感覺統合

1
感覺統合的定義
1.為了"用":組織感覺訊息的能力(Ayres,1972)
The ability to organize sensory information for use
2.感覺統合:神經處理的過程neurological process
組織來自身體,環境的感覺訊息(1988)
包括:視覺,聽覺,觸覺,本體感覺,前庭感覺,嗅覺,味覺
作用:使身體可以有效率地被使用
3. 大腦-行為的科學(Abrain-behavior theory)
功能:選擇,增強,抑制,比較,聯合-感覺訊息
結果:適應行為
2
感覺統合的路徑
The Circular Process of Sensory Integration
3
Function of SI
A.促進大腦的發展
B.激發神經細胞activate nerve cells
C.產生適應性反應,行為adaptive behavior
D.發揮學習能力learning
E.提供情緒的穩定度emotional tone
4
Sense Organs
視覺接受器
-角膜cornea,彩虹Iris,瞳孔pupil ,水晶體lens,視網膜
retina,視神經optic nerve
聽覺:外,中,內耳(external , middle, inner ear)
前庭:半規管(semicircular canal), 橢圓囊saccular, 球狀囊utricle 嗅覺Olfactory:毛狀皮層,嗅球olfactory bulb
5
前庭感覺的功能
肌肉張力的影響:
對抗地心引力-產生肌肉張力,維持姿勢
情緒安全感
身體的移動及運動
平衡能力,產生動作
知覺身體在空間中的位置
發展身體空間概念
影響其他的感覺系統
提高,鎮靜之效果
影響:眼外肌視覺-動作協調
頭部活動時的視野穩定度
6
觸知覺
觸點辨認tactile localization
觸圖辨認graphethesis
觸形辨認stereognosis, manual form perception
兩點辨認two point discrimination
手指辨認finger identification
7
本體感覺
接受器:肌肉,關節,骨骼
功能:感受肌肉長短,肌腱張力
作用:
維持肌肉正常收縮
關節自由活動身體姿勢,動作幅度,用力大小,
速度平衡,穩定,協調
影響神經系統-興奮狀態
情緒的正?；?抑制性
視知覺,空間知覺
動作計畫活動的能力
8
感覺調適障礙中樞神經系統障礙形式
感覺整合
邊緣系統/
網狀活化
系統
姿勢動作
感覺區辯
兩側整合動作
順序(前饋依
賴)
肢體障礙
(前饋-回饋依賴)
笨拙
逃避現象
動作夸張或
力量不足
嫌惡反應
重力不安全感
防御反應
觸覺
聽覺
視覺
低反應
逃避
易分心
活動度
退縮
感覺
搜尋
視覺
前庭感覺
本體感覺
觸覺
聽覺
感覺系統
圖1,感覺統合理論架構模式圖:重要變項間的因果關系
資料來源:(Bundy et al., 2002)
9
姿勢眼球動作(postural ocular movement)
前庭-本體感覺系統功能不佳
進端關節穩定度差
抗地心引力維持姿勢,姿勢差
頭直立及靜態坐姿
平衡差
教室,操場,游樂場:常跌跌,碰撞(桌,椅,墻,人),
動作笨拙,常跌傷,動作慢
保護反應差,姿勢反應差
肌肉張力低(曲肌,伸肌)
不能做直:手撐著頭,趴在桌上,腳繞在椅腳,容易疲累,
靠著椅,靠著墻,靠著人,懶骨頭,寫字容易累,甩手
眼球控制不佳
注意環境改變能力差,跳行跳字,姿勢不好
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兩側整合-動作順序障礙(bilateral integration sequencing)
兩側肢體協調能力差
兩手,兩腳的協調差:走跑步僵硬,手擺動,交替上下樓
不會將秋千蕩高,拍球,投球,接球,跳格子,跳繩
操作工具,組合玩具
跨越中線能力差cross midline
大腦半球:合作,交換訊息
慣用手未建立
左右分不清
手指左邊,但說是右邊
節奏感差:唱游--隨音樂動,速度跟不上
快速動作,連續動作能力差:反應慢,無法與人搭配
打球,踢球,射藍差,躲避球
開始/停止:一個標準動作有困難
讀寫左右顛倒
11
肢體意識(感覺)body schema
肢體命名
肢體的位置,相對位置
運用肢體
Where 用那一部位
How多大力氣,多大范圍(幅度),多快運用
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感覺區辨(sensory discrimination)
前庭感覺,本體感覺,觸覺,嗅覺,味覺,聽覺
本體感覺方面
動作弧度:如走路步伐像跑步
用力不當:寫字,擠牙膏過度用力,碰觸用力,玩具易毀損
速度感,重力感,頭部移動,直線加速,減速,角加速度,動作的
方向,姿勢感覺
不了解:身體如何移動,"右手丟球時,那一只腳往前踏 "
前庭覺方面
喜歡轉圈圈,轉不暈
觸感方面
手觸形狀覺,手指觸辨,觸圖辨認,觸點,兩點辨認
壓到別人而不自知,衣服褲子穿歪了也不知道
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感覺區辨(sensory discrimination)
聽覺辨認:
聲音的來源,音質,性質,遠近,大小
聽反應:速度慢,聽錯,次序排列錯誤
溫度方面
冷熱感覺差:不會因為溫度改變而調整衣服
痛覺方面:傷口-不覺得痛
嗅覺方面:聞不到氣味
味覺:酸,甜,苦,辣判斷差
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感覺搜尋sensory seeking
刺激包括:前庭感覺,本體感覺,觸覺,嗅
覺,味覺,聽覺
自我刺激:前庭感覺,觸覺,本體感覺
前庭感覺之自我刺激:
搖晃(身體,頭),轉圈圈,晃手,轉手(眼前)
較多的動作,騎馬走路,邊走邊跑,跑時突然加速,
減速,停止
處理:改變坐的方式
T型椅,坐球,沒有靠背的搖椅
嗅覺:聞物品
聽覺:制造各種噪音(敲,打,關,發聲)
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自我刺激
本體感覺之自我刺激
用力:摳,掐,捏,拍,敲,打(自己,或他人),拉(腳根,
手腕),推,擠,跺腳,踢,跳,座,躺,撞,拖(牽手時),
扛重物,故意滑(跌)倒
墊腳尖走路,抖腳,亂涂鴉
爬(書架上,樹上,鐵窗,櫥柜,欄桿…..)
