家長應如何正確處理身心障礙兒之手足問題

臨床心理師 金慧珍

一、家庭的功能

1. 情感維持：情感分享、給予成員無條件的愛

2. 自尊：家人在互動的過程中建立了自尊及自信

3. 精神支持的需要：當面對挫折及重大決定時

4. 經濟需求：滿足溫飽及基本的安全需要

5. 日常照顧的需求：日常生活彼此關心及照顧

6. 社會化的需求：基本人際溝通互動的奠定

7. 娛樂性的需求：除了家庭溝通外更透過戶外的活動來聯系感情

8. 滿足教育需求：給予文化刺激及知識的補給

二、 身心障礙兒對家庭次系統之影響

1. 夫妻：不和諧或最后導致離婚

2. 親子：矛盾心理、罪惡、補償、排斥…

3. 手足：負擔、沒面子、競爭…

4. 與上代家庭關系：不接納、怪罪、責備、輕視…

三、 身心障礙兒與手足間互動的因果

1. 家庭氣氛與價值觀：緊張、把期望放在某一人身上

2. 性別角色：男的要勇敢、女的要細心

3. 家庭排行：大的要讓小的

4. 訓練方式：枯燥、處罰

5. 不合理的高標準：好還要更好

6. 雙重標準：你很「正?！?，所以…

7. 助長病態、學習模仿：表示不會，等著大人來幫忙

四、 當孩子表達感覺時，父母對自我的了解

1. 總司令：使事情在掌控之下è陽奉陰違

2. 道德家：「你應該…」、「不應該…」è理智上都知道

3. 萬事通：顯現自己多么優秀è依賴、自卑

4. 法官：宣布罪狀è喜歡告狀

5. 批評者：看什么都不順眼è學習批評

6. 罪惡者：認為是自己的錯è容易推卸責任

7. 受氣者：百依百順è助長囂張

8. 安慰者：輕描淡寫處理問題è無法深度作情緒察覺

五、 有效的處理身心障礙兒之手足問題

1. 了解孩子行為背后的動機：引起注意、逃避困難、追求權威、報復、表現能力不足（表示無助）

2. 孩子出現行為問題時作功能性的分析與處理策略：前因、行為、后果、正增強、負增強、處罰、剝奪、忽視

標的行為觀察記錄表

標的行為：哭鬧行為

3. 積極的聆聽不具批評

4. 如何建立「我」的訊息，傳達出我們對孩子的尊重及愛意

＊當…的時候（敘述行為、不含責備之意）：「放學后你沒有馬上回家，也沒有打電話…」

＊我覺得（敘述情感或感受）：「…我擔心你發生什么事…」

＊因為（敘述行為后果）：「…因為我不知你在什么地方…」

5. 不理會告狀：不理會消極性行為的同時要伴隨著去注意積極性行為

6. 接納孩子真實的樣子而不是該如何的樣子

7. 避免在孩子間作任何暗示競爭性的鼓勵：肯定孩子的努力及改進

8. 察覺自己的情緒變化、適當的紓解自己情緒與壓力，隨時提醒自己

9. 檢視自己和孩子互動的紀錄表