兒 童 孤 獨 癥

一、兒童孤獨癥的概念
    兒童孤獨癥（又稱自閉癥）是起屬于童年早期的一種嚴重的廣泛發育障礙。早在1938年Kanner 在一所醫院看到一例獨特的患幾．他從2歲半起就像生活在他獨自的世界里。他不喜歡接觸人，不和人來往。喜歡獨自活動，旁若無人。他有驚人的詞匯量，但不會與人進行對話。他常常把自己說成“你”，而把別人稱作“我”：在游戲和活動興趣上，他表現出對某些物體一種不尋常的興趣，如迷戀圓形的木棍、平鍋和其他圓形的東西；另外，他還表現出一種對某些物體安放位置保持固定的要求和特別的記憶，一旦這些安排被改變，他便會感到極大的不安和煩躁。以上三個方面的表現被稱為典型的孤獨癥的“ Kanner三聯癥”。
　　綜上所述，兒童孤獨癥是一種起病于嬰幼兒時期的廣泛心理發育障礙，主要表現為：社會交往障礙、言語發育障礙、興趣范圍狹窄和動作刻板重復。

二、孤獨癥的發病率
    孤獨癥最早的發病率報道為2－4／萬。流行病學研究顯示男孩明顯多于女該，男：女的為4：1．我國尚無流行病學調查。
目前病因不明，不能闡明孤獨癥的病因和發病機制，但至少把它看成是多種生物學原因引起的廣泛發育障礙。

三、孤獨癥的預后
　　孤獨癥是慢性病程，預后大多較差，大約2/3的孩子沒有獨立社交能力，不能學
　　會任何獨立的生存本領，無法獨立生活。在5歲以前己發展了有用的語言者，預后較好，高功能水平孤獨癥預后良好，部分可上大學或可進一步學習，獨立生活，但罕見有完全正常的適應者?？祻陀柧?，特殊教育抓得早并長期堅持進行者，預后好。

四、孤獨癥的治療

（一）藥物治療
　　目前藥物治療無法改變孤獨癥的病程，但可能在某種程度上控制某些癥狀。使用的藥物有抗精神病藥、中樞神經興奮劑、抗組織胺類藥、杭抑郁制劑、理鹽和維生素等，療效均無定論。 ，

（二）行為治療
治療重點應放在促進孤獨癥兒童的社會化和語言發育上，盡量減少那些干擾兒童功能和與學習不協調的病態行為，如刻板、自傷、侵犯性行為。行為治療的原則。第一，治療方案應個別化。第二，幫助兒童盡量能把在醫院及學校習得的技巧，移植到家里或其他場合。第三，治療的另一目的是促進兒童的社會化發育，故不宜長期住院。

（三）教育治療
教育的目標重點應該是教會他們有用的社會技能，如日常生活的自理能力，與人交往的方式和技巧；與周圍環境協調配合及行為規范，公共設施的利用的等最基本的生存技能。
教育訓練要特別注意個別化。教育訓練開始的年齡越小越好，獲得后越容易固定下來。教育訓練中要特別注意父母所起的作用。教育訓練還應做到堅持和長期性，教師和父母要懂得不能期望在短期的訓練中改變兒童的行為或一定能學會一項技能。 （四）中醫點穴治療
中醫學認為，智力活動是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明；肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養，均可導致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產生智力低下病癥。根據這一原理，顏家睦同志首創中醫點穴方法治療孤獨癥兒童，選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點之，以健腦益智，開竅寧神，調和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點之，以起到醒腦開竅，壯腎開元，益氣補脾，充盈精血之功效；再輔以配穴點之，以調肝健腦，平肝息風，化痰開竅。從而，調整五臟六腑的經氣，改變臟腑虛實狀態，促進大腦細胞發育，提高兒童智力?，F代醫學認為，刺激某些穴位可改善大腦皮質的微循環，使大腦組織血流量增加，改善腦組織的營養物質及氧氣供應量，促進代調產物的排泄，因此，點穴治療對智力低下有明顯改善作用。

　　心理學認為，通過刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產主肌膚之情，這樣孩子容易產主安全感，施術者容易與孩子建立融洽關系，有利于促進孩子的社會交往。 五、孤獨癥的需要
　　
　　人們在做正常兒童的工作時，知道他們需要愛、身體保護、智力開發和鼓勵等，這樣，他們才會健康地成長。如果在他們成長的過程中，我們忽視了給他們這些需要，或者給得不及時，那么，他們的發展就會受到影響，孤獨癥兒童由于存在社會交往障礙，就更需要愛、身體保護、智力開發和鼓勵，以致還需要特殊的教育，他們才會最太限度地發展起來?？墒?，在現實生活中，這些孤獨癥兒童往往得不到所需要的一切，有時得到的是不正確的愛--溺愛。不正確的身體保護----處處為他服務以及不正確的智力開發----鴨式的灌輸，不會就打，所以他不能正常發展。為了使孤獨癥兒童健康成長，應該給以慈愛，讓他學做能做的事，不處處“代勞”以及特殊的教育，有時還需給以醫藥治療。筆者調查發現，有10％的孤獨癥兒童受到家長的歧視，有30％受到同胞（兄弟姐妹）的歧視。正因為這些孤獨癥兒童沒有得到正確的愛，他們的發展更為落后。愛對他們是最重要、最需要的。