口腔:磨牙,拉,咬(玩具,人,手,指甲),扭,捏,轉,
剝,吸(手)
處理方法
站著做事(上課),坐著(穿重量背心,沙袋壓腿上),做懶骨頭上
課,抱填充娃娃,大豆袋
觸覺之自我刺激
口腔:手(東西)放在嘴巴內,咬,吸,玩口水,搓,抱,摩擦臉
手:喜歡觸摸,摸All看到的東西,放在口袋,坐在手上,腳上,
握著東西,揉手指,搓手,拉(頭發,絲襪..)
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自我刺激
功能:溝通壓力,需求
表達what:累了,不想作,不了解,很煩,很生氣,很
吵,注意我,要更多
自我刺激的線索
What type 感覺需求的線索alert brain, calm
可能的原因
Who: 因某人出現而產生
What: 改變,or有不可預期的改變,期待的未發生
事物引起:活動,器材,教具自我刺激
Where:環境吵雜,擁擠,情境
When 無聊:沒事作
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感覺調適(sensory modulation)
前庭,本體感覺過多反應,或不喜歡
重力不安全感(gravitational insecurity)
動作嫌惡
秋千,怕擺蕩,滾,或爬高,不喜歡動態的活動
觸覺過多反應(觸覺防御,感覺防御)
不喜歡被人碰,或經常將別人的小碰觸解釋成打
逃避,負面情緒反應,攻擊他人,行為問題
聽覺方面:對某些聲音無法忍受,逃避
視覺方面:怕強光….等
情緒控制差
愛哭,常發脾氣,緊張害怕
注意力無法集中,覺醒程度的問題
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重力不安全感
1.腳離開地面,會顯得焦慮,或努力要把腳放下,
如果信任的人協助他,他可以合作
2.非常害怕跌倒,或爬高,站在高處
3.在爬攀爬架的游戲中不敢往上爬
4.避免從高處跳下去
5.害怕走上凸的地面,似乎對他而言,是很高,
雖然正常小孩子覺得沒甚麼
6.某些動作會特別慢,如:走上,下斜坡,走凹
凸不平的地面,進入車內,或從前座到后座
7.需要比正常小孩子,多的時間學習上下樓梯,
上下樓梯需要扶欄桿
19
重力不安全感
8.不喜歡動態的游樂器具:秋千,怕擺蕩
9. 當旋轉時,會覺得好像失去平衡
10. 車子轉彎時(快速),會嚇到他們
11.不喜歡頭倒立,翻觔斗,翻滾
12.有人在后面推他,他會嚇到
13.似乎對空間慨念判斷能力差,且在他
們所處的還境中,無法處理動作的問題
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觸覺防御現象
1. 臉轉開至另一側避免被摸,洗臉有困難
2. 檢查牙齒時會變得生氣,或坐在椅子上動來動去
3.不容易進行剪頭發,洗頭發
4. 抱他或碰到肩膀他會推開,然而有時又可接受
5. 幫他穿衣服,或只是拉起襪子而已,會引起負面反應
6. 不喜歡別人幫他洗澡,或別人幫他剪指甲
7. 避免和朋友有肢體的接觸
8. 從后面走來靠近他 會比其他的小朋友感到威脅
9. 有人靠近他,既使沒有摸他也會生氣
21
觸覺防御現象
10.天氣溫和,也喜歡穿長袖子,寬松的上衣,或夾克
11. 觸覺有不正常,或過多的需求,但避免一些有質料
的接觸;如:地毯,絨布娃娃
12. 對某些布料會比較敏感,而且會避免穿
13. 不喜歡摸沙子,水彩,顏料,面粉,醬糊
14. 避免赤腳,特別是草地,沙堆
15. 嬰兒食用紗布,海綿(棒)清洗鼻子,耳朵時,會
呈現非常不舒服的反應
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發展性肢體運用障礙Developmental Somato-dyspraxia
原因:前庭,本體,觸覺系統功能不良肢體無法有效使用
觸知覺差;伴隨學習障礙
動作計畫差,笨拙,慢,一連串動作,時間反應
精細動作,書寫,拿筆,美勞
粗動作,游戲,運動,體育,體操,舞蹈
較慢的動作差
翻跟斗:翻得歪斜
精細動作:剪,貼
日常生活處理
吃飯,穿鞋,拉拉鍊,扣扣子,使用工具有困難
快速反應之動作差
球類運動:拍,打,踢,接不佳(漏接)
時間性差:動作-時間反應
23
發展性肢體運用障礙Developmental Somato-dyspraxia
有困難學習新的技能,用認知策略
心智-動作的連結:有困難,或慢
類化,遷移的能力
無法了解過程,步驟做事情:顯的混亂
閑蕩:不知從何開始,忘記指令,忘東忘西,不知道下一步要做
無法完成工作
筆劃順序
功課:寫寫停停,抄字
行為特徵
自尊,自我概念,挫折,避免在新的情境,操弄別人,說的比作的多,事
務的組織能力差
游戲評量:烏龜走路(觸覺,本體-前庭知覺),拿水瓢競賽(+視覺)
傾斜調整姿勢,速度.水溢出調整速度,手姿勢
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日常生活功能的問題
衣服
衣衫不整,扣扣子效率差,必須一直看才會
鞋子
穿的慢,常穿錯
吃飯
吃的滿臉臟臟,飯?；虿诵嫉袅藵M桌,菜肴突
然飛出盤子外,湯舀出碗外
器具使用
有困難,常掉,湯匙,碗,杯子常打翻
衛生處理
牙膏擠太多,處理效率差,洗臉不乾凈
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注意力與活動量障礙
專注力Focus attention poor:
容易發呆失神,或精神渙散,不注意危險
注意力無法集中,容易分心的現象
持續性注意力Sustain attention poor:無法進行手邊的活動
選擇性注意力Selective attention poor
轉移注意力Shifting attention poor: transfer
多重注意力Divided attention: shared attention
活動量過高Hyperactivities:可能會動來動去,坐立不安
沖動Impulsive behavior行為問題
26
注意力與活動量障礙
1.過動
2.無法或有困難注意力集中
3.注意力短暫
4.一直在轉移
5.從事的活動也經常缺乏目的性
6.對不應該注意的卻投注太多的注意
7.需要別人的提醒才回到所需注意的事物
8.有興趣的可以專心
9.對學校的課業缺乏注意力
27
注意力與活動量障礙
10.易注意到教室內,外的一舉一動,很容易分心
