家長一點通:
玩具是孩子的親密伙伴。然而，孩子們并不知道：玩具這個好伙伴會給他們帶來致命的危險，兇手就是“潛伏”在玩具身上的鉛。
●含油漆的玩具最危險
據北京三博復興腦科醫院小兒神經外科主任邢儉主任介紹，鉛是目前公認的影響中樞神經系統發育的環境毒素之一。目前，市面上出售的兒童玩具基本上都要用到噴漆，如彩色顏料的積木、注塑玩具、帶圖案的氣球、圖書畫冊等，即使是毛絨玩具，上面娃娃或小動物的眼睛、嘴唇都是油漆噴的，漆中肯定含鉛。孩子抱著玩具睡覺、去吻玩具和不洗手就拿東西吃，都容易造成鉛中毒。
兒童腸胃道對鉛的吸收率比成人約高5倍，由于兒童的中樞神經系統發育未完全，所以對鉛的毒性比成人敏感。鉛中毒影響孩子的思維判斷能力、反應速度、閱讀能力和注意力等，使孩子學習成績不好，輟學率增加。而含鉛噴漆或油彩制成的兒童玩具、圖片是鉛暴露的主要途徑之一，從而導致嬰幼兒鉛中毒。
●鉛損傷兒童大腦發育
邢儉主任說，鉛是兒童健康的隱形殺手，特別是對兒童大腦發育損傷尤為嚴重。鉛可影響小兒的大腦造成小兒智力低下，小兒正常智商為90到110，但檢測小兒體內血鉛表明，含鉛量越高智商水平越低。血鉛濃度44微摩爾／升的小兒平均智商只有72，血鉛濃度低于0.48微摩爾／升的小兒平均智商可達109。進一步研究發現，血鉛濃度1.2微摩爾／升的小兒，其智能低下的危險性比正常小兒大27倍。另外鉛的過多吸收也可能造成小兒注意力渙散、記憶力減退、理解力和閱讀能力的降低以及造成小兒學習困難和多動癥。在高鉛水平下還可出現神經系統損害的癥狀，如頭痛、眩暈、肢體麻木，甚至抽搐、昏迷，腦組織也可產生細胞水腫、出血等病理變化，引起反應遲鈍、嗜睡、運動失調，嚴重時可出現狂躁、譫妄、腦神經癱瘓等鉛性腦病的表現，有的甚至導致死亡。
●輕度鉛中毒兒童重在培養良好生活習慣
邢儉主任強調，人的血鉛正常值應為0，但這只是一個理想數字。只要血鉛值在3微克/分升之下都是可以接受的。這就意味著一方面家長不必為孩子體內有一定的鉛而過于焦慮，另一方面即使沒有癥狀，也千萬別把鉛污染不當回事，到醫院測一下血鉛值，還是有必要的。對于輕度鉛中毒以下的兒童，主要是培養他們良好的生活習慣，如勤洗手，減少在公路邊的戶外活動，不吞咬彩色玩具、鉛筆，少接觸油漆制品等。同時，可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅果類食品。對于輕度鉛中毒的兒童采取非藥物治療。對于中度以上的鉛中毒者，則必須到醫院治療。
●快樂成長
有些健體運動“兒童不宜”
為了有一個健壯的身體，一些家長過早地讓孩子從事某些健體運動，殊不知有些健體運動不僅不利于孩子身體的鍛煉，反而容易造成傷害。因為正處于生長發育旺盛時期的兒童，身體內的器官、組織尚未發育成熟，有很多與成年人不同的解剖生理特點，因此有些健體運動不宜在兒童中過早開展。
拔河比賽：從生理學角度來講，幼兒的心臟正在發育中，當肢體負荷量增加時，主要是依靠提高心率來增加供血量。因此，心臟容易疲勞，不能負擔像拔河這樣的大力量對抗。有醫學工作者曾對250名5歲至6歲的兒童在拔河比賽中進行生理檢查，發現心率均高，賽后1小時有30%的兒童心率未能恢復正常。此外，拔河是一項對抗性較強的運動，往往會使兒童的手掌皮膚被繩索磨破，甚至由于雙方拉扯時間過長、用力過猛，在強烈的外力作用下，容易引起脫臼或軟組織受傷，嚴重的還會引起肢體變形，影響兒童體形健美。
肌肉鍛煉：在人的生長發育過程中，身高先于體重的增長，兒童是先長身高、后長體重，且肌肉含水分較多，含蛋白質和無機鹽很少，力量弱、易于疲勞。因此，在兒童時期不宜過早進行肌肉負重的力量鍛煉。
倒立：盡管幼兒的眼壓調節功能較強，但如果經常進行倒立或每次倒立時間過長，會損害眼睛對眼壓的調節。
10歲以下兒童不宜玩碰碰車：少年兒童的肌肉、韌帶、骨質和結締組織等均未發育成熟、非常脆弱，受到強烈碰撞時容易造成扭傷和碰傷。
8歲以下兒童不宜玩滑板車：兒童身體正處于發育的關鍵時期，如果長期玩滑板車，會出現腿部肌肉過分發達，影響身體的全面發展，甚至影響身高發育。此外，玩滑板車時腰部、膝蓋、腳踝需要用力支撐身體，這些部位非常容易受傷，所以一定要做好防護，最好有家長陪護，并且找平坦寬敞的非交通區域玩耍。
一些兒保專家認為，針對少年兒童身體發育特點，家長可以讓孩子進行跳繩、彈跳、跳皮筋、拍小皮球、踢小足球、打小籃球、游泳等體育運動，這些項目既有助于增加少年兒童的身高，又不會傷害身體。
●寶寶喂養
吃得不妥孩子會鬧病酸性食物VS孤獨癥
