自閉癥兒童困難行為矯正

一、處理尖叫和發脾氣問題

自閉癥兒童常常因為沒有足夠的言語去表達自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法，及時地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現尖叫和發脾氣。

處理辦法：對孩子的表現特點，做出正確的猜測，用合適的方法處理。因為沒有語言可用，來達到他想要的東西

（1） 當孩子為了得到糖果、糕點、冰淇淋或想要（買）感興趣古怪的東西時，會持續幾個小時的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發脾氣等。

（2） 處理的辦法——消退法

a) 在街上或商店等場所里發生時，唯一的解決辦法是盡快地把他從現場拖走（即逃離現場）。

b) 在家里，一旦出現尖叫、發脾氣時，只要沒有自傷行為，就應當不予理睬，并堅持到他平靜為止。還可以把帶到單獨的房間（隔離室）內，隔離一段時間，待他停止尖叫、發脾氣后，立即給予很多的關心和愛撫或給他表揚和贊許，并給予適當的獎勵。記住，不予理睬的終了不給獎勵是無用的。在不予理睬到他安靜時，需要時間才能起作用，“還需要（訓練者）鋼鐵一般的神經，加上聾子一樣的耳朵”，才能獲成功。

（3） 當孩子發生尖叫、發脾氣時，千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子，達到平靜。其結果，反而讓孩子“意識到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發脾氣來達到。另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。

（4） 當孩子稍大些時，在某種程度上懂得和使用詞語時，若發脾氣，可能用堅定的聲音或態度對他做出反應會有效。即是他可能去聽從這些“常規的”控制方法。

二、 處理破壞性行為問題

由于自癥兒童在認知發展方面存在著障礙，不會做建設性的游戲，往往想通過考察他們身邊一些事物的簡單性質來消磨時間，而出現的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的，他們可以把書本、窗簾等撕開，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統統地破壞掉。為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。、

矯正的辦法：提供一個讓孩子無法進行破壞的環境

（1）根據孩子的特點，安排一個好環境，把易碎貴重的物品藏起來，或放到他夠不著拿的地方。

（2）提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動的，大而堅實的物品讓他去玩。

（3）有條件的家庭，還可以裝飾一個無法破壞的專門房間，或專門玩的區域讓他去玩。

三、 矯正奇特的動作和怪相

自閉癥兒童往往出現一些奇特的動作和怪相。如，扭曲手指，怪異的跳動，奇特的表情動作等。產生這種行為的原因，可能有兩個。其一，患兒用古怪的表現，引起公眾的注意；其二，他們可以從這些怪異的動作中得到某種的刺激或滿足所以，我們把他們這種古怪稀奇的動作稱為“自我刺激行為”。

矯正的辦法：

（1） 把他們的動作限制在一定的場合和一定的時間內。

如在出外、郊游或處于眾目瞪瞪之下，應立即加以制止，當他扭曲手指或轉動雙手時，要輕輕地握住他的手，逐漸地給他一個概念，這種行為是不能接受的！即是用一個行動和一個詞（或短語），可以提醒制止他。還可以把一些物品叫他提著、拿著。不讓他有空閑的雙手去做那些奇怪的動作。

（2） 最根本、最有效的解決辦法，還是讓他在每日里有許多事情可做，用學習、活動去充實時間。否則終日悠閑，無事可為，只好去做那奇離古怪的動作。

四、鼓勵、促動非常畏縮的孩子

過度安靜的自閉癥兒童與過度活躍的孩子相反，他們終日平平靜靜，畏縮不動。他們干凈而整齊，從不探索外界，對泥土、沙水一點興趣沒有。他們什么也不干，連把湯匙舉到嘴邊、擺弄面前玩具的力氣都沒有！盡管這種孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻煩少些，但是他們自封自閉的極度孤獨，影響了自身的發展。6矯治的辦法：矯治這類患兒的辦法就是讓他們走出“自閉”世界！并引導他們進入外界環境。

（1） 盡可能地融入孩子的世界，讓他接納你（老師），然后再為他開展活動。你必須仔細觀察，發現他的喜好、習慣。起初你得依照他的習慣、方法同他一樣做，讓他同化，接納你，并對你產生興趣。

（2）接納你后，你便可以帶他去嘗試，去做各種各樣他喜歡的游戲和活動。在活動中你要進行許多的鼓勵和幫助的工作。積極觸動激發他對周圍事物的接受與興趣，讓他認識到外面世界也并不可怕。

（3）在活動中，不要限制，也不要批評指責他在活動中的表現，要以正強化為基礎，及時地表揚，稱贊和肯定他的舉動，讓他體會到自己的成績，認識到自己的能力， 從而促使他建立起自信并對參與活動產生興趣。

（4）最終的目標是帶他到現實的世界中擴大認識。如帶他到公共的場所、社會交往的場面、去海邊、去公園、去旅游、去度假等，在豐富的社會環境中，讓他擴大境界，擴大與人接觸、增長知識，達到走出“自閉”的目的。

（5）在對外界有了一定的認識與興趣后，可以增進他其他能力方面的培養。如語言、社交、技能等訓練，讓他全面地擺脫畏縮的行為。