自閉癥兒童社會技能的教學

　　一, 社會技能的意義

　?。ㄒ唬〧oster和 Ritchey (1979) 的定義:社會技能是指在一個情境里所做的有效反應,換言之,就是盡最大的可能不傷害到彼此且能建立,保存,或促進正面的人際關系.

　?。ǘ㎜add 和Mize (1983) :認為社會技能是兒童認知和行為組織的能力,其表現的行動符合文化可接受的社會或人際目標.

　?。ㄈ〩aager 和Vaughn (1997) :認為社會技能是一種專門的社交和反應的能力,包括個人對他人語言,非口語的反應和態度的表現.

　　歸納如下:

　?。ㄒ唬┱娴娜穗H關系:有能力與同儕或大人建立好的人際關系.

　?。ǘ?了解適合年齡的社會認知:有能力認識社會情境并能解決問題.

　?。ㄈ]有不恰當的行為:沒有精神異常和嚴重的行為問題,例如,分心,亂發脾氣,退縮等.

　?。ㄋ模?具有社交能力:主動與他人建立關系和適當的應對能力.

　　二, 社會技能的重要性

　?。ㄒ唬┥鐣佑|是兒童發展和社區生活的一部分.

　?。ǘ┝己玫纳鐣寄苁箖和@得正面的社會增強和人際關系.

　?。ㄈ﹥和哂辛己玫娜穗H關系可表現適當的行為,如與同伴共同游戲,分享玩具.

　?。ㄋ模┣嗌倌觌A段的學生若無法發展社會認知的能力,將無法被同儕接受.

　　三, 社會技能訓練的歷史

　?。ㄒ唬?一般人社會技能的的訓練

　?。ǘ?自閉癥兒童社會技能的訓練

　　四, 自閉癥兒童的社會能力發展

　　自閉癥兒童在三,四歲以前的社會發展很少有人加以研究,僅有少數文獻探討自閉癥兒童的社會反應.Adrien和Osterling等人研究比較自閉癥兒童與一般兒童在一歲生日慶生會的行為觀察分析.

　　其結果發現差異性不大,僅自閉癥幼兒比一般幼兒較少與其父母或其他兒童有面對面的互動,較少跟著做手勢,對於叫他們的名字也較少反應(Adrien Fauer Perrot, Hameury, Garrau, Barthelemy, Savage,1991; Osterling & Dawson, 1994).Johnson等人對自閉癥,輕度至中度學習障礙及一般幼兒做比較研究結果顯示,從兒童出生至十二個月當中,這組后來被診斷為自閉癥的幼兒在視覺,動作技能,聽力和語言方面的問題很少,反而是學習障礙組的幼兒顯現的缺陷較多.到了十八個月時,自閉癥組的兒童開始明顯的有社會發展的問題,如很少主動的與其他兒童互動,與他人交往的模式單調或少理他人(Johnson, Siddons, Frith, & Morton, 1992).

　　Baron-Cohen等人的研究,其對象是41名十八個月大自閉癥的兒童和50位抽樣取出之一般兒童的比較.研究結果指出自閉癥兒童在假想的游戲,對他人眼睛的注視方面表現很差,并認為自閉癥兒童的社會反應差異性在兩歲時才顯現出來(Baron-Cohen, Allen, and Gillberg, 1992).自閉癥兒童在三歲至四歲間可以與大人互動,惟在沒有結構化的環境下,比一般兒童或智障兒童互動少.他們比較會無目的游走,對人或玩具較少興趣(Kasari, Sigman& Yirmiya, 1993),也很少與他人分享自己的情感或經驗.在情緒的表達方面,自閉癥兒童傾向於缺乏情緒的反應,不但反應單調且冷漠,根據父母的報告中,自閉癥兒童比較多的時候表現負面的情緒,例如,害怕,悲傷和生氣,少有正面的情緒,如歡樂或興趣(Capps, Kasari, Yirmiya, Sigman, 1993),在接受贊美的情況下,大部份自閉癥兒童和其他兒童一樣會微笑,比較不同的地方是他們不會注視贊美者,也討厭他人看著他,甚至於在給予贊美時,轉身離開.在情緒的認知和理解方面,自閉癥兒童十分困難.Hobson曾做了一項研究,將表情與聲音給予兒童做配對,例如快樂,悲傷,憤怒,害怕的表情和聲音做配對,發現自閉癥兒童這方面的能力極差,而同年齡智障和一般兒童卻沒有困難(Hobson, Ouston & Lee, 1989).

　　五,自閉癥兒童社會技能的特徵

　?。ㄒ唬┤狈ι鐣拥哪芰?如眼光接觸困難,缺乏面部表情或手部和身體語言.

　?。ǘ┤狈⑴c活動的能力.

　?。ㄈ┤狈εc他人分享快樂或經驗的能力.

　?。ㄋ模┤狈ι鐣J知的能力.

　?。ㄎ澹┤狈χ鲃?a href="/Kangfu/jiaowang/" target="_blank" class="innerlink">社會交往的能力.

　?。┥鐣记汕芳?或模仿他人舉動.

　　六,社會技能的評量

　?。ㄒ唬z核表和評量表

　?。ǘ┬袨橛^察

　?。ㄈ┰O計的和類似的情境

　?。ㄋ模┥鐣嬃勘?/p>

　　七,自閉癥兒童社會技能的教學方法

　　(一)傳統的社會技能的訓練方法

　　1. 諮商的方法 counseling approach

　　用語言諮詢談話,以增進社會技能,惟兒童必須要有語言能力和諮商人員互動對談.

　　2.示范的方法 modeling

　　運用觀察他人的行為而學習社會技能,然而自閉癥兒童缺乏模仿他人行為的能力.

　　3. 團體社會技能的訓練group social skills training

　　教導在團體內的行為規范課程,如對接受批評的反應,同儕壓力的忍耐.運用模仿,角色扮演和討論的教學方法.此法主要的困難在於過度依賴模仿,需要新奇的游戲,復雜的語言和容易產生角色倒置.

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　　1. 直接教學法 direct instruction:直接教導主動社會交往的技能.

　　2.非連續性的嘗試訓練discrete trial training

　　3.利用輪流活動建立社會交往的技能.

　　4.社會溝通訓練social communication training

　　5.社會的故事social stories

　　社會的故事應包含:

　?。?）確認社會問題行為.

　?。?）決定取代社會問題行為的技能.

　?。?）收集資料,評量行為基準線.

　?。?）使用照片,畫線,或圖畫.

　?。?）讓學生閱讀社會的故事并重復練習好的行為.

　?。?）收集教育介入的資料.

　?。?）改變社會故事的過程.

　?。?）教導保存和應用的方法.

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　　1. 介入有意義且有趣的活動.

　　2. 父母有計劃的介入.

　　3. 鼓勵與兄弟姐妹游戲.

　　4. 獎勵社會技能的使用.

　　(四)發展想像的游戲活動

　　1. 設計有意義,有目的的想像活動.

　　2. 指導想像的活動方式.

　　3. 允許有創意的想像活動.

　　4. 依兒童年齡安排不同想像的游戲活動.

　?。ㄎ澹┠昙o較長兒童的社會技巧指導

　　1. 教導基本的行為規范.

　　2. 教導適當的社會反應.

　　3. 獨立能力的訓練.

　　4. 增加環境的結構.

　　5. 增加對社會困難的自我了解.

　　八,社會技能的保存和應用

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