f再見(bye)

　?。谒信d趣的事物與妳之間轉換目光

　?。龑愕淖⒁庠谀呈挛锘蚰橙松砩?/p>

　?。磉_意見，普通喜愛或特別喜愛的事

　　(6)幫助孩子理解熟悉的話或句子并遵從簡單的指令

　　為提升孩子的理解力，跟他說話的內容一定是和他有關的真實的事物或人物

　　4.伙伴階段(會談性的溝通Partner Stage)的目標設定

　　(1)幫助孩子改變溝通方式

　?。运约旱脑挻嫠姆抡f

　?。跁捴杏谜_的字或句子

　?。绻荒軌蛑v話可用圖卡或計算機溝通輔具

　　(2)幫助孩子更多不同層面的理由來溝通

　　當孩子會叫你的名字引起你注意，指出說出他所見到的事物，能明確告知你他的需求，則進一步要讓孩子能在不同的情境或面對不同的人問問題時也能回答發生什么事情，鼓勵他回答

　?。卮稹甘裁础?「誰」/「哪里」等問句，例如回答：「你要玩什么？」/進而能回答「你怎么受傷的？」等開放性的問句

　?。牧倪^去或未來以及心理的感受

　?。b扮想象游戲

　　(3)由孩子熟悉的事物開始，幫助孩子的對話能力較為容易，指導孩子：

　?。绾伍_始或結束會話

　?。绾瘟粼谠掝}上

　?。渌嘶蚱渌⒆硬欢囊馑?，他必須改變說話方式

　?。斈臣滤欢畷r該如何解決

　　(4)在玩伴階段(Partner Stage)孩子已可以理解他眼前可看到的事物，但你必須讓他了解他眼前看不到的事物或者是抽象概念，例如：

　?。^去與未來

　?。杏X(喜怒哀樂)

　?。容^(較大、較熱?)

　?。绾伪憩F或解決問題

　?。说挠^點

　?。龃藭r此地所要思考的問題，例如：你怎知到他很難過？

　　(5)幫助孩子成功的和其它孩子一起玩以及溝通

　　孩子習慣跟大人玩，不知要如何跟其它孩子說或玩，因為一般的孩子不會花時間或把活動簡化讓妳的孩子參與，他要和其它孩子玩之前最好是你跟他玩過相同游戲，和其它孩子玩的時候他才會有成功的表現

　　五、給孩子一個溝通的理由然后等待他的反應

　　在廚房的流理臺上放他最愛吃的食物或在柜子上放著他最愛的玩具，制造情境引起孩子與妳溝通

　　1.制造孩子需求的方法

　　(1)放在看得到拿不到的地方

　?。獙⒑⒆幼類鄣氖澄锘蛲婢叻旁谒吹玫絽s拿不到的柜子上

　?。獙⒑⒆酉矚g的錄像帶放在他看得到卻拿不到的柜子上

　?。藕⒆幼钕矏鄣氖挛镌谕该鞯茈y打開的容器理或很難扳開的塑料罐理

　　(2)利用人操作的玩具，人操作的玩具很難操作時，例如要送氣的玩具，八音盒或瓶子，這些都可鼓勵互動：孩子需要你讓這些東西經由人操作而會運轉或動，即使孩子已經會自己操作玩具，你也要讓他明白和你玩，比他單獨玩更有趣

　?。禋饣驍D壓的玩具，放在孩子手上等他向你要求再做一次

　?。蹬菖?，打開瓶子吹出一些泡泡，當孩子開始注視看泡泡時就把瓶子關起來，等他用方法要求你再吹給他看，或利用泡泡引起他的注意力，吹一下泡泡然后停注，將吹嘴靠近嘴巴，等待他用方法請求你吹泡泡

　?。?，吹大一個汽球，然后將氣放掉(孩子可能會喜歡汽球在空中飛來竄去)，然后將汽球拿靠近你的嘴巴，等孩子要求時再將汽球吹大，或將汽球吹一半，等孩子要求時再   吹大－八音盒，打開八音盒讓它唱歌，然后等待孩子請求你再讓它唱一次

　?。g盒，突然打開魔術盒讓里面的玩偶跳出來，等待孩子要求再一次的驚喜

　?。勇?，先讓陀螺轉等陀螺停下后再等待孩子要求讓陀螺轉

　　(3)讓自己成為孩子的玩偶

　?。屪约撼蔀橥婢?/p>

　?。勘棵?，帶一頂帽子在頭上，鼓勵孩子將它扯下來，當孩子會扯下后，你帶著帽子讓他扯不到，直到他要求你。同樣的玩法你可將太陽眼鏡，衣飾或圍巾綁在帽子上

　?。?，自來水龍頭可以成為人的玩具，你可打開后關起來，等待孩子要求讓更多水流出來

　?。R子，尤其是依賴視覺學習的孩子面對鏡子時往往會注意到鏡子里的反射，對著鏡子做各種不同表情，將孩子拉離開鏡子，然后問：凱蒂在哪里？然后跳到鏡子面前說：凱蒂在這里！鏡子很適合玩模仿游戲