11.小孩子一直在動
12.經常以跑的代替走的
13.坐立不安
14.無法專心及順利的完成家庭作業
15.沖動
16.話常聽一半,或沒有聽完就急著反應
17.愛說話,說個不停
18.無法克制自己
28
最終產物end product
社會-人際互動差:
社會互動,關系差,不
解臉部表情動作,含意,
不守規則紀律,不合群
離人群
自信心低,與幼者玩耍
行為:負向異常行為
行為逃避,畏縮
與人衡突,攻擊人(捏
打) ,反抗,闖禍,作
弄別人,調皮搗蛋自我刺激,
傷害:咬手,捏手,撞墻,
重復性固定行為
情緒困擾
控制,易怒,突然爆發,焦躁,
不安,愛哭,壓力處理,焦慮
面對責備,批評過度反應
害怕,怕別人碰到,保持距離
挫折忍受力低,
視知覺,視動能力
推理能力差
功課差
自我期望,自我形象自尊低落
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視知覺問題
視覺動作差
眼球追視,環境掃視scanning,定點視覺fix,快速轉移
視動協調:剪貼,著色,接球,畫圖,寫字
主題背景:找東西找不到,或找很久,找教室,柜子,飯盒,校車,
筆,橡皮擦
視覺空間問題
對空間,距離判斷錯誤(畫圖時方位錯誤)
字比例不對,迷失方向,跑錯,放錯地方,找不到東西,拼圖,照圖排
積木,預估球的位置
不喜歡畫圖,玩樂高,積木
不善於勞作,美術,剪貼,摺紙
深度知覺(depth perception)
30
視知覺問題
閱讀
緩慢,困難,跳字,跳行
數字看顛倒
辨認錯誤
字形相似的字(看,春,興,與,柯,何)
朗讀
省略,替換,停頓,斷句不當,讀錯,遺漏文字,增
字,顛倒,忽略符號
31
課業問題
寫字
多一筆,少一筆(部首張冠李戴),寫顛倒,
少一半,漏字,漏行,容易粗心,數字排列
(水平,垂直)不整齊,寫歪,以音相似的取
代,用力不當,執筆不當,字大小不當,無法
寫在格子內,寫的太上面,太下面,抄寫慢,
花太多時間
數學
符號,數字:學習反應不佳
速度:對基本的計算慢
計算:藉手指輔助計算
3232
兒童感覺統合問題篩選量表兒童感覺統合問題篩選量表
編制發展過程編制發展過程
3333
感覺統合功能評量表感覺統合功能評量表
之七個向度之七個向度
1.1.姿勢動作能力姿勢動作能力
2.2.兩側整合動作順序兩側整合動作順序
3.3.感覺區辨感覺區辨
4.4.感覺調適感覺調適
5.5.感覺搜尋感覺搜尋
6.6.注意力與活動量注意力與活動量
7.7.情緒情緒//行為反應行為反應
七個分量表七個分量表
LikertLikert式五點量表式五點量表
55分:總是分:總是100100%%
44分:經常分:經常7575%%
33分:偶而分:偶而5050%%
22分:很少分:很少2525%%
11分:從不分:從不00%%
3434
搜集分析文獻資料搜集分析文獻資料
南加州感覺統合測驗(南加州感覺統合測驗(Ayres, 1972Ayres, 1972))
感覺運用測驗(感覺運用測驗(Ayres, 1989)Ayres, 1989)
DeGangiDeGangi--BerkBerk感覺統合測驗工具(感覺統合測驗工具(DegangiDegangi, ,
19831983))
感覺史(感覺史(Dunn, and Brown, 1997Dunn, and Brown, 1997))
學齡兒童觸覺量表(學齡兒童觸覺量表(Bennett, & Peterson, Bennett, & Peterson,
19951995))
感覺統合理論感覺統合理論((Fisher & Bundy, 1991Fisher & Bundy, 1991))
感覺統合理論感覺統合理論((Bundy, Lane, & Murray, Bundy, Lane, & Murray,
2002)2002)
3535
評量方式評量方式
由上而下(由上而下(toptop--downdown))
功能性評量功能性評量
先確定:日常生活功能障礙先確定:日常生活功能障礙轉介給職能治療師轉介給職能治療師
以評量其感覺要素以評量其感覺要素
評估人員評估人員
相處相處66mm以上以上
具備:測驗工具之知識,參加過具備:測驗工具之知識,參加過SISI研習者研習者
熟悉感覺統合理論熟悉感覺統合理論
評量環境評量環境
勿匆促,吵雜勿匆促,吵雜
需仔細觀察需仔細觀察
版本版本
學前版:學前版:33 66歲歲
學齡版:學齡版:77 1010歲歲
3636
適合對象適合對象
IQIQ正常正常
輕微腦功能障礙(非缺陷或損傷)輕微腦功能障礙(非缺陷或損傷),或,或
沒有任何明顯神經功能損傷沒有任何明顯神經功能損傷
感覺統合問題感覺統合問題
不適合對象不適合對象
明顯神經功能損傷明顯神經功能損傷
如:腦傷,智能障礙,嚴重之自閉癥,腦性如:腦傷,智能障礙,嚴重之自閉癥,腦性
麻痹兒童麻痹兒童
3737
注意其他因素的影響注意其他因素的影響
社會互動因素社會互動因素
家庭文化環境因素家庭文化環境因素
學校因素學校因素
兒童經驗兒童經驗
兒童心理因素兒童心理因素
行為被增強行為被增強
體弱多病體弱多病
單獨影響,單獨影響,or or 聯合交互作用聯合交互作用
非周邊神經系統的整合過程非周邊神經系統的整合過程
3838
分數常模解釋分數常模解釋
≥≥9595
極可能是感覺統合障礙之兒童極可能是感覺統合障礙之兒童
處置:轉介處置:轉介
更精密的更精密的SISI評量評量以確定障礙之原因以確定障礙之原因
SISI的個別化治療計畫的個別化治療計畫
≥≥8585
疑似感覺統合障礙之兒童疑似感覺統合障礙之兒童
處置:轉介處置:轉介
進一步的鑒定,以確定是否有障礙進一步的鑒定,以確定是否有障礙
專業協助專業協助:確定障礙的原因:確定障礙的原因
考試院檢核的職能治療師及格證書考試院檢核的職能治療師及格證書
≥≥7373
整合功能差整合功能差
處置:繼續觀察,配合感覺統合的游戲處置:繼續觀察,配合感覺統合的游戲
再評量:隔再評量:隔33mm
需轉介需轉介::每況愈下每況愈下
3939
職能治療師法職能治療師法
※※中華民國八十六年五月二日中華民國八十六年五月二日
立法院第三屆第三會期第十九次會議通過立法院第三屆第三會期第十九次會議通過
第十二條第十二條
職能治療師業務如下: 職能治療師業務如下:
一,職能治療評估.一,職能治療評估.
二,作業治療.二,作業治療.
三,產業治療.三,產業治療.
四,娛樂治療.四,娛樂治療.
