隨機教學法對自閉癥兒童及其家長溝通行為效果之研究二

文獻探討
一、隨機教學法之定義與內涵
Hart和Risley(1975, 1982)將隨機教學法定義為：在非結構化的情境中互動時（例如：游戲、成人與兒童的對話等），成人有系統的將溝通所必備的技巧傳承給兒童。隨機教學法的互動是由兒童主導話題，亦即此種教學法是由兒童的主動行為開始；當兒童主動地參與相關主題的互動時，教學者必須提供有效的專注、贊美與教學行動。Owens(1995)指出，隨機教學法是一種兼具融合性與功能性的介入方式；成人藉由自然發生的溝通對話來增強兒童的溝通技能，訓練的情境可以是正在進行的活動或是日常生活中的例行事件。關于成人在隨機教學法中的角色與任務，Hart & Risley(1980)認為，最重要的是提供增強物，并以兒童為焦點，藉由詢問、互動來實施隨機教學法。由此可知，隨機教學法并非直接的教學，而是提供觀察與模仿他人、或經驗許多有趣情境的機會(Hegde, 1995; Westling & fox, 1995)。
隨機教學法在實施之初，是建立在具有許多增強刺激的環境中，讓兒童從這些增強刺激或活動中，漸漸發展出口語的或社會的行為(Farmer- Dougan,1994)；Yeh(1994)在其研究中指出，隨機教學法的目的在于促進兒童詢問的行為；針對特殊主題訓練精致化的語言，以及增長兒童對某一個主題的對話長度。
二、隨機教學法的要素與程序
隨機教學法的主要特色為兒童主動參與(child-initiated)、依據兒童一連串的行為表現來進行，以及有  效的增強兒童自然的使用語言（Miranda-Linne & Melin, 1992）。隨機教學法的一大優點，乃是使用自然情境中的增強物，能強化功能性語言的使用，有利于語言的發展（Miranda-Linne & Melin, 1992）。McGee等人(1985)在隨機教學法與傳統訓練方法的比較研究中，提出了隨機教學法有別于傳統訓練方法的四個特性：
1.兒童主動參與；通常針對其較喜歡的項目提出要求或做手勢動作。
2.在活動的情境中進行，該環境涵蓋有趣的主題和自然發生的刺激。
3.所使用的刺激是兒童自行選擇(children-selected)的項目，讓這些項目經由自然的(contingent)途徑成為增強物。
4.依據兒童的主動反應，促進語言精致化的提示方式呈多元化。
此外，以隨機教學法當作語言介入策略時，必須考慮兒童的主動參與、反應表現的增強、在自然情境中教學等基本要素(Hart & Risley, 1982)。Warren和Kaiser(1986)指出了隨機教學法的四個要素：
1.妥善安排一個可能促進兒童主動溝通的環境。
2.選擇適合兒童能力、技巧與興趣的教學內容。
3.以「詢問」加強回饋。
4.增強兒童的溝通動機。
以發展的角度來說，隨機教學法應用了幾個有效的行為改變技巧，如有關逐步養成(shaping)、功能性增強(func- tional reinforcement)等，確有其效果(Kaiser, et al., 1992； Warren & Kaiser,1985)。
在一系列的研究之后，Hart和Risley于1982年，將隨機教學法的應用以及相關事項，寫成了一本使用手冊。其中，實施步驟增為九個項目，使隨機教學法更加系統化、明確化，并列舉五種不同情境之范例(表一)，茲將其步驟說明如下(Hart & Risley, 1982)：
1.情境：該情境需包含具吸引力和適當的物品及活動，讓人想要去談論。

2.教學者：該成人必須是兒童的重要他人，能夠給予兒童協助或做某些決定。
3.行動：成人在等待兒童的主動對話時，可以在兒童身邊或其它地方忙一些事情。
4.開始：當兒童開始主動說話時，成人必須注視其眼睛，給予微笑并專注其話題。
5.確認：如果成人不確定兒童的談論主題為何，可詢問之。
6.擴展問題：成人加強兒童語言的擴展與提升。
7.提示：當兒童無法回答，說『我不知道』或回答不正確時，則成人給予提示。
8.示范：當兒童還是無法回答，依然說『我不知道』或回答不正確時，成人告訴其答案并要求兒童依照說一遍。
9.給予肯定并增強：當兒童說出答案時，成人必須肯定其回答，讓兒童知道他回答正確。此時再示范一次擴展的句子，并給予或滿足兒童之前的要求，如給予幫助(help)、允許(permission)、信息(Information)、與之對話(con- versation)或給予物品(material)。