某機構的一份計劃

XY 個案基本情況：

性別：女

年齡：2000.12月生

n診斷名稱：診斷機構：

（如有多種，請詳細說明）

1 、2000.12月 發現許愿不會爬，不會做，不會翻身，不會吃飯，僅僅喝稀飯，更不會叫！

2 、2000.12月 上海的新華醫院神經科專家（70多歲的老太婆），診斷今后不會走路！

3 、2000.12-2001.08在常州兒童醫院 周醫生處，感統訓練8個月會走路 （主要做被動操、XY當時的肌張力太緊）

用過哈伯英、澳聰――藥物

4、2003.06-2003.09在青島婦兒醫院訓練治療3個月

A 推拿針灸50天，B 腦循環治療（電），C 口腔按摩（ST法），D 個訓

2003的CT、核磁共振顯示腦部的皺紋較少

5 、2003.10月在中國康復中心5天， 中國康復研究中心聽力語言科,

6 、2004.04-2004.07 在杭州愛福醫院 語訓

7、 2005.03-2005.05月 在連云港桃林 馬家驥

8、 2005.05-2006.03月 在市殘聯處

9、 2006.03至今 在本處

n發育史：

1 、2000年12生，12個月檢查出腦癱,

感統訓練8個月會走路，現在走路基本正常，

2 、但腳后跟有輕微不著地。

3 、18個月時才發現由腦癱引起語言障礙，語言方面僅會叫媽媽、爸，

4 、有孤獨癥傾向：

A 、喜歡自娛自樂；

B、喜歡滿屋子跑，邊跑邊笑；

C、在床上就那么小的范圍邊走走笑－不打擾的話可以走30分鐘以上;

D、在寬大的場地上表現：邊跑邊笑，速度比較快?。?

E、邊跑邊笑的同時雙手會比劃，好像是她自己的語言，好像又是手舞足蹈。

XY 訓練計劃

訓練計劃分為三個階段：（每個階段2個月）：

1、 以按摩為主，單音練習和認知訓練為輔。

2、 以發音訓練為主，按摩和認知訓練為輔。

3、 以認知訓練為主，發音練習和按摩為輔。

第一階段是為發音訓練做準備的，為許愿進行足夠的發音器官訓練和交替運動訓練，使其舌、唇、頜、軟腭的運動范圍、運動力量、運動速度、協調性和準確性得到提高。

具體內容如下：

（一）、口腔知覺的訓練：

1、 用冰塊快速擦軟腭，以增強軟腭肌張力。

2、 用形狀較硬的物體對舌和口腔進行刺激，改善口腔內的知覺。

3、 做口腔按摩。

（二）、發音器官的訓練：

1、 頜下拉——緩慢重復5次，然后加快速度，保持上下頜的最大運動范圍。

2、 唇閉合——雙唇閉緊，夾住糖，使勁往外拉，增強唇閉合力量。

3、 重復噠吧嘴，以增加雙唇的靈活程度。

4、 雙唇向前噘起（發U）后收攏（發I），練習雙唇的噘起和外展能力。

5、 用小勺壓舌面，提高舌的上翹和凹回能力。

6、 舌做外伸，舔嘴角，做繞環形運動。

7、 利用“推掌”療法“a”和“卡”音來加強軟腭肌力促進腭咽閉合（即使力運動）。

（三）、呼吸訓練

1、 臥位做外展擴胸，壓腹訓練，及聳肩運動。

2、 坐位進行壓腹吐氣訓練和嘴呼吸訓練。

3、 叩拍小腹，進行隔肌訓練。

4、 屈腿壓腹，以增強腹直肌的肌力（俯臥抬頭取物，抓癢游戲，仰臥起坐，躺起游戲）。

5、 做發音壓腹訓練以延長呼吸時間和增強呼吸力量的訓練。

6、 通過吹蠟燭、紙屑等各種游戲來集中氣流和引導氣流。

（四）、語音訓練

1、 把她較常用的單音“a”、“b”，以及復合音“ma”、“ba”、“ka”、“wo”做為重點練習。

2、 拼音練習。

（五）、認知訓練

1、 認知“紫、灰、褐、粉紅”這四種顏色，鞏固“紅、黃、藍、綠”四種顏色，并進行顏色分類。

2、 辨別各種形狀。

3、 “星期”的時間推算。

4、 反義詞理解。

5、 夏季的理解。

6、 “大小”在生活中的泛化

（六）、平衡感訓練

1、 雙腳跳、跑步（同時增強其肺活量）。

2、 匍匐爬，倒走（改善腳尖點地）以幫助其協調身體平衡，促進氣息流通。

注：在執行過程中靈活變動。

上午

第一節(8:00—8:30)

口腔知覺的訓練

1.用冰塊快速擦軟腭和面部笑肌.(15分鐘)

2.用形狀較硬的物體對舌和口腔進行刺激,改善口腔內的知覺.(15分鐘) 2.用形狀較硬的物體對舌和口腔進行刺激,改善口腔內的知覺.(15分鐘)

第二節(9:10—9:40)

呼吸訓練:

1.臥位做外展擴胸.和壓腹訓練.(5個回合,每回合20下)

2.扣拍小腹進行增強隔肌肌力.(5個回合,每回合20下)

3.坐位進行壓腹吐氣和嘴呼吸訓練.(3個回合,每回合20下)

4.吹蠟燭.紙屑.羽毛等游戲集中和引導氣流.(4分鐘)

第三節(9:40—10:10)

語音訓練:

1讀拼音練習.(15分鐘)

2.重點發”a.b.ma.ba.ka.wo”這幾個會發的音. (15分鐘)

下午

第四節(12:00—12:30)

發音器官的練習及按摩

1.頜下拉---緩慢重復5次,然后加快速度,保持上下頜的最大范圍.(100下)

2.唇的閉合---雙唇閉緊,夾緊棒棒糖,使勁往外拉,增強唇的閉合力量.(20次)

3.重復噠吧嘴,增強雙唇的靈活程度(100下).

4.雙唇噘起發(u)后收攏發(i),練習雙唇的噘起和外展能力(50下).

5.舌做伸縮.舔嘴角和繞環運動.(各50下)

6.用小勺按壓舌面,提高舌的 上翹和凹回能力.(3分鐘)

7.按摩面部對語言有用的穴位..(3分鐘)

第五節(2:45—3:15)

認知訓練:

1.將紅黃.藍.綠.白.黑等常用顏色和常用形狀(正方形.三角形.圓形.長方形)泛化到生活中練習.

2.學習”星期”的天數和星期的推算.

3.7種反義詞的理解.

4.“大”.”小”.”多”.”少”.”高”.”低”等概念在生活中的泛化

5.對夏季的理解..

第六節(4:30—5:00)

有關呼吸肌的訓練:

1.俯臥抬頭取物.仰臥抬頭取物以增強腹直肌的肌力.(10個回合,每回合10下)

2.做跑步.抬重物.跳.用力拉等交替運動.(喘氣為止)

3.曲腿壓腹,增強腹直肌肌力.(6分鐘)

4.玩抓癢游戲.抄豆等游戲引發她大聲笑.(10分鐘)