五,五,感覺統合治療感覺統合治療..
六,人造肢體使用之訓練及指導.六,人造肢體使用之訓練及指導.
七,副木及功能性輔具之設計,制作,使用七,副木及功能性輔具之設計,制作,使用
訓練及指導.訓練及指導.
八,其他經中央衛生主管機關認可之職能治八,其他經中央衛生主管機關認可之職能治
療業務.療業務.
職能治療師執行業務,應依醫師開具之診斷,職能治療師執行業務,應依醫師開具之診斷,
照會或醫囑為之.照會或醫囑為之.
4040
肢體感覺運用障礙肢體感覺運用障礙
姿勢動作差姿勢動作差++兩側整合動作順序兩側整合動作順序++感感
覺區辨覺區辨
41
4242
預試預試量表量表
七個分量表七個分量表
采用采用LikertLikert式五點量表式五點量表
55分:總是分:總是100100%%
44分:經常分:經常7575%%
33分:偶而分:偶而5050%%
22分:很少分:很少2525%%
11分:從不分:從不00%%
預試共預試共9999題題
由家長或和兒童相處由家長或和兒童相處66個月以上的人填寫個月以上的人填寫
預試樣本預試樣本126126位:中部地區之幼稚園及國民小學兒童.位:中部地區之幼稚園及國民小學兒童.
年齡分布在年齡分布在33至至1010歲正常兒童歲正常兒童
4343
預試個案基本資料預試個案基本資料
6363636363636363
學齡學齡
兒童兒童
學齡前學齡前
兒童兒童
女生女生男生男生
4444
題目分析題目分析
傳統題目分析傳統題目分析
標準化程序標準化程序信度考驗信度考驗
45
表1 兒童姿勢動作分量表題目分析結果(α=.85)
舊題號校正后相關刪題后α
10.500.841.118.08
20.540.831.158.01
30.480.841.529.25
40.500.841.017.02
50.620.831.418.27
60.510.841.317.66
70.560.831.368.57
80.540.831.577.78
90.410.840.915.23
100.530.831.487.96
110.530.831.208.06
高低分組平均差異考驗
平均數差異t值
120.490.841.287.95
46
表2 兒童兩側整合動作順序分量表題目分析結果(α=.90)
舊題號
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
校正后相關刪題后α
0.250.910.492.54
0.640.901.096.42
0.630.901.217.07
0.540.901.256.77
0.660.901.226.40
0.510.901.697.84
0.660.891.919.16
0.640.901.508.80
0.640.901.297.19
0.640.891.869.39
0.680.891.689.46
0.750.891.7311.13
0.620.901.538.76
0.460.901.377.35
0.510.901.527.46
0.480.861.527.49
高低分組平均差異考驗
平均數差異t值
0.530.901.136.94
47
表3 兒童感覺區辨分量表題目分析結果(α=.87)
舊題號校正后相關刪題后α
300.420.87-0.456.81
310.630.86-0.229.11
320.620.86-0.245.00
330.660.86-0.206.39
340.470.87-0.398.49
350.440.87-0.434.27
360.630.86-0.238.28
370.690.85-0.169.31
380.660.85-0.199.54
390.570.86-0.294.61
高低分組平均差異考驗
平均數差異t值
400.610.86-0.258.82
48
4 兒童感覺調適分量表題目分析結果(α=.87)
舊題號校正后相關刪題后α
410.540.87
420.600.86
430.380.87
440.310.87
450.380.87
460.350.87
470.260.87
480.440.86
490.410.86
500.480.86
510.520.86
520.580.86
530.430.86
540.450.86
550.580.86
560.590.86
570.510.86
580.470.86
590.510.86
600.400.87
610.610.86
620.450.86
高低分組平均差異考驗
t值平均數差異
0.815.11
8.76
6.98
4.81
4.77
4.69
3.57
5.73
5.73
6.51
8.78
7.54
5.69
6.51
8.00
7.25
7.41
6.14
7.03
5.55
9.24
6.87
1.77
1.37
1.04
1.21
1.12
0.89
1.02
1.05
1.05
1.49
1.19
1.26
1.27
1.36
1.33
1.25
1.05
1.19
0.83
1.58
1.00
49
表5 兒童感覺搜尋分量表題目分析結果(α=.79)
舊題號校正后相關刪題后α
630.390.77-1.006.12
640.350.78-1.756.94
650.490.76-1.176.51
660.520.75-1.347.80
670.440.76-1.176.27
680.570.74-1.969.39
690.640.73-1.9411.91
高低分組平均差異考驗
平均數差異t值
700.600.73-1.9010.28
50
6 兒童注意力與活動量分量表題目分析結果(α=.92)
舊題號校正后相關刪題后α
710.650.921.868.67
720.620.921.647.60
730.670.921.9310.13
740.530.921.627.63
750.650.921.647.70
760.680.921.877.56
770.650.921.879.52
780.700.921.648.93
790.630.921.338.31
800.680.921.758.72
810.590.921.447.12
820.510.921.345.88
830.430.921.306.35
840.650.921.427.29
850.500.921.116.04
860.700.921.609.66
870.630.921.489.31
高低分組平均差異考驗
平均數差異t值
880.500.921.095.68
51
表7 兒童情緒/行為分量表題目分析結果(α=.87)
舊題號校正后相關刪題后α高低分組平均差異考驗
t值平均數差異
890.550.861.839.46
900.570.861.267.65
910.470.861.236.77
920.680.851.359.16
930.610.851.709.04
940.620.851.858.50
950.710.851.5510.35
960.560.861.419.26
970.580.861.417.42
980.480.861.617.85
0.861.266.82990.49
5252
信度考驗信度考驗
信度考驗信度考驗
穩定系數穩定系數
幼稚園及國小兒童共幼稚園及國小兒童共9292名(男生名(男生
4545位,女生位,女生4747位)位)
內部一致性內部一致性--常模樣本常模樣本10001000名兒名兒
童童
折半信度折半信度
測量標準誤測量標準誤
53
表45 臺灣地區兒童感覺統合功能常模樣本人數之比率
區域
常模樣本人數
兒童人數百分比%
男生44845
女生55155
直轄市
202
20
縣轄市
392
39
省轄市40641
北部19620
中部60560
南部19920
低社經34835
中社經40240
高社經19920
54
表15 感覺統合功能評量表各項信度與測量標準誤
姿
勢
動
作
兩
側
整
合
動
作
順
序
感
覺
區
辨
感
覺
調
適
感
覺
搜
尋
注意
力與
活動
量
情緒
/行
為
全
量
表
重測信度.87.94.87.87.85.87.82.87
內部一致性.87.93.87.89.80.94.90.88
折半信度.81.90.84.80.78.90.87.90
測量標準誤2.4
6
2.6
0
2.2
5
3.9
0
2.1
3
4.593.05
17.
