說不出的愛---自閉癥

    最近幾天在看韓國電視劇《說不出的愛》，這部劇里有個重要角色---患自閉癥的10歲左右的小男孩。很大一部分劇情就是圍繞著這個患自閉癥的男孩展開。

   劇中的這個男孩整天眼睛看著地面，從不和任何人目光交流，不知道自己是誰家在那里。經常做刻板的動作，如晚飯必須看著表在晚七點準時開飯，提前或錯后一分鐘就會躺在地上大哭大鬧；每天晚上必須玩數小時電動火車，火車的轟隆聲吵的姐姐不能學習，吵的爸爸經常喝酒不愿意回家。吃飯、刷牙、穿衣、上廁所等這些對正常孩子來說輕車熟路的日常小事，患自閉癥的小男孩怎么都不能學會。

    所幸男孩有個特別偉大的媽媽，她不厭其煩的教育患自閉癥的兒子，為了教會兒子刷牙，媽媽可以示范幾百遍。她非常疼愛這個有心理殘疾的男孩，也很堅強，從來沒有放棄過對兒子的希望?？赡泻⒌陌职志筒恍辛?，他不能接受自己的孩子患這種病，經常對男孩又打又罵。因為這個自閉癥的兒子，身心俱疲的爸爸流連酒館夜總會，最后竟然包起了二奶。后來男孩的媽媽發現了他的婚外情，從來沒外出工作的媽媽毅然的和那個男人離了婚，自己一個人擔起教育孩子的重任。離婚后媽媽自立自強，爸爸悔過自新，患自閉癥的兒子一天天好轉，最后一家人重新走到一起，大團圓結局。

    不過這是文藝的加工改造，其實自閉癥患兒的教育可沒有這么簡單，他們半數合并有智能障礙，其中也有極個別極品高智商者。一般來說，自閉癥患兒成年后病情會自動減輕，但大部分人終身需別人的照顧，病情比較輕的也只能從事簡單刻板的勞動，那里有電視劇中那種神速的進步。

    自閉癥又叫孤獨癥或雨人綜合征，據國外的資料，發病率2-13/萬，我國目前有自閉癥患兒約50萬。因自閉癥表現奇特且預后嚴重，所以引起國內外專家的廣泛興趣，對自閉癥的研究和治療也如火如荼。

    那么如何識別兒童自閉癥呢？可參考以下表現：

　兒童孤獨癥的表現（癥狀）
　　主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會關系?；純撼领o在自己的世界里，無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進行溝通、交流。有的孩子在開始時會被誤認為是弱智或性格內向，還有的孩子在一兩歲時看起來很正常，到3歲左右才發現有異類表現。孤獨癥患者學習正常人的語言會很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會重復幾種動作（拍手、搖擺）。當日常生活中出現變化，他們會強烈抵制。孤獨癥對行為的影響，除了語言和社交困難外，還會有父母、家人面前表現得極為亢奮或沮喪。
　　具體：
　　1.早期表現，極度孤獨，不會對親人微笑。喂奶時，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時，患兒無迎接姿勢，不會伸手做被抱的準備，不會將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。
　　2.社交困難，特別孤獨，與人缺乏交往，缺乏感情聯系，即使對父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對眼的凝視，不會以這種方式表達感情與要求。不愛玩，不愛做游戲?；純旱?歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應，常常說出或做出一些不合社交的事情來。
　　3.語言發育遲緩或障礙?；純和ǔ＞}默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達能力低下，無法理解稍微復雜一點的句子，不會用手勢表示“再見”。不會理解和運用面部表情、動作、姿態及音調等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯用，如“我要”說成“你要”，或將自己稱為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯，用手勢而不是語言與人交流。
　　4.儀式性和強迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅持重復刻板的游戲模式，重復一些身體工作，重復相同的生活，如反復給玩具排隊，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅持某些物件的擺置形式，不能變動。一旦有所變化，他們會極為沮喪，別人變動，患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。
　　5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當。
　　6、對某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產生依戀，而對親人卻不產生依戀。
　　此外，有的患兒還可能有感知障礙，對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數患兒可能伴有癲癇發作?；脊陋毎Y的孩子有時會聾，對聲音沒反應。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨癥小孩會無動于衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨自一人，很少會接觸別人的眼睛或笑。
　　
　　對于孤獨癥患兒來講，只有早發現、早干預、進行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。如何才能發現孩子在早期的孤獨癥傾向呢？
　　以下的18種行為就是孤獨癥的早期表現，如果發現孩子同時具備以下7種行為，就應該懷疑他有孤獨癥傾向了。
　　1．對聲音沒有反應
　　2．難于介入同齡人
　　3．拒絕接受變化
　　4．對環境冷漠
　　5．鸚鵡學舌
　　6．喜歡旋轉物品
　　7．莫名其妙地發笑
　　8．抵抗正常學習方法
　　9．奇怪的玩耍方式
　　10．動作發展不平衡
　　11．對疼痛不敏感
　　12．缺乏目光對視
　　13．特別依賴某一物品
　　14．不明原因的哭鬧
　　15．特別好動或不動
　　16．拒絕擁抱
　　17．對真正的危險不懼怕
　　18．用動作表達需求