如何觀察自閉癥孩子的基礎能力

鄭州瑞曼康復訓練中心 杜亞欣

　　近段時間，不斷有新孩子加入我們的隊伍中，因此是老師最忙碌的一段時間，因為我們要為孩子做檔案、寫觀察記錄、制定目標等一系列事情。而很多老師在寫觀察記錄時無從下手，或是不知該如何去觀察這個孩子。以下是我對這方面工作的一些認識，希望對大家日后的工作有所幫助。

　　我們知道，觀察期的五天內主要觀察孩子的腿部肌力、身體協調能力、平衡能力、彈跳力、手臂肌力、注意力、觸覺防御力、行為?。ㄇ巴?、本體）張力。通過這些方面的觀察，我們可以了解孩子在哪方面的能力較差，為下一步的目標制定做好準備。

　　首先第一是腿部肌力，最基礎的腿部肌力觀察是由上而下蹦樓梯或者從積木上往下蹦等。如果孩子沒有蹦的意識，那些技能性的東西對他們來說會更難。但是對于那些能力好的孩子可以讓他們試著踢球、騎腳踏車等。

　　第二是身體協調能力，在觀察期內最好不要刻意去讓孩子做某向內容，，因為那樣可能會引起孩子情緒的波動，以至于影響觀察。觀察身體協調能力可以通過走路、上下樓梯、跑步、爬行（膝蓋爬、四肢爬等）、翻跟頭、倒行等項目，但也不僅僅局限于以上項目。

　　第三是平衡力，觀察此項能力老師采用最多的是走平衡木、走平衡圓。其實我們也可以從上下樓梯、上下有一定斜度的地方如滑梯、單腳站、單腳收等。針對能力差的孩子，我們可以從孩子上下樓梯感到害怕及不敢站在有一定高度的地方達到觀察結果，后面那些較難的項目就可以省去了。

　　第四是彈跳力，我認為彈跳力與腿部肌力也有一定的相關之處，但并不是相同完全的，在彈跳力方面包括蹦大氣球、蹦小跳床、大跳床、蹦障礙物、向上蹦樓梯、立定跳等，這些活動都是需要孩子利用彈跳力去完成的，但有了一定的腿部肌力才會有更好的彈跳力。

　　第五個是手臂肌力，在生活中應用的較多。一般我們會讓孩子提有一定重量的沙桶、靜撐、推小車、拉物走、推著某一物體前行等，有了一定的手臂肌力，在應用方面將會容易些，如投球、拍球等一系列的項目，我們可以根據孩子的能力去嘗試。。

　　第六是注意力，注意力這方面可以從與他對視以及在給他做的項目中去觀察，在此就不多舉例子了。

　　第七是觸覺防御，觸覺防御分為敏感型和遲鈍型，我們可以從他們的表現中得知孩子的分屬類型。

　　第八是行為，孩子的行為問題也包括很多，如異常行為（表現為吞食非食物性物品如咬食玩具上的油漆、灰泥、頭發等），有的孩子還會有攻擊、自傷等行為。同時還會有刻板行為，如長時間地經常性的做某一件事。問題行為就是指個體在行為上失去常態，對他人造成困擾并妨礙自己生活適應的行為（如在公共場所尖叫等）。

　　第九是肌張力，孩子肌張力的好與差在他的行動上就可以明顯看出，如摔倒之后站起艱難，平躺后翻身困難。老師可根據孩子測大運動時去觀察。

　　第十是前庭，在觀察期是我們可以觀察孩子有無前庭失調的表現，如好動不安、注意力不集中、不專心聽講，有的也有可能出現語言發育遲緩、說話慢等。

　　第十一是本體，首先本體感失調的表現老師要時刻記得，這樣就可以在第一時間發現孩子的失調。

　　以上內容是根據我自身的經驗來寫的，肯定會有很多不足之處，甚至是錯誤的地方，還請大家多多提出，謝謝！