74
55
表16 感覺統合功能各分量表之前測,后測平均數及標準差
前測后測
平均數
(M1)
標準差
(SD1)
平均數
(M2)
標準差
(SD2)
M2-M1SD2-SD1
姿勢動作22.638.7023.498.070.87 -0.62
兩側整合動作
順序
33.0514.2233.7513.690.70 -0.53
感覺區辨19.707.6220.267.510.56 -0.11
感覺調適40.0013.6939.9912.33-0.01 -1.37
感覺搜尋17.806.2818.176.340.37 0.07
注意力與活動量38.5113.6039.7212.851.21 -0.75
情緒/行為20.767.3322.377.991.61 0.66
56
量表編制過程
1.搜集分析文獻資料
2.訪談6位家長,8位兒童OT以決定量表架構
3.草擬《兒童感覺統合功能評量表》
4.專家效度
5.修改量表編制成預試量表
6.進行預試-126位樣本
7.進行題目分析,以決定正式題本
傳統題目分析
新測驗理論(item response theory : IRT)的題目分析
軟體WINSTEPS作分析:單參數IRT模式(126位樣本)
8.信度與效度考驗-IRT的測驗訊息檢視(1000位兒童)
9.建立常模-1000位兒童
57
刪題與修改題目
參考標準:infit, outfit statistic
內適合度(infit):
the information-weighted fit statistic, un-expectation
sensitive
檢視: 與題目量尺值較接近的受試者之答題表現是否符合
期望
外適合度(outfit):
is an outlier sensitivestatistic in which unusually high
valuesindicate unexpected outlyingratings-that is ,
ratings of subjects on any given item that are much
higher or lowerthan would be expectedon the basis of
the difficulty levels of item ratings and the estimated
ability levels of subjects
檢視:特質與題目量尺值距離較遠的受試者之答題表現
58
值偏大:異常反應發生,答題表現不符合期望
適合度Z值>3:ZSTD (standardized residual MS)
「正的不適合」殘差的變異比模式所預期的大,宜
修改或刪除
standardized residual MS=VAR=每一個人實際得
分-理論得分)2的平均值之標準化
適合度Z值F2解釋的變異量:20%
評量表的測驗訊息(test information) -Parscale軟體
能力的函數
估計某受試能力或特質精確度的指標
評鑒測驗(題目)優劣的指標
簡單的題目:不容易精確估計能力高的受試,因此訊息量較小
訊息越大:對受試能力的估計越精確,估計誤差越小
= = ICC的第一階導數2(=斜率)2/θ點的變異數
)()(
)(
2
θθ
θ
ii
i
QP
P
′
)(θiI
69
V1-V2
表8 感覺統合功能各分量表之1st及2nd主要因素摘要
題
數
第一特
徵值
λ1
第二特
徵值
λ2
λ1/λ2λ1占總
變異的比
率V1
λ2占總
變異的比
率V2
姿勢動作125.051.114.5542.099.2632.83
兩側整合
動作順序
167.951.246.4349.727.7341.99
感覺區辨115.00.975.1645.418.8036.61
感覺調適216.621.843.6131.538.7422.79
感覺搜尋93.570.963.7339.7210.6429.08
注意力與活動量189.091.525.9750.488.4642.01
情緒/行為115.441.144.7849.5010.3639.14
70
三參數ICC之形狀及a(鑒別力)之意義
a=反曲點斜率/[(0.425)(1-c)]
=0.340/[(0.425)(0.8)]=1.00
(1+c)/2,即c與1之中點
c=.20 b=0
θ
a的二個含意
a越小
漸近線
訊息量
能力或特質
反應機率or答對率
Ogivecurve
71
圖10.12 三個單參數題目的ICC
Ability
3.002.001.00.00-1.00-2.00-3.00
Probability
1.0
.5
0.0
b=
-1
b=
0
b
=
1
圖
10.12
符合
Rasch
logistic
模式的
ICC
a1=a2=a3
:形狀相同
, b1
≠
b2
≠
b3, b3
>
b2
>
b1
難度分別為
-1
,
0,
1
72
=
測驗訊息函數=所有題目訊息量之總和
影響因素:受試者特質水準不同而不同
優點:可知估計的精確度
IRT:不同能力,有不同信度
古典測驗:只有單一信度指標,單一測量標準誤
)(......)()()(21θθθθnIIII+++=∑=
′n
iii
i
QP
P
1
2
)()(
)(
θθ
θ
73
訊息量
'1XXρσ 測量標準誤(SE)=
訊息量較高
鑒別力也較高
測量標準誤較小
信度也較高
訊息量=1/SE2
Test Information Curve
標
準
誤訊
息
量
姿勢動作潛在特質
圖1,姿勢動作特質-測驗訊息曲線(TIC)與能力估計之標準誤
74
標準誤
兩側整合動作順序潛在特質
訊
息
量
圖2,兩側整合動作順序特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
題目難度偏高,對於高功能有較佳的區辨力
75
訊息量
標
準
誤
訊
息
量
感覺區辨潛在特質
圖3,感覺區辨潛在特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
76
標準誤
訊息量
感覺調適潛在特質
圖4,感覺調適潛在特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
77
標準誤
訊息量
感覺搜尋潛在特質
圖5,感覺搜尋潛在特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
78
標準誤
訊息量
注意力與活動量潛在特質
圖6,注意力與活動量潛在特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
79
標準誤
訊息量
情緒/行為潛在特質
圖7,情緒/行為潛在特質-測驗訊息曲線與能力估計之標準誤
題目難度偏高,對於高功能有較佳的區辨力
80
結論
分量表訊息量大的范圍
姿勢動作:-0.5 2.5
兩側整合動作順序:-3 0.5
感覺區辨:-1.5 2
感覺調適:-3 1.5
感覺搜尋:-2 1
注意力與活動量:-1.5 1
情緒/行為:-3 0.5
結論:本研究發展的評量表是具有鑒別
力,因此適合作為SID篩選及診斷的工具
81
感覺統合理論架構
Bundy(2002)評論Mulligan(1998)的研究是一種交
互驗證,因此建議有需要再執行其他的研究以考驗SI理論
的架構
本研究以Bundy,Lane和Murray 等人(2002)發展之
SI理論模式為根據
功能:解釋感覺統合的發展,障礙,治療方式
區分為:dyspraxis,sensory modulation
同一構念(construct):皆源自一個構念(ieCNS site of
processing for sensory中樞神經系統的感覺處理過程)
