家長一點通:
自閉癥，又稱孤獨癥，是一種比較嚴重的廣泛性的精神發育障礙，其主要表現為交流障礙、語言障礙和興趣范圍的狹窄及刻板重復行為。兒童通常在三歲以前發病，約1/4的自閉癥兒童合并智力低下，約1/3—1/4的自閉癥兒童合并癲癇。
那么，如何對自閉癥兒童進行早期訓練？
一、制定目標
自閉癥兒童只有通過系統、有序的訓練，才能逐步提高他們的潛能。通過觀察、測試，掌握患兒的基本情況，在已達到的部分技能范圍內制定將要進行訓練的目標。如一個兒童能模仿發單字音，下一個目標就是訓練他發雙字詞音，而每一個目標還要分幾個小步驟進行，一般情況下，每個階段可制定3—4個目標進行訓練。
二、開始訓練點
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自閉癥兒童的早期訓練是非常困難的。許多自閉癥兒童的確定特征之一是他們抗拒指令，一旦訓練者開始發出指令，設定限制，他們就會表現出語言上和身體上的抗拒。如有的兒童一整天都在動，不停地從一項活動轉向另一項活動，很少能坐下幾分鐘，當訓練者一發指令，限制他坐在椅子上就會馬上哭喊，試圖站起來，受到阻攔就發脾氣；有的兒童剛剛相反，用沉默進行抗拒指令，不論訓練者發多少次指令，他都像一尊泥塑佛像似的一動不動。因此，為了不能讓他們有第一次逃避指令的機會，實行的方法是對其進行服從三步驟，帶有強迫性的訓練，訓練如下：
●首先用平和的口令給兒童發出口頭指令（如摸鼻子），等3—5秒，如果執行指令，就熱情地贊揚他；
●如果兒童沒執行此指令，訓練者用較肯定嚴厲的語氣重復指令，同時身體靠近兒童，如兒童執行指令就馬上給予表揚；
●如果兒童仍沒有執行此指令，訓練者一邊用手幫助他一邊說：“這樣是摸鼻子，你應該這樣做”。
在剛剛開始訓練的一段時間內，他們的抗拒情緒可能更嚴重，但堅持進行服從三步驟的訓練后，往往他們都會改變抗拒行為，較好地配合訓練。
?、谡J知能力訓練
認知能力即感知能力，包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺能力，以及擺弄物體、手眼協調、使用簡單工具，解決單位問題等對物體的反應能力，也包括較高級的思維活動如概念、推理、判斷、抽象、概括等。這些訓練都可以充分利用家庭環境，大自然提供的條件進行訓練，如成年人引導孩子接觸周圍的人，常見常用的物品，引導他去看、去聽、去觸摸，充分調動他的感知覺去認識事物。在日常生活護理過程中有意識地給予刺激，如用梳梳頭、洗澡后用粗糙大毛巾擦身，睡前按摩全身等。最佳的方法莫過于帶孩子多到戶外活動，如曬太陽、玩沙玩水，在草地上爬行、打滾、追逐等，充分利用大自然提供的條件。同時家庭中的親子互動很重要，如和孩子玩拋接球、拉大鋸、輪流推球，用膠槌追打對方等游戲。
?、圻\動方面的訓練
運動訓練包括大肌肉和精細動作訓練，訓練的目的在于增強體力和肌肉力量，增進協調平衡能力，同時在運動中促進語言發展。訓練內容有爬行、行走、跑、跳、躍、流、穿越障礙物等，除了利用訓練室的訓練器械進行訓練外，日常生活中可利用家里的床練習爬行、蹦跳，平時上下樓梯、走馬路、上下臺階等都是很好的運動訓練。
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生活自理能力也就是自我服務能力。包括進食、如廁、漱洗、穿脫衣物和所有其他日常生活必需。正常兒童隨著生理的成熟，在日常生活中，有成人稍加指導和訓練，就自然學會，但自閉癥兒童不會去模仿做這些事情，而且會強烈地抵制成年人替他們洗理、穿衣，一旦習慣后，又會被動地接受這些關心，像小木偶似的，從不會產生“讓我自己來”的念頭和行動，如果不對自閉癥兒童進行生活自理能力訓練，即使兒童到了五、六歲仍不會自己大小便，到了十二、三歲仍不會自己穿衣、刷牙。如果家庭能意識到這方面的重要性，在思想上堅信孩子能學會，在行動上堅持訓練，不溺愛，不嫌麻煩，掌握有效的訓練方法，輕、中度甚至一部分重度的自閉癥兒童是可以學會全部，或大部分生活自理技能的。
《茂名日報》
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