過多食用酸性食物可能導致寶寶形成酸性體質，使參與大腦正常發育和維持大腦生理功能的鉀、鈣、鎂等元素大量消耗，從而引起思維紊亂，使寶寶患上孤獨癥。
食不厭精VS近視眼
長期吃過于精細的食物，會由于缺少維生素B族的攝入而影響寶寶的神經系統發育，而且還會因損失過多的鉻元素而影響視力發育，是近視眼的一大成因。
咖啡糖果VS矮個癥
咖啡中含有較多的咖啡因，而咖啡因可阻礙兒童的骨骼發育，經常飲用咖啡、吃咖啡糖果或咖啡餅干的寶寶，有形成矮個癥的危險。為此，應讓孩子少接觸或不接觸咖啡。
吃巧克力VS遺尿癥
巧克力可在寶寶體內產生過敏反應，使膀胱壁膨脹，容量減少，平滑肌變得粗糙，因而使膀胱產生痙攣。同時，這一過敏反應又使寶寶睡得過深，使他們在有尿液充盈時也不能及時醒來，總是發生尿床，最終形成遺尿癥。
過食魚片VS氟斑牙
魚片干是由海魚加工制成，魚片中的氟元素是牛、羊、豬肉的2400多倍，是水果、蔬菜的4800多倍，而人體每日對氟元素的生理需要毫克量僅為1至1.5毫克。如果每天從食物中攝入氟超過4毫克至6毫克，氟元素就會在體內積蓄起來，時間一長可引起慢性氟中毒。影響牙齒發育，形成氟斑牙。
冷飲刺激VS腸套疊
一到夏季，不少寶寶沒完沒了地要冷飲。殊不知，寶寶的腸道相對較大人長而薄，腸系膜松弛，固定能力又差，一旦受到冷飲刺激，很容易導致腸管平滑肌痙攣和蠕動增強，進而誘發腸套疊、腸道梗阻甚而危及生命。
●哺育解答
寶寶為什么不吃奶了
寶寶本來胃口挺好，也沒有任何生病癥狀，但突然就不喜歡喝奶粉，過一段時間又恢復正常。有些媽媽懷疑是不是奶粉出了問題，可是，經檢驗，這些奶粉均沒有任何質量問題，口味也幾乎是一樣的，許多媽媽都碰到過類似的問題，這種現象稱為“厭奶期”。
寶寶厭奶的現象一般發生在四個月之后，厭奶現象一般持續一周到兩周的時間。主要由于寶寶逐漸對周圍環境產生好奇，對吃奶開始不專心，注意力不集中，或者吃膩了單一的食物等。另外，4個月之后開始添加輔食，寶寶可能因“喜新厭舊”，變得不再鐘情于吃奶。如果碰到寶寶厭奶，可試試以下措施。1.不要隨意更換配方奶粉。寶寶已經習慣了所喝的奶粉口味，如果換了新品種，更容易引起寶寶反感而“絕食”。過了厭奶期，寶寶還是會喜歡原來那種配方奶粉。
2.不可強行喂奶。在孩子的不同發育階段，厭食問題可能都會出現，這是正?，F象。不要沒等孩子恢復食欲就強迫他進食，這反而會加劇孩子的厭食感。
3.食物多樣化。父母可以在輔食的種類和顏色上下工夫，提高孩子對食物的接受程度。
4.提供營養足夠的替代品。暫時可多吃其他蛋白質高同時富含鈣的食物替代品，如豆腐、芝麻、小魚干、骨頭湯等。
5.給孩子一個安靜的進食環境，減少外界的吸引或刺激。
6.觀察寶寶的生長。如果寶寶的成長曲線屬于正常，且活動力一如往昔，無其他異常的現象發生，就像有些生理的不適癥狀會導致寶寶厭奶(如：剛打完預防針、長牙期間、脹氣等)，這種情形通常持續幾天后即恢復正常，父母不需過于擔憂。如果寶寶食欲仍然不振，且出現活動力變差的情形，有必要察覺是否有其他生理疾病了。
那么，厭奶是否是奶粉質量的緣故呢？有些細心的父母發現，同一個品牌同一階段的奶粉的顏色和氣味有時會稍不同，這主要有幾個原因。
1.配方奶粉的顏色對質量完全無影響。同一品牌的嬰兒奶粉，粉末的顏色有時黃些，有時白些。因為嬰兒配方奶粉的基本原料是牛奶，牛奶會因地區、季節、牧草的不同而呈現不同的顏色。品牌嬰幼兒配方奶粉是不加任何人工色素的。所以,只要其感觀、理化、衛生學等各種指標符合國家標準，奶粉的顏色對質量完全無影響。
2.配方奶粉因強化營養，因而奶粉味道不一。有些配方奶粉的口味比較淡，沒有奶香味。配方奶粉的口味與普通純牛奶是有區別的，因為孕婦和嬰幼兒配方奶粉中添加了一些嬰兒生長發育所必需的營養成分，比如說可以幫助腦部發育的葉酸、DHA、ARA、膽堿等。
此外，配方奶粉還去除了普通純牛奶中嬰兒和小孩不能吸收的牛脂(帶有奶香味)，而添加了嬰兒能很好消化吸收的精制植物油混合物(其中包括大豆油)，因此成分、口味、氣味也有不同。
因此，父母完全沒有必要太在意配方奶粉的口感。如果刻意追求香甜可口的口感，使寶寶口感加重，今后就很難添加那些清淡的輔食了，很容易造成日后孩子挑食、偏食的毛病。因此，對于小孩子的味覺發育來說，口味比較清淡的食品是不錯的選擇。(傅繪張伯君春蘭陳超剛)
文/中山大學附屬第二醫院營養中心
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