本研究:發展兒童感覺統合功能的評量工具,包括7個向度
姿勢動作能力,兩側整合動作順序,感覺區辨,感覺調適,感覺搜
尋,注意力與活動量,情緒/行為反應
82
感覺調適障礙中樞神經系統障礙形式
感覺整合
邊緣系統/
網狀活化
系統
姿勢動作
感覺區辯
兩側整合動作
順序(前饋依
賴)
肢體障礙
(前饋-回饋依賴)
笨拙
逃避現象
動作夸張或
力量不足
嫌惡反應
重力不安全感
防御反應
觸覺
聽覺
視覺
低反應
逃避
易分心
活動度
退縮
感覺
搜尋
視覺
前庭感覺
本體感覺
觸覺
聽覺
感覺系統
圖1,感覺統合理論架構模式圖:重要變項間的因果關系
資料來源:(Bundy et al., 2002)
83
研究的目
感覺統合功能評量表理論架構之驗證
一,驗證:7個向度
PC (principle components analysis): G factor
FA (promax斜交轉軸法): Structure, Factor correlation
二,驗證:階層性的理論架構---Confirmation FA: AMOs
1.結構模式與實際收集資料的差距程度
2.因素間的階層性關系
一階因素:姿勢動作,兩側整合動作順序,感覺區辨,感覺搜尋,
注意力與活動量,行為/情緒等六個因素)
二階因素:肢體感覺運用,感覺調適
三階因素:感覺統合功能= 中樞神經系統的感覺處理過程
84
表表1 1 臺灣地區兒童感覺統合功能常模樣本人數之比率臺灣地區兒童感覺統合功能常模樣本人數之比率
區域常模樣本人數
兒童人數百分比%
男生44845
女生55155
直轄市20220
縣轄市39239
省轄市40641
北部19620
中部60560
南部19920
低社經34835
中社經40240
高社經19920
85
Single Dominant Factor, G factor驗證
V1-V2
表8 感覺統合功能各分量表之1st及2nd主要因素摘要
題
數
第一特
徵值
λ1
第二特
徵值
λ2
λ1/λ2λ1占總
變異的比
率V1
λ2占總
變異的比
率V2
姿勢動作125.051.114.5542.099.2632.83
兩側整合
動作順序
167.951.246.4349.727.7341.99
感覺區辨115.00.975.1645.418.8036.61
感覺調適216.621.843.6131.538.7422.79
感覺搜尋93.570.963.7339.7210.6429.08
注意力與活動量189.091.525.9750.488.4642.01
情緒/行為115.441.144.7849.5010.3639.14
86
表3 感覺統合功能七個分量表分別在各自的第一個主成分之因素負荷量
題項
姿勢
動作
兩側整合
動作順序
感覺
區辨
感覺
調適
感覺
搜尋
注意力與
活動量
情緒/
行為
10.68 0.640.400.430.59 0.780.74
20.71 0.720.720.430.57 0.780.77
30.59 0.690.680.510.46 0.770.53
40.68 0.630.750.460.62 0.720.73
50.68 0.700.650.510.59 0.740.72
60.66 0.760.650.560.63 0.760.74
70.68 0.740.730.630.72 0.620.79
80.66 0.770.740.590.70 0.740.63
90.58 0.720.720.580.75 0.730.65
100.59 0.760.670.580.740.68
110.67 0.800.640.570.640.71
120.59 0.740.690.69
130.730.590.62
140.690.590.66
150.430.590.58
160.690.590.79
170.540.74
180.640.65
190.58
200.52
210.52
第一個成分變
異量所占之%
42.0949.7245.4131.5339.7250.4849.50
87
七個分量表-PC(主成分分析)結果
解釋變異量:31.53% 50.48%
λ1/ λ2:3.61 6.43倍
結論:七個分量表確實各有
dominant factor(單一主要因素存在)
88
斜交轉軸法分析
目的:Structure, Factor correlation
抽取量表構念的七個因素
檢視:相同構念的變項--是否能負荷在同一個因素上
方法:合并分量表的多個題新變項
將各個因素的題目:隨機分成3組-各自加總形成3個變項
例如:F1有12題分成3個變項(1個變項是隨機-由4題加總
而成)
5th 分量表:分成2組--分別加總成2個變項
優點:誤差↓,信度↑,∧↑,新變項難度差異縮小
單題之信度低
ρxx'=
「98×98」correlation matrix「20×20 」correlation matrix
1
1
)1(1YY
YY
N
N
ρ
ρ
+
89
表4 感覺統合功能斜交轉軸后的之組型結構矩陣(探索性七個因素)
變項姿勢
動作
兩側整合
動作順序
感覺
區辨
感覺
調適
感覺
搜尋
注意力與
活動量
情緒/行
為
姿勢動作10.96-0.14-0.03-0.01-0.110.220.02
姿勢動作20.770.170.030.15-0.06-0.07-0.07
姿勢動作30.700.140.09-0.100.19-0.110.02
兩側整合動作順序10.170.87-0.120.010.06-0.070.00
兩側整合動作順序2-0.040.880.04-0.08-0.050.19-0.02
兩側整合動作順序3-0.080.810.140.06-0.010.04-0.02
感覺區辨10.05-0.050.970.010.10-0.16-0.04
感覺區辨20.110.100.69-0.06-0.100.090.13
感覺區辨3-0.080.110.750.05-0.110.160.01
感覺調適10.02-0.180.010.90-0.120.33-0.10
感覺調適20.020.04-0.020.800.15-0.230.14
感覺調適30.000.170.030.780.04-0.080.02
感覺搜尋1-0.06-0.080.390.030.640.13-0.07
感覺搜尋2-0.010.04-0.150.030.850.200.02
注意力與活動量1-0.020.04-0.02-0.010.130.850.06
注意力與活動量20.070.050.02-0.010.070.820.04
注意力與活動量30.050.08-0.040.020.100.800.05
情緒/行為1-0.060.08-0.050.06-0.090.070.88
情緒/行為2-0.030.060.010.03-0.060.040.89
情緒/行為30.08-0.180.05-0.040.130.020.86
90
斜交轉軸法分析-結果
Pattern Matrix (組型矩陣) 顯示:
相同構念的變項:皆負荷在同一個因素上
分量表的各個題目皆在同一個向度
i.e.研究發展的量表結構相當清晰
i.e.向度內部的題目同質性高於其他層面的關連
91
因素間的相關
表5 感覺統合功能各向度間之相關
各向度姿勢動作
兩側整合
動作順序
感覺區辨感覺調適感覺搜尋
注意力與
活動量
情緒/行為
姿勢動作
兩側整合
動作順序
0.55
感覺區辨0.67 0.53
感覺調適0.55 0.54 0.45
感覺搜尋0.51 0.65 0.51 0.52
注意力與活動量0.58 0.67 0.62 0.51 0.60
