從孩子的視角看自閉癥——傾向于拒絕變化

　　六、傾向于拒絕變化

　　儀式化的行為主宰了自閉兒的社會性和交流模式。儀式化行為似乎表達了他們的心理狀態，或者表達了他們對事物的理解。這些行為可以看作是快樂、不適、恐懼或者困惑的表現。儀式化行為體現了能力的局限，或者是孩子在令他們困惑的社會環境中尋求秩序感的方法。對這些儀式化行為的根源，以及它們和相關的焦慮異常、強迫性行為異常以及其他神經異常之間的關系，目前的研究還是出于初級階段。

　　自閉癥患者的自述有助于人們去理解這些儀式化行為。比如，據他們描述，儀式化行為是一種強烈的內心驅使，一種愉快的體驗，或者是一種從過多刺激源的環境中得到補償的方法。自幼被診斷為自閉癥的Alex解釋說：“我有一些對我的舉止有幫助的儀式化行為，也有一些讓我煩惱的儀式化行為?！绷硗?，“因為我沒有內在的組織體系，所以會出現儀式化行為”（Michaels，1998）。作為自閉癥患者的Barron描述它的童年經歷：“我喜歡重復的事情。每次我去開燈的時候，我總知道燈一定會亮。當我按下開關的時候，燈亮了。這給了我美好的安全感，因為它每次都一摸一樣地發生?！保˙arron & Barron,1992,p143）.

　　自閉兒的儀式化行為幾乎是無法窮舉的，下面是一些例子：

　　3歲的Gary通過書本和“我的鼻子上有個青蛙”這首歌，學會了身體各個部位的名稱。Gary喜歡一邊看書，一邊聽歌，然后用手指著身體的部位。他也喜歡聽著歌，依照媽媽操縱的青蛙玩具發出的指令來做動作。每當青蛙玩具要他指向原先書本中沒有提到的身體部位時，Gary都要尖叫。他已經把這個活動泛化到其他道具，但是這首青蛙歌和特定身體部位之間的關聯對他來說還是固定不變的。

　　4歲的Matt要求房間里的東西必須在固定的位置上。有一天，Matt的姑媽來到他家，和他媽媽一起喝茶。Matt的媽媽在茶里摻上牛奶喝，而他姑媽光喝茶。Matt向媽媽要牛奶喝。媽媽給他倒了一杯牛奶，他要把牛奶倒到姑媽的杯子里。媽媽說“不要?！盡att開始尖叫，指向茶杯，叫道“牛奶”，并且哭起來。當姑媽把茶杯遞給他之后，他馬上平靜下來，在她的杯子里倒上牛奶，直到看起來和他媽媽杯子里茶一樣，然后高興地走開了。

　　6歲的Caroline的儀式化行為是非得要堅持每天的常規活動內容都是可以預測的。當有事情打斷這個常規安排的時候，她就會非常不安。這些例子包括老師沒有來；學校里沒有供應周五的常規午餐（比薩）；媽媽從學校接回家里的路上，轉而去干點別的事情。

　　Michelle從學步的時候開始，就收集和攜帶紅色的物品。她第一天上幼兒園的時候，帶了一個大大的紅袋子，里面有10磅重的紅色物品。而且，她的注意力集中在教室里所有紅色的東西上面。她總是想去拿紅色的東西，無論這個東西在哪里，是誰的。當不允許她這樣做的時候，她就尖叫。用了一年的時間，才讓他接受學校的規則，也就是只能拿一樣紅色的東西。

　　4歲的Linda的左手上，一直會拿著一個藍顏色的小玩具，不拿任何其他東西。一開始試圖把這個玩具給她拿掉，但是她就會顯得很慌亂，不吃不睡。當在她跟前放一個可愛的藍色盒子，里面播放著輕柔音樂的時候，她才能夠把手上的玩具放離一會兒，并且離開的時間也不斷加長。只要她能夠看見這個藍色的玩具，她就能夠比較安靜。Linda對藍色小玩具的喜愛，逐漸演變成對可愛的藍盒子的收集，這些藍盒子里面都有很多漂亮的、不同尋常的藍色物品。

　　Mia的二年級老師在教室離掛了15張彩色的卡片，用具體化的方式來解釋一些社會性詞語。比如，“奮斗”的意思是“要努力試三遍，然后才求助”；“變化”的意思是“我不知道接下來要發生什么”；“耐心”的意思是“當等待的時候，要做一做放松的程序?！碑攩朚ia哪個社會規則卡片最容易做到的時候，Mia看了好久，回答說“是奮斗?！碑攩朚ia哪一個最難做到時，Mia馬上就說“變化，我不喜歡變化?！?/P>