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地板時光 FloorTime

2009/12/28 15:06:58 來源:中國孤獨癥支援網 作者:佚名 字體: 發表評論 打印此文

  FloorTime 由美國精神病學家斯坦利·格林斯潘所創,可以說是一種游戲訓練法,通過成人與孩子之間的游戲來增加互動。根據自閉癥兒童的特點,依據不同的發展階段,Floor Time設定了一個由六個里程碑組成的能力發展階梯,而這個階梯是孩子進一步學習高級技能的基礎。孤獨癥兒童在這個階梯的發展過程中出現了某些問題,如:感知覺異常、處理信息困難和自我控制力差。

  FloorTime 以孩子作為核心,而成人只是引導者。在游戲的過程中鼓勵孩子進行更多的互動。它并沒有刻意地進行語言和動作的訓練,而是更強調孩子的情緒情感的發展。

  “地板時光”是一套有系統的方法,可以協助孩子攀登發展的階梯,也就是我們所稱發展取向治療方法的核心內涵。透過這個方法,帶領孩子回到過去他錯失的最初里程碑,重新開始發展歷程。孩子與父母和治療師一起密切合作,可以重新攀登里程碑的階梯,一次一個階梯,重新獲取過去錯失的技能。

  大部分有特殊需求的孩子都需要與治理師和學校老師一起工作,協助他們掌握發展歷程所面臨的各項挑戰。孩子為了要攀登發展階梯,需要一對一的密集工作。雖然孩子白天時間不停的學習,卻還是缺乏足夠的練習機會學習日常生活技能?!暗匕鍟r光”能為孩子創造機會,以學習這些重要的發展課程。這里我們先將“地板時光”視為一種一對一的密集式經驗,然后再進一步討論整個治療團隊及教育取向。

  發展取向的治療方法通常包括三個部分:

  1.       父母與孩子一起進行“地板時光”,創造可以促進里程碑掌握能力的經驗。

  2.       語言治療師、物理治療師、職能治療師、教師以及心理治療師與孩子一起進行,遵照“地板時光”原則,使用專業技巧以因應孩子的特殊挑戰并促進孩子的發展。

  3.       父母必須處理自己面對不同里程碑的反應以及連結的模式,父母能充分利用與孩子的互動,建構出獨特的家庭模式,以支持所有家庭成員的情緒及智力成長。

  雖然這三個過程都很重要,不過“地板時光”是主要核心,其余兩個部分則附屬于其間,這個治療方法主要透過“地板時光”,讓孩子以一種促進成長的方式學習互動。透過治療,孩子的特殊需求被滿足之后,就會將新的能力帶入“地板時光”的互動當中。一旦你了解自己的反應如何影響孩子之后,就可以將這種學習運用到“地板時光”。你可以利用“地板時光”中的互動及自由游戲,協助孩子建立人際、情緒和智力的技能。

  “地板時光”的實際執行狀況如下:利用二十到三十分鐘的時間,你和孩子一起坐到地板上,一起互動及游戲。

  “地板時光”的基本原則

  “地板時光”就跟平常生活中的互動和游戲一樣,充滿自發性和樂趣。他跟平常游戲不同的地方是,你在其中還附帶促進發展的角色。這個角色對孩子而言是一個非常主動的游戲玩伴。你的工作就在抓住他的每一個關注焦點,并跟隨著他的帶領及玩法,不過要以一種鼓勵孩子與你互動的方式來進行。你的角色就是擔任一個有建設性的協助者,若有必要,想辦法引誘他采取輪流的玩法,已進行兩個人的互動。

  跟隨孩子的帶領,必須建基在孩子本身的喜好及興趣。不過也不是說一定得完全配合孩子想做的每一件事。你不是完全順著他,你以他正在做的事情作為介入的基礎。

  剛開始時,這不是一件容易做到的事。有障礙的孩子可能會使勁吃奶力氣想要爭取獨處。你必須以游戲的方式加以阻撓,逐步介入孩子,并引出互動。依照這樣的做法,你可以逐步誘導他進入概念以及邏輯思考的世界。

  四個目標

  “地板時光”要達到的目標共有下列四個:

  1.       促進注意力和親密感(這個目標能夠促進里程碑一和二)。

  2.       雙向溝通(這項成果與里程碑三、四相關)。

  3.       鼓勵表達以及使用感受和概念(這個目標與里程碑五相關)。

  4.       邏輯思考(這項能力與里程碑六相合)。

  從何處開始?

  “地板時光”的目標就在幫助孩子能夠按照次序,逐步掌握一個個情緒里程碑,并且從他尚未掌握到的最初里程碑開始。對于大多數有特殊需求的孩子來說,就是從可以讓他感到平靜、全心投入且舒適的能力開始。面對兩三歲或更大的孩子,或許你會覺得很難從太基本的技能開始,你會嘗試從語言技能、顏色辨認或與孩子年齡相符的其他行為開始,不過這樣的方式通常沒有用。每一個里程碑都會為下一個里程碑奠立良好的基礎。如果你的孩子有嚴重行為問題,也必須同樣嘗試先從這些基本能力開始。當然你必須先處理這些行為,讓孩子感到安全,不過心中不能忘記基本的目標是什么。一旦能夠建立基本的技能,要處理這些問題行為就容易多了,因為你面對的會是一個具有互動能力且可以溝通的孩子。通常我們可以在一個具有更高階技能的氛圍內以建立平靜、愉悅且能全心投入的互動行為。

  “地板時光”的指導原則

  接下來要開始討論如何為每一個目標設計合適的“地板時光”,不過有一些指導原則卻適用于所有目標。

  *抽出一段不會受到外界干擾的二、三十分鐘時間。孩子需要你心無旁騖的注意力。

  *保持耐性和輕松的心情。不管是四個月大或四歲的孩子,都會感覺出來大人是否愿意抽出時間,耐心陪伴他們。

  *同理孩子的情緒狀態。透過同理心的運用,不管孩子的心情如何,你都可以讓“地板時光”成為一種愉快、有意義且能促進發展的經驗。

  *能覺察到自己的心情感受。你的心情絕對會影響到你與孩子的互動。如果你們在不同的情緒頻道,就會比較難取得協調。所以要挑選心情比較愉快的時段來安排“地板時光”,若是低潮心情一直無法提升,自己就應該主動尋求協助。

  *調控自己的聲調及肢體動作。即使孩子的表現未為能如你所愿,你還是需要保持溫和、有魅力且具有支持性的態度和聲音。請記住,孩子已經盡了他最大的力氣。

  *遵循孩子的帶領及互動。找到方法將孩子的每一個動作或“非動作”都轉換成與你之間的互動,將他的每一個行為都視為有特定目標,而且也是建立雙向溝通的一個機會。

  *調整到你孩子的多元發展層次。制造機會建立注意力、參與行為以及交換姿勢動作——如果可能,可以包括較長時間的互動程序,然后孩子就以準備好在假扮游戲及討論當中,共同利用各種概念。

  *不要敲打、破壞或傷害。對孩子來說,這是“地板時光”的唯一規則。孩子玩什么都可以,只要他愿意尊重這項基本的規則。如果他變得異常興奮,試著安撫并讓他冷靜下來。如果他出現暴力行為,你可以緊緊抱住他,一方面讓他知道這樣的行為不被允許,另一方面又同時幫他安頓好自己。

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