情緒/行為0.50 0.43 0.53 0.47 0.51 0.56
相關介於.43 .67
92
Confirmation FA: AMOs
Structural equation modeling(解聯立方程式)
軟體:AMOs(Analysis ofMoment Structure)
一般線性模式( GLM: general linear model),
因素分析(Factor Analysis),
多變項分析(MANOVA)
優點:
可界定變項所屬的因素,驗證因果結構,hierarchicalconstruct
考量:測量誤差獲得真分數的相關
可作潛在結構的差異比較,模式比較
本研究的目的:
結構模式--實際收集資料的差距程度
因素間的階層性關系
一階因素:姿勢動作,兩側整合動作順序,感覺區辨,感覺搜尋,
注意力與活動量,行為/情緒等六個因素)
二階因素:肢體感覺運用,感覺調適
三階因素:感覺統合功能=中樞神經系統的感覺處理過程
93
解聯立方程式

+

×

=

6
5
4
3
2
1
3
2
1
63
53
42
32
21
11
6
5
4
3
2
1
00
00
00
00
00
00
δ
δ
δ
δ
δ
δ
ξ
ξ
ξ
λ
λ
λ
λ
λ
λ
x
x
x
x
x
x
X
X
X
X
X
X
11111δξλ+=
x
X
21212δξλ+=
x
X
32323δξλ+=
x
X
42424δξλ+=
x
X
53535δξλ+=
x
X
63636δξλ+=
x
X
94
95
感覺
調適
F43
e_f 43
F42
e_f 42
F41
e_f 41
注意
力
活動
量
情緒
/行為
肢體
感
覺運
用
姿勢
動作
兩側
整合
動作
順序
感覺
區辨
感覺
搜尋
e_f 1e_f 2e_f 3
e_f 5e_f 6
e_f 7
e_f 4
感覺
統
合功
能
e_f 8
圖
10
,兒童感覺統合功能三階驗證性因素分析之模式圖
96
Simplicity of SI theories
97
CFACFA評鑒方法評鑒方法
評鑒方法:采Bagozzi&Yi(1988)的
-模式適合度的三種評鑒方法
模式基本適配度(preliminaryfit criteria)
內在結構適配度(model fit of internalstructure )
整體適配度(overall model fit)
98圖10,兒童感覺統合功能三階驗證性因素分析結果之模式圖
.82
感覺
調
適
.6
9
F4
3
e_
f 43
.8
3
.6
1
F4
2
e_
f 42
.7
8
.5
3
F4
1
e_
f 41
.7
3
.3
8
注意力活動量
.9.9.9
.5
5情緒
行
為
/
.8.9.7
.7
7
肢體感覺運用
.7
9姿勢動
作
.8
2
.8
3兩側整
合
動作順
序
.8
6
.8
9
.8
4
.8
0感覺區
辨
.7
2
.8
9
.8
1
.6
6感覺搜
尋
.9
3
.7
4
e_
f 1
e_
f 2
e_
f 3
e_
f 5
e_
f 6
e_
f 7
e_f
4
.8
2
.7
2
.4
4
.2
7
-.
7
8
-.
0
4
.1
8
.7
9
.8
4
感覺統合功能
e_
f 8
.9
1
.8
8
.9
1
.8
1
.8
9
.8
9
.3
9
99
Preliminary Fit Criteria
模式基本適配度指標
Criteria:
不能有負的誤差變異(看表)ˇ
誤差變異-必須達顯著水準(看表)皆<.001 ˇ
估計參數之間相關的絕對值不能太接近1 ˇ
因素負荷量(標準化回歸系數)不能太低(.95)ˇ
不能有很大的標準誤等ˇ
γ2則介於.38至.91之間ˇ
100
表6 感覺統合功能因素結構模式之參數估計值之誤差變異
EstimateC.R.
感覺統合功能2.7814.22
e_f 10.958.45
e_f 21.688.29
e_f 30.538.51
e_f 41.693.41
e_f 51.427.09
e_f 69.9416.00
e_f 71.8114.69
e_f 80.844.50
e_f 112.3016.60
e_f 121.7615.58
e_f 132.7317.58
e_f 213.5016.77
e_f 223.5914.54
e_f 234.2117.79
e_f 312.5219.93
e_f 321.5212.90
e_f 331.3617.59
e_f 518.4619.25
e_f 528.1317.58
e_f 414.2115.74
e_f 423.9018.28
e_f 432.5013.15
e_f 612.7617.27
e_f 621.6513.38
e_f 631.8914.69
e_f 711.3615.88
e_f 721.4611.48
e_f 732.5919.21
***:P.5
成份信度(composite reliability)>.6
平均變異抽取須>.5
七個分量表的情形為
個別題目信度=.67,.74,.65,.78,.60,.94,.85
成分信度=.86,.90,.85,.82,.75,.96,.89
平均變異抽取=.67,.75,.66,.61,.60,.88,.73
結論:本量表的因素內在結構適配度-甚佳
103
整體適配度(overall model fit)
Criteria
χ2>0.05
NFI(normal fit index)常態適配度指數>.90
NNFI(non-normal fit index=基準線模式自由
度)>.90
GFI(goodness of fit index)適配度指數>.90
AGFI(adjusted goodness of fit index)調整后
適合度指數>.90
CFI(comparative fit index)>.90
Compare to independent model
104
整體適配度(overall model fit)
表8 感覺統合因素結構模式之適配度指標
0.070.160.000.000.000.0019017062獨
立
模
式
0.870.910.940.950.940.00149971.14本
研
究
模
式
AGFIGFINNFICFINFIP值df2
χ
105
結論
就模式基本適配度,內在結構適配度,整
體適配度三項分析而言
本評量表之三階因素模式結構符合實證的
資料
適配度甚佳
106
表20 不同性別的兒童在感覺統合功能各分量表之單因子變異數分析摘要表
項目變異來源SSdfMSF比較結果
性別
9.39 1.00 9.39 6.19
姿勢動作誤差
1513.84 997.00 1.52
TOTLE
1523.23 998.00
性別
2.29 1.00 2.29 1.47
兩側整合動作順序誤差
1557.00 997.00 1.56
TOTLE
1559.29 998.00
性別
27.58 1.00 27.58 18.81*
男>女
感覺區辨誤差
1461.53 997.00 1.47
TOTLE
1489.11 998.00
性別
0.51 1.00 0.51 0.37
感覺調適誤差
1395.13 997.00 1.40
TOTLE
1395.64 998.00
性別
15.80 1.00 15.80 11.38*
男>女
感覺搜尋誤差
1384.51 997.00 1.39
TOTLE
1400.31 998.00
性別
8.67 1.00 8.67 6.99
注意力與活動量誤差
1237.21 997.00 1.24
TOTLE
1245.88 998.00
性別
0.15 1.00 0.15 0.10
情緒/行為誤差
1413.65 997.00 1.42