　　(4)一次一個的給東西吃，給玩具的方式(積木/拼圖/火車鐵道)制造更多他與妳溝通的機會

　　(5)給孩子所有的東西，但其中的一部分是他想要卻拿不到的，讓孩子看到他還有部分沒拿到，讓他提出需求向你請求

　　2.幫助孩子告訴你「不要」/「夠了」/「好了」/「?！?/p>

　　(1)給孩子最不喜歡的東西，讓他有機會說「不要」

　　(2)讓孩子結束活動，讓孩子在活動中感到無聊然后讓他藉由臉部表情，聲音，或說話告訴你「夠了」

　　(3)讓孩子學打招呼或說再見

　?。猛媾蓟蛱畛渫婢邉游锏氖滞媾?，跟孩子說「嗨！」或「Bye-bye！」

　?。么皯?，站在窗口揮手說「嗨！」或「Bye-bye！」

　　4.鼓勵孩子互動或發表意見：做意想不到的事

　　(1)制造一個可預知的例行活動中制造一個驚喜

　?。谝庀氩坏降牡胤讲貣|西，例如：平常出門之前孩子會打開鞋柜拿鞋子，把孩子喜愛的玩具藏在鞋柜里制造一個驚喜

　?。３职察o

　　a.看一些書本，指出圖片說出名稱，然后指出圖片但不說出名稱

　　b.和孩子一起看窗外，看著指著所見到的對象表現興奮神情的神情，例如：看！卡車。如此你下次見到有趣會動的東西要等待他指出或說出

　?。峁┮恍┎煌氖?，玩多片復合式的玩具給他不同組的組片，看他發現組件不合時的反應，例如：積木、套杯、彈珠

　?。@奇的聞到，讓他聞得到但看不到，然后大人突然興奮的說：??！Pizza，然后觀察孩子的反應

　?。@奇的摸到，你可以嘗試將孩子的手放在冰冰濕濕黏黏的東西下面，直到已經建立玩的模式，然后每次都興奮地描述說出你碰觸到的東西的感覺，然后讓孩子也接觸看看，并觀察他的反應

　　(2)嘗試去制造做一些小迷糊可笑的小蠢事

　?。馔獾闹圃戾e誤，孩子喜歡看爸媽出錯，故意出槌引起孩子的注意

　?。斒虑槌鲥e時利用時間，機會教育抓住孩子的注意力

　?。斠磺卸柬樌M行時制造一些狀況外的錯誤

　?。傺b你不知道東西放在哪里，和孩子一起找，對于不尋常的孩子可能會說出或做出一些新鮮事，例如找不到他最喜歡的玩具

　?。傺b東西壞掉了，觀察他對的反應，并觀察他所要表達的訊息

　?。傺b你沒看到或沒聽到，他所看到的東西，觀察他直到他有挫敗感為止

　　5.幫助孩子自己做選擇的

　　(1)由簡單的選擇開始，提供2選1，其中一件是他最愛的一件是他不愛的

　　(2)把孩子最愛的選擇放在最后，一般的孩子開始選擇時會先選最后的物品

　　(3)把孩子最喜愛的選擇放在最前面，當他學會選擇時把他最愛的做前面

　　(4)給視覺的提示，當孩子要選擇時你指對象或圖卡，當有兩件選擇時，將要提示的物品放在

　　上方要比兩個并排來得容易理解

　　a.你要香皂還是帽子？(要出門前)

　　b.你要牛奶還是果汁？(當你知道他要果汁)

　　c.你要球還是錄像帶？(當你知道他要錄像帶)

　　(5)是/不是的選擇

　?。峁┖⒆酉胍c不想要的東西

　?。尯⒆油瑫r看到兩件對象，知道他可以兩者選其一

　?。瓕⑺幌胍馁N近他眼前問他：「你要洋娃娃嗎？」，鼓勵他說：「不！」

　?。瓕⑺胍馁N近他眼前問他：「你要拼圖嗎？」，鼓勵他說：「是！」

　　摘要

　　讓孩子變得會溝通很需要發很多時間。在本章的開始的部分我們討論到孩子能踏出一小步的4個一般目標，與他人互動，用新方法溝通，為新理由溝通，了解因果關系。依據孩子溝通階段訂定目標，如果孩子不會用任何訊息跟你表達，不要期望他會用正確的方法跟你對話