TOTLE
1413.80 998.00
107
表25 不同城鄉的兒童在感覺統合功能各分量表之單因子變異數分析摘要表
項目變異來源SSdfMSF比較結果
城鄉30.65 2.00
15.33 10.24*
縣>直轄市
縣>省轄市姿勢動作誤差
1492.70 997.00 1.50
TOTLE
1523.35 999.00
城鄉
70.42 2.00 35.21 23.57*
縣>直轄市
縣>省轄市兩側整合動作順序誤差
1489.38 997.00 1.49
TOTLE
1559.80 999.00
城鄉
45.45 2.00 22.73 15.68*
縣>直轄市
縣>省轄市感覺區辨誤差
1444.71 997.00 1.45
TOTLE
1490.16 999.00
城鄉
28.33 2.00 14.16 10.33*
縣>直轄市
縣>省轄市感覺調適誤差
1367.31 997.00 1.37
TOTLE
1395.64 999.00
城鄉
20.87 2.00 10.43 7.54*
縣>省轄市
感覺搜尋誤差
1379.49 997.00 1.38
TOTLE
1400.36 999.00
城鄉
16.16 2.00 8.08 6.54*
縣>省轄市
注意力與活動量誤差
1230.60 997.00 1.23
TOTLE
1246.75 999.00
城鄉
17.74 2.00 8.87 6.33*
縣>省轄市
情緒/行為誤差
1396.87 997.00 1.40
TOTLE
1414.61 999.00
*:p三
年齡層一>四
年齡層二>四
姿勢動作誤差
1425.81 974.00 1.46
TOTLE
1479.81 977.00
年齡層
249.01 3.00 83.00 63.13*
年齡層一>二>
三>四兩側整合
動作順序
誤差
1280.58 974.00 1.31
TOTLE
1529.60 977.00
年齡層
77.80 3.00 25.93 18.34*
年齡層一>二>
四
年齡層一>三
感覺區辨誤差
1377.45 974.00 1.41
TOTLE
1455.25 977.00
年齡層
61.67 3.00 20.56 15.17*
年齡層一>二
年齡層一>三
年齡層一>四
感覺調適誤差
1319.89 974.00 1.36
TOTLE
1381.56 977.00
年齡層
40.26 3.00 13.42 9.90*
年齡層一>三
年齡層一>四感覺搜尋誤差
1320.87 974.00 1.36
TOTLE
1361.13 977.00
年齡層
31.22 3.00 10.41 8.57*
年齡層一>四
注意力與
活動量
誤差
1183.07 974.00 1.21
TOTLE
1214.28 977.00
年齡層
60.71 3.00 20.24 14.94*
年齡層一>二
年齡層一>三
年齡層一>四
情緒/行為誤差
1319.72 974.00 1.35
TOTLE
1380.43 977.00
*:p<.05÷7=0.007 (除以7:因為有七個依變項)
110
31 姿勢動作資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間61.41 7 8.77*** 5.97
直線趨向50.67 1 50.67*** 34.47
偏離直線10.74 6 1.79 1.22
二次趨向1.48 1 1.48 1.01
偏離二次9.26 5 1.85 1.26
組內1425.69 970 1.47
全體1487.10 977
***:p<.0001
111
表33 兩側整合動作順序資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間271.02738.7229.84***
直線趨向247.721247.72190.92***
偏離直線23.3063.882.99**
二次趨向7.3117.315.63*
偏離二次15.9953.202.47*
三次趨向0.1810.180.14
偏離三次15.8143.953.05
組內1258.589701.30
全體1529.60977
***:p<.0001,**:p<.01,*:p<.05
112
表34 感覺區辨資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間88.316.0014.7210.37***
直線趨向84.851.0084.8559.77***
偏離直線3.465.000.690.49
二次趨向0.051.000.050.03
偏離二次3.414.000.850.60
組內1334.27940.001.42
全體1422.58946.00
***:p<.0001
113
表35 感覺調適資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間69.707.009.967.36***
直線趨向55.851.0055.8541.29***
偏離直線13.856.002.311.71
二次趨向3.901.003.902.88
偏離二次9.965.001.991.47
組內1311.86970.001.35
全體1381.56977.00
***:p<.0001
114
表36 感覺搜尋資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間46.036.007.675.65***
直線趨向42.351.0042.3531.21***
偏離直線3.685.000.740.54
二次趨向0.381.000.380.28
偏離二次3.304.000.830.67
組內1275.36940.001.36
全體1321.38946.00
***:p<.0001
115
表37 注意力與活動量資料之趨向分析摘要表
變異來源SSdfMSF
組間35.807.005.114.21***
直線趨向25.971.0025.9721.38***
偏離直線9.836.001.641.35
二次趨向0.041.000.040.03
偏離二次9.795.001.961.61
組內1178.48970.001.21
全體1214.28977.00
**:p<.001,***:p<.0001
116
表38 情緒/行為資料之趨向分析摘要表
***:p<.0001
變異來源SSdfMSF
組間68.517.009.797.24***
直線趨向60.931.0060.9345.05***
偏離直線7.586.001.260.93
二次趨向0.541.000.540.40
偏離二次7.045.001.411.04
組內1311.92970.001.35
全體1380.43977.00
117
年齡
125
114
108
102
96
90
84
78
72
66
60
54
48
42
36
全量表總分
240
220
200
180
160
140
120
100
118
表1 臺灣地區兒童感覺統合功能常模樣本人數之比
率區域常模樣本人數
兒童人數百分比%
男生44845
女生55155
直轄市20220
縣轄市39239
省轄市40641
北部19620
中部60560
南部19920
低社經34835
中社經40240
高社經19920
119
感覺統合功能評量綜合分析表
姓名,學校,性別,班別
健康問題,障礙類別,感官障礙(視覺障礙,
聽覺障礙,前庭系統障礙)
是否有不良感覺經驗等基本資料以協助作篩選
或診斷
原始分數,百分等級,T分數,及z分數資料;
側面圖
疑似功能障礙類型
障礙類型
評量結果